Chez Rosewood, notre spécialité est le traitement des troubles de l'alimentation. Cependant, il est très rare que quelqu'un se présente avec un trouble de l'alimentation. Il est fréquent que des problèmes de comorbidité soient également présents. La Dre Nicole Garber, chef des troubles de l'alimentation chez les enfants et les adolescents de Rosewood, partage son expertise sur les adolescents et le comportement d'automutilation, un problème commun qui se pose avec les adolescents et les troubles de l'alimentation.
Scénario typique
Maria entre dans le bureau avec sa mère. Maria a l'air fatiguée et ne veut pas regarder dans les yeux lorsqu'elle s'assoit. Avant même que la porte ne soit fermée, sa mère dit d'une voix presque hystérique: «Montre-lui, montre-lui ce que tu as fait!» Hésitant, Maria remonte la manche de sa chemise pour révéler plusieurs coupes linéaires et superficielles auto-infligées. Sa mère s'assoit frustrée et dit: «Je ne comprends tout simplement pas, comment elle peut se faire du mal».
Ce qui précède est une scène que les cliniciens traitent quotidiennement. L'automutilation, ou plus formellement l'automutilation non suicidaire (automutilation non suicidaire), est fréquente chez les adolescents, entre 8 et 61% de la population se livrant à des comportements d'automutilation. L'estimation de 8% provient des estimations communautaires, et l'extrémité supérieure du spectre provient des patients en quête de services de santé mentale. L'âge moyen de l'automutilation est entre 14 et 15 ans et plus tôt chez les adolescents. Les filles s'automutilent plus que les garçons, mais les taux deviennent plus égaux à la fin de l'adolescence.
Qu'est-ce que NSSI?
L'automutilation non suicidaire est définie comme une «destruction directe et délibérée de tissus corporels en l'absence de toute intention observable de mourir». (Nock) On doit poser des questions sur l'intention de la blessure et ne pas assumer sur le chemin ou l'autre.
Pourquoi les jeunes s'automutilent-ils?
Souvent, dans la presse populaire, l'automutilation sera présentée comme un moyen d'attirer l'attention d'un jeune. Parfois, l'automutilation peut être utilisée comme un appel à l'aide, mais le plus souvent, elle sert à réguler les émotions. Un jeune peut s'automutiler lorsqu'il éprouve des émotions très intenses et qu'il ne sait pas comment se calmer d'une manière plus adaptative. On sait que lorsque quelqu'un s'auto-blesse, il y a des opiacés endogènes libérés qui peuvent faire en sorte que la personne se sente mieux, ce qui fait partie de la raison pour laquelle un jeune continue le comportement malgré d'autres conséquences négatives. Souvent, les jeunes traumatisés se sentiront engourdis ou dissociés et s'automutileront pour se fonder et ressentir quelque chose.
Quels sont les signes avant-coureurs que mon adolescent pourrait s'automutiler?
On peut remarquer des taches de sang sur les vêtements, les serviettes ou les mouchoirs. Souvent, il y aura des blessures fréquentes inexpliquées ou une augmentation des «accidents». On peut également remarquer toujours porter des manches longues ou des pantalons, même si ce n'est pas approprié pour les situations ou les conditions météorologiques. La plupart des jeunes s'automutilent en privé, de sorte qu'il peut y avoir plus de temps passé seul et d'irritabilité avant qu'ils puissent aller dans un endroit privé s'ils ont le désir de s'automutiler.
Que faire si mon adolescent s'automutile?
Si vous découvrez que votre enfant s'automutile, respirez profondément et prenez quelques instants (ou heures) pour vous recueillir. Demandez à votre enfant ce que vous remarquez et essayez de prendre une position curieuse et sans jugement. Dites-leur que vous réalisez qu'ils doivent éprouver une douleur importante s'ils s'automutilent, et que vous êtes là pour eux et que vous voulez les aider. Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé mentale, un thérapeute ou un psychiatre pour une évaluation. Plus de 90% des adolescents qui s'automutilent répondent aux critères d'un ou de plusieurs diagnostics psychiatriques tels que la dépression, les troubles anxieux ou les troubles de la conduite. On sait également que l'automutilation chez les adolescents augmente le risque de tentative de suicide et de suicide.
Traitement de l'automutilation:
Le praticien en santé mentale travaillera avec l'adolescent et les membres de la famille pour élaborer un plan de traitement qui traitera l'automutilation et les troubles concomitants. Des thérapies spécifiques ont été développées pour traiter l'ANS chez les adolescents, y compris la thérapie comportementale dialectique (DBT) et le traitement basé sur la mentalisation (MBT). Le DBT et le MBT ont tous deux un modèle cohérent pour comprendre les comportements d'automutilation, employer un thérapeute actif, équilibrer la validation avec le changement, établir un lien entre les pensées, les sentiments et les comportements, et encourager l'interaction entre les adolescents.
En résumé, l'automutilation est fréquente chez les adolescents et est le plus souvent utilisée comme un moyen de réguler leurs émotions. Si vous soupçonnez que votre enfant s'automutile, veuillez demander une évaluation auprès d'un professionnel de la santé mentale qualifié, car il existe des traitements efficaces.
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