L'évolution de la preuve sur les chiropraticiens pour les douleurs lombaires

Source: CC0 Domaine public

La majorité des personnes éprouvent une lombalgie à un moment donné de leur vie – et cela peut être une expérience misérable. La recherche montre que la lombalgie est la cause la plus fréquente des jours de travail manqués.

Pour fournir un soulagement, les médecins ont généralement prescrit des médicaments par voie orale. Dans certains cas, la chirurgie peut réparer les problèmes de dos. Mais l'établissement médical traditionnel a longtemps désapprouvé les soins chiropratiques pour la douleur au bas du dos – jusqu'à maintenant.

Le mois dernier, l'American College of Physicians a émis une recommandation formelle que les médecins incluent la manipulation vertébrale dans les outils qu'ils utilisent pour traiter les maux de dos. Le changement intervient après que deux nouvelles revues systématiques aient constaté qu'une visite chez le chiropraticien puisse apporter des améliorations aux personnes souffrant de lombalgie. Regardons de plus près la preuve.

En 2012, une revue systématique de la Cochrane Collaboration a analysé 20 essais contrôlés randomisés et a découvert que les manipulations rachidiennes n'étaient pas plus efficaces que d'autres interventions pour les douleurs dorsales et non plus efficaces que les simulacres ou fausses manipulations vertébrales. fait semblant d'ajuster la colonne vertébrale. Les auteurs ont noté que les manipulations de la colonne vertébrale étaient sans danger, et que les preuves dans l'examen étaient de «qualité faible à très faible».

• Une exposition subconsciente à la peur aide à réduire les phobies, selon une étude
• Le point de basculement vers la santé mentale
• Est-ce correct de critiquer un saint? Sur l'humanisation de Viktor Frankl
• Est-ce que la pornographie démène les femmes?
• Adolescents heureux

Cette année, une nouvelle revue publiée dans le Journal de l'American Medical Association a conclu le contraire: les ajustements de la colonne vertébrale ont aidé à améliorer la douleur et la fonction chez les personnes souffrant de lombalgie. Les auteurs ont évalué un total de 26 essais contrôlés randomisés menés depuis la dernière revue de Cochrane Collaboration. Parmi eux, 15 études incluant plus de 1700 patients ont trouvé des preuves que la manipulation de la colonne vertébrale améliorait la lombalgie d'environ 10 points sur une échelle de 100 points. Séparément, 12 essais randomisés-contrôlés comprenant près de 1400 patients ont constaté que la manipulation vertébrale a amélioré la fonction des personnes avec la lombalgie.

Une deuxième revue systématique publiée cette année dans les Annals of Internal Medicine a évalué un large éventail de traitements alternatifs pour le mal de dos, y compris le tai-chi, l'exercice, l'acupuncture, le massage et la manipulation vertébrale. L'analyse a trouvé des preuves que la manipulation de la colonne vertébrale aide à réduire la douleur chez les personnes souffrant de lombalgie chronique.

Dans l'ensemble, les données suggèrent que le fait de voir un chiropraticien peut réduire les niveaux de douleur et augmenter la fonction chez les personnes souffrant de lombalgie chronique. Il y a aussi un autre message à retenir: les données sur les traitements médicaux, qu'ils soient traditionnels ou non, évoluent constamment à mesure que les chercheurs comprennent mieux comment concevoir des études et évaluer les données.

• Comment faire grandir votre carrière avec de puissants mentorats
• Traitements alternatifs pour la dysfonction sexuelle
• Pourquoi Overthinking Saboter le processus créatif?
• Irrationalité
• Superman a besoin de toi