Co-Sleeping augmente malgré les risques et les recommandations

Voici quelques nouvelles inquiétantes: Malgré les risques de sécurité bien documentés, le nombre d'enfants qui dorment dans le lit avec leurs parents est en augmentation depuis un certain temps. La position du sommeil du nourrisson et le partage du lit sont des facteurs de risque importants pour le SMSN (syndrome de mort subite du nourrisson) ainsi que pour d'autres décès infantiles accidentels liés au sommeil, y compris la suffocation. Pour se prémunir contre ces décès, l'American Academy of Pediatrics recommande aux nourrissons de dormir sur le dos et de ne pas partager un lit avec leurs parents, leurs soignants ou d'autres enfants. (Le PAA encourage les parents et les soignants à dormir dans la même pièce que leurs enfants en bas âge, mais pas le même lit.) Le SMSN, bien que rare, est l'une des principales causes de décès chez les nourrissons aux États-Unis.

Malgré ces recommandations, la pratique du sommeil avec les enfants en bas âge est devenue plus courante, pas moins. Le National Institutes of Health a publié une étude sur le partage du lit de nourrisson qui a révélé que les taux de partage du lit avec les bébés de moins de 8 mois ont plus que doublé au cours des deux dernières décennies. Un groupe de chercheurs financés par l'Institut national de la santé infantile et du développement humain a examiné les données de l'étude nationale sur le sommeil des nourrissons, un sondage téléphonique annuel mené de 1992 à 2010. L'enquête nationale a recueilli des informations auprès d'environ 1000 parents et soignants. huit mois, les interrogeant sur les habitudes de sommeil des nourrissons et l'environnement de sommeil, y compris la position de sommeil, le partage du lit, et les conseils qu'ils ont reçus des médecins sur la sécurité du sommeil du nourrisson. L'enquête a également recueilli des informations démographiques sur les parents et les soignants. Environ 85% des répondants au sondage étaient des mères.

Pour la présente étude, les chercheurs ont utilisé des données de 1993 à 2010 qui comprenaient des informations provenant de 18 986 parents et soignants de partout aux États-Unis. Leur analyse a révélé que les taux de partage des lits pour nourrissons ont augmenté considérablement au cours de cette période. Les chercheurs ont constaté que certains groupes raciaux et ethniques ont connu des augmentations plus marquées que d'autres. Et ils ont découvert des informations importantes sur l'impact des conseils médicaux sur la pratique du partage du lit avec les nourrissons. Voici quelques-unes des conclusions les plus significatives de l'étude:

• Le partage du lit avec les bébés de moins de huit mois a plus que doublé au cours de la période d'étude de 17 ans. En 1993, 6,5% des répondants ont déclaré partager leur lit avec des nourrissons. En 2010, ce chiffre est passé à 13,5%.

• Dans 85% des cas, le partage du lit a eu lieu avec les parents. Dans d'autres cas, les bébés partageaient des lits avec d'autres membres de la famille ou du ménage, y compris des enfants plus âgés.

• Le partage du lit avec les nourrissons a augmenté parmi tous les groupes ethniques et raciaux, mais a augmenté plus fortement parmi certains que d'autres. Parmi les Blancs, les taux sont passés de 4,9% en 1993 à 9,1% en 2010. Les taux pour les nourrissons hispaniques ont augmenté de manière significative, passant de 12,5% en 1993 à 20,5% en 2010. Les chercheurs ont également constaté une hausse spectaculaire chez les Afro-Américains. le partage est passé de 21,2% en 1993 à 38,7% en 2010.

• Les conseils et les opinions des médecins ont eu un impact important sur les choix des parents et des soignants concernant le partage du lit pour nourrissons. Selon les résultats de l'étude, les parents qui ont déclaré que leur médecin avait une attitude négative à l'égard du partage du lit étaient beaucoup moins susceptibles de pratiquer cette pratique. En revanche, ceux qui percevaient une attitude neutre de la part de leurs médecins étaient plus susceptibles de partager leur lit avec leur bébé.

• De nombreux fournisseurs de soins ont déclaré ne pas avoir reçu de conseils de médecins sur le partage du lit avec les bébés. Plus de 50% des personnes interrogées entre 1993 et ​​2010 ont déclaré n'avoir pas reçu de conseils de leur médecin sur le partage du lit.

Il y a des informations importantes ici pour les médecins, les éducateurs et les décideurs politiques ainsi que pour les parents et les soignants. Malgré 20 ans d'éducation publique sur le SMSN et d'autres morts infantiles liées au sommeil, la pratique du sommeil avec les nourrissons et les bébés est devenue plus courante, surtout dans les communautés hispaniques et afro-américaines. Cette étude n'est pas la première à montrer une disparité entre les groupes raciaux et ethniques quand il s'agit de pratiques de sommeil infantile. D'autres études ont montré que les taux de partage des lits pour nourrissons parmi ces populations étaient plus élevés, atteignant dans certains cas près de 50 pour cent. Selon les recherches, les nourrissons afro-américains courent un plus grand risque de mort subite du nourrisson, les nourrissons afro-américains sont deux fois plus susceptibles de mourir du SMSN que les nourrissons blancs. Nous devons tous en faire plus pour nous assurer que le message sur le sommeil sécuritaire pour les nourrissons soit entendu.

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Il est troublant de constater que plus de la moitié des parents et des aidants déclarent n'avoir reçu aucun conseil de leur médecin au sujet du partage du lit d'enfant. Cette étude indique que l'impact positif que les conseils des médecins peuvent avoir sur les choix des parents. L'American Academy of Pediatrics a été claire dans ses recommandations aux parents et aux médecins: avec les nourrissons et les bébés, les parents et les soignants peuvent et doivent partager une chambre, mais ne devraient pas dormir dans le même lit. En 2011, le PAA a publié des lignes directrices mises à jour et élargies sur la sécurité du sommeil des nourrissons. Ils l'ont fait après que des recherches ont montré que bien que les décès dus au SMSN aient diminué, d'autres types de sommeil et de décès liés au berceau étaient en augmentation. Les recommandations les plus récentes comprennent l'allaitement maternel, les vaccinations et les conseils contre l'utilisation de pare-chocs et de rembourrage dans les lits d'enfant. Il a été démontré que toutes ces pratiques réduisent les risques de SMSN et d'autres décès infantiles liés au sommeil.

Il est important que les parents suivent ces lignes directrices sur le sommeil sécuritaire pour les nourrissons. Et il est essentiel que les médecins, les infirmières et les professionnels de la santé des enfants passent le message sur les pratiques de sommeil saines et sécuritaires. Les premiers mois de la vie d'un bébé sont le bon moment pour commencer à créer des routines de sommeil saines – et cela inclut non seulement de bien dormir, mais de dormir en toute sécurité.

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Michael J. Breus, PhD

Le docteur du sommeil ^®

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