Je trouve cela très gratifiant de travailler avec des patients atteints de TDAH chez l'adulte, car un diagnostic précis et un traitement efficace peuvent grandement affecter la carrière, la santé et la qualité de vie d'une personne.
Par exemple, l'autre jour, j'ai vu un patient, Ricardo *, que je traitais depuis deux mois pour le TDAH chez l'adulte. Il était au bord des larmes de bonheur et de soulagement. "Je n'aurais jamais cru que je pourrais jamais me lever. Je pousse et pousse depuis des années sans résultats. Mais, après avoir commencé le traitement, je ressens soudainement ce que les autres ressentent. Je peux lire un journal et comprendre ce que je lis. Je peux me concentrer sur mon travail plutôt que de me laisser distraire par mes collègues ou de regarder Facebook ". J'ai toujours pensé que j'étais juste paresseux. Je souhaite juste que j'avais demandé un traitement plus tôt.
Ricardo est un agent immobilier âgé de 47 ans qui a suspecté le TDAH depuis qu'il était au collège. Il avait honte de voir un psychiatre. Cependant, sa femme devenait de plus en plus frustrée avec lui et insistait pour qu'il ait une évaluation.
Elle savait qu'il était très intelligent, mais il avait changé de carrière quatre fois au cours des 15 dernières années et sa vie chaotique et frénétique la rendait folle. En outre, il y a six mois, il avait été licencié en raison d'une série de mauvaises évaluations de rendement.
De plus, il arrivait souvent qu'il soit trop tard pour aller chercher ses deux enfants et il oublie souvent ses rendez-vous et attend jusqu'à la dernière minute pour faire des projets. La vie quotidienne de la famille était en ruines et sa femme a estimé qu'elle avait trois enfants au lieu de deux. Il passait fréquemment des heures à surfer sur Internet ou à commencer des tâches mais ne les achevait pas lorsqu'il était distrait.
Depuis l'enfance, Ricardo avait été surnommé "le professeur distrait". Il oublie souvent ou perd ses devoirs. Il avait souvent du mal à prioriser ce qui était important et les enseignants lui avaient dit à plusieurs reprises qu'il «manquerait la forêt pour les arbres». Il rêvait souvent dans un brouillard et se sentait facilement distrait par des pensées dans sa tête ou par des bruits extérieurs. Ses bulletins indiquaient toujours qu'il était un enfant intelligent et génial, mais qu'il ne réalisait pas son potentiel.
Au cours de notre évaluation, il était au bord des larmes parce qu'il avait essayé tant de tours pour essayer de se ressaisir. Il avait honte de ses «échecs» répétés et s'inquiétait de l'impact que cela avait sur sa famille.
C'est tellement gratifiant d'aider quelqu'un qui souffre de TDAH chez l'adulte depuis des années. Il a un taux d'héritabilité de 87%. Seul un petit pourcentage de professionnels se disent confiants de diagnostiquer le TDAH chez l'adulte, et pourtant, il réagit très bien à un traitement efficace. C'est pourquoi j'ai une passion pour traiter les personnes atteintes de TDAH chez l'adulte. Cela peut faire une énorme différence dans la vie d'une personne.
Je veux vous aider à devenir plus à l'aise dans l'évaluation et le diagnostic du TDAH chez l'adulte, car cela a un impact sur vos patients. Voici cinq étapes simples et efficaces pour poser un diagnostic.
5 étapes faciles pour diagnostiquer le TDAH chez l'adulte
Le bon diagnostic du TDAH chez l'adulte peut être déroutant et accablant; De nombreux symptômes se chevauchent avec d'autres troubles et de nombreux symptômes sont répartis sur un large spectre. De plus, la plupart des cliniciens n'ont pas reçu une formation poussée sur le diagnostic précis du TDAH chez l'adulte.
Il s'agit d'un guide étape par étape, bref et simple, pour diagnostiquer le TDAH chez l'adulte afin de vous sentir plus confiant dans l'attribution du diagnostic et dans la référence à un thérapeute et / ou psychiatre spécialisé dans le traitement complet du TDAH chez l'adulte.
Étape 1: Posez ces questions clés de sélection:
1. Avez-vous de la difficulté à lire des magazines, des livres ou des cartes?
2. Avez-vous un bureau ou une maison en désordre?
3. Avez-vous de la difficulté à démarrer et / ou à terminer des projets?
4. Vous sentez-vous souvent mentalement «brumeux» ou «dans une brume»?
5. Est-ce que d'autres disent que vous avez tendance à passer d'un sujet à l'autre dans une conversation?
6. Avez-vous reçu des commentaires négatifs, tels que des performances incohérentes, dans vos évaluations d'école ou de travail?
7. Avez-vous eu un ou tous ces problèmes depuis l'enfance?
8. Quels membres de la famille, le cas échéant, souffrent de dépression, d'anxiété, de sautes d'humeur ou de problèmes d'attention et de concentration?
Étape 2: Administrer les examens de dépistage du TDAH appelés ASRS v1.1 et l'inventaire Epsworth sur tous les patients.
Étape 3: Recueillir des informations collaboratives
Beaucoup de jeunes adultes peuvent essayer de recevoir un diagnostic de TDAH afin d'obtenir des médicaments stimulants même s'ils n'ont pas de TDAH, il est donc essentiel d'examiner l'information collaborative chaque fois que cela est possible.
Évaluer les fiches de rendement antérieures et les évaluations de rendement pour trouver des indices sur le TDAH.
Parlez toujours aux membres de la famille, dans la mesure du possible.
Étape 4: Administrer le test de Conners
C'est l'étalon-or pour les inventaires et est, en fait, supérieur aux tests neuropsychiatriques. Le diagnostic de TDAH est un diagnostic clinique et ne nécessite pas de tests neuropsychiatriques à moins que vous n'évaluez aussi des troubles d'apprentissage.
Le test Conners peut être trouvé à www.adhdwarehouse.com.
Étape 5: Éliminer les troubles médicaux ou psychiatriques qui peuvent imiter ou coexister avec le TDAH chez l'adulte:
Il existe de nombreux troubles médicaux et psychiatriques qui peuvent imiter les symptômes du TDAH chez l'adulte. Ce sont quelques conditions qui peuvent présenter des symptômes similaires:
1. Chimiothérapie
2. Ménopause
3. L'apnée du sommeil
4. Insomnie
5. Trouble bipolaire, dépression ou abus de substances
6. Les médicaments tels que les médicaments contre la pression artérielle et les antibiotiques
7. Sclérose en plaques, convulsions, VIH, blessures à la tête
Comment distinguez-vous ces scénarios du TDAH chez l'adulte? Après avoir pris une histoire détaillée, déterminer si les symptômes ont commencé après le début de l'adolescence. Si oui, ce n'est pas le TDAH. Si les symptômes fluctuent, ce n'est pas le TDAH.
Il convient de noter que dans certaines situations, telles que la ménopause, la dépression ou la chimiothérapie, les stimulants sont couramment utilisés et sont efficaces pour le traitement de la concentration et de l'attention médiocres, de la distractibilité et de la faible motivation.
En suivant ces étapes simples, vous pouvez, en tant que clinicien, diagnostiquer et référer plus efficacement vos patients qui ont probablement un TDAH chez l'adulte ou qui présentent des symptômes similaires. Il est important que ce fournisseur ait reçu une formation spécialisée dans le diagnostic et le traitement du TDAH chez l'adulte.
J'espère que cet article a été utile. N'hésitez pas à me contacter si vous avez des questions ou des commentaires.
Sincères amitiés,
Scott
Scott Shapiro, MD
Professeur adjoint de psychiatrie
Collège médical de New York
Spécialisé dans le TDAH chez l'adulte,
Dépression et anxiété
Diplomate, Psychiatrie et Neurologie
Diplomate, Médecine psychosomatique
286 Fifth Avenue, 10H
New York, NY 10010
212-631-8010
www.scottshapiromd.com
* Les détails du cas patient ont été complètement changés pour protéger la confidentialité du patient.
