Récupération d'une blessure et d'une maladie

Donc, une chose drôle m'est arrivé il y a deux ans après une promenade / jogging sur la plage. Je suis rentré à la maison et tout en flânant dans mon bureau, j'ai soudainement ressenti une douleur aiguë et intense commençant dans le bas de mon dos et s'étendant le long de ma jambe droite. Un appel rapide à mon médecin de soins primaires a conduit à son commentaire qui était probablement un problème lié au disque, mais que dans la plupart des cas, avec l'utilisation de médicaments contre la douleur non stéroïdiens anti-inflammatoires et la patience, ces choses résolvent généralement par eux-même.

Ayant été remarquablement malade et sans douleur bien dans mes années 70, j'ai supposé que cela aussi passerait. Après une recherche en ligne, j'ai commencé à faire une série d'exercices d'étirement qu'un certain nombre de sites recommandés. Malheureusement, la douleur a persisté et s'est même aggravée – beaucoup, beaucoup pire. Je me suis retrouvé dans une mobilité réduite, j'ai fait un autre appel à mon ami et médecin et je suis arrivé pour une visite au bureau. Il a souligné que je commençais à perdre la capacité d'élever mon pied droit, suggérant des lésions nerveuses. Cela a conduit à une IRM hâtive et une visite à un chirurgien orthopédique très expérimenté que j'avais connu pendant mes années de psychologue médical à la clinique Scripps.

Ma rencontre avec lui et son examen de mon IRM l'ont amené à conclure que j'avais une hernie discale (L4-L5), une sténose spinale (rétrécissement) dans la colonne vertébrale (typique de quelqu'un de mon âge) et qu'une intervention chirurgicale s'imposait. Jamais quelqu'un pour accepter facilement les recommandations et franchement effrayé de subir une intervention chirurgicale (et particulièrement inquiet de l'anesthésie générale), j'ai réussi à repousser la prise de décision pendant près d'un mois. Pendant ce temps, j'ai consulté un autre chirurgien orthopédique de la Faculté de médecine de l'Université de Californie à San Diego, qui a déclaré que je n'étais pas candidat à une chirurgie mini-invasive (pas d'anesthésie générale), mais qu'une chirurgie était nécessaire.

Après quelques semaines d'agonie sur ce qu'il fallait faire et s'aggraver, j'ai accepté de planifier l'opération. Peu de temps avant que le jour n'arrive, cependant, j'ai commencé à me sentir mieux, alors j'ai annulé. Comme je le sais maintenant, ce n'est pas inhabituel pour les patients qui ont peur de l'anesthésie générale. Malheureusement, ma course à la rémission était seulement temporaire et quand la douleur est revenue, j'ai accepté la chirurgie, qui était relativement sans incidents. Cependant, j'ai développé un hématome sous-dural, qui a nécessité une deuxième intervention chirurgicale avec un peu plus de drame, mais encore une fois un bon résultat.

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Mais ce poste ne concerne pas la chirurgie, mais plutôt la récupération. Vous voyez, mon chirurgien a fait du très bon travail. Il a réussi à enlever le disque affecté, avec une réparation soigneuse et limitée, et aucune fusion des vertèbres. Cependant, alors que la chirurgie était réussie, j'étais terriblement handicapé. Entrer et sortir du lit sans autre blessure à mon dos impliquait une série complexe de manœuvres: rouler sur le côté, pousser avec mes bras et marcher sur une marchette. J'avais besoin d'aide pour m'habiller, me baigner et aller aux toilettes. Tout était un défi, tout était nouveau et tout était dur.

Sans appétit, j'ai perdu plus de 20 livres, et malheureusement, tout cela était de la masse musculaire. J'avais des difficultés à dormir, des cycles de douleur légère à modérée, et je me sentais totalement impuissant pendant les premières semaines. Grâce à une planification minutieuse et à l'assurance-maladie, un kinésithérapeute est venu à la maison et m'a lentement redressé et ému. (En passant, la thérapie physique est couverte par Medicare, mais votre médecin doit le commander). Après quelques semaines, il est devenu clair que les compétences de mon médecin et de mon équipe étaient responsables d'un résultat chirurgical réussi.

Mon équipe chirurgicale était enthousiaste et optimiste.

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"Vous serez debout dans quelques semaines, marcher dans un mois, conduire de nouveau dans deux mois, et revenir à vous-même dans trois mois."

HA!

Il n'y a pas moyen que cela arrive. Il est devenu évident que je devais être la partie responsable et ne pas supposer que les choses s'amélioreraient d'elles-mêmes.

Partiellement mobile, toujours sur un déambulateur, mais capable de se déplacer, j'ai commencé à parler avec des physiothérapeutes et à visiter différents endroits. Je crois fermement à la courbe en forme de cloche et que dans toute profession, ou groupe, qu'ils soient chirurgiens, avocats, plombiers, psychologues, mécaniciens, ou, oui, physiothérapeute, la gamme d'efficacité est de lamentable à superbe.

Je cherchais une personne / équipe deux écarts-types au-dessus de la moyenne et j'ai trouvé la bonne personne dans le directeur adjoint par intérim du programme de physiothérapie ambulatoire de l'UCSD. Après une évaluation, un programme de kinésithérapie supervisée deux fois par semaine en clinique externe, cinq jours d'exercices à domicile et une marche quotidienne (d'abord avec une marchette, puis avec une canne, puis seul) ont été prescrits. (Important !: tout physiothérapeute qui commence à travailler avec vous avant d'avoir fait une évaluation complète doit être évité).

Maintenant, gardez-moi un moment pendant que je m'égare. Pendant des décennies, je me suis efforcé d'aider les patients à traiter leurs problèmes de santé chroniques à long terme tels que le diabète, les maladies cardiovasculaires et, oui, les handicaps post-traumatiques par le changement de comportement. La recherche sur le suivi des patients est en fait assez lamentable – un patient sur trois ne reçoit pas ses ordonnances, et parmi ceux-ci, seulement la moitié prennent leurs médicaments comme prescrit. Et c'est facile, prenez votre médicament.

Quand on regarde les comportements plus difficiles comme l'exercice régulier, le sommeil, l'hygiène, le volume et le type d'aliments, la perte de poids et la réduction du stress, le suivi est encore pire. Je pense que c'est en partie dû au paradigme actuel, qui parle de «conformité du patient» et d '«adhésion du patient». Franchement, je pense que ce ne sont pas des concepts utiles. Personne que je connais ne veut adhérer ou se conformer. La plupart des gens n'aiment pas qu'on leur dise quoi faire. Un concept plus convaincant est «l'autonomisation des patients», que l'Organisation mondiale de la santé définit comme

«Un processus dans lequel les patients comprennent leur rôle, leur donne les connaissances et les compétences nécessaires pour exécuter une tâche dans un environnement qui reconnaît les différences communautaires et culturelles et encourage la participation des patients.

Donc, ça dépendait de moi! Je veux dire que je ne suis pas un jock et je n'en ai jamais été un. En fait, j'étais significativement en surpoids en tant qu'enfant et adolescent. En plus d'être une présence physiquement importante sur la ligne d'une équipe de football intra-muros, je n'ai pas joué de sports d'équipe au lycée ou au collège. Même en tant qu'adulte, je n'ai pas commencé à faire de l'exercice avant la fin de la trentaine et c'était pour accompagner ma femme enceinte lors de ses promenades quotidiennes afin qu'elle puisse avoir une grossesse en santé – et cela a fonctionné pour elle. Pour moi, une habitude d'exercice a été établie. Cependant, je n'ai jamais concouru ou entraîné pour des épreuves de 10K, des demi-marathons, des marathons ou des triathlons (à Dieu ne plaise). Je viens de faire quelque chose tous les jours.

Mais ce que je faisais alors était relativement facile et totalement sans douleur. Après mon opération au dos, ce qui m'a été demandé était très, très, très difficile et, parfois, très douloureux. Je savais que j'avais de la difficulté à me tenir debout, à m'asseoir, à marcher et à m'équilibrer. J'ai aussi découvert que, après avoir commencé à faire ce que l'on m'a demandé de faire, j'ai commencé à me sentir mieux, plus fort et plus en contrôle de ma vie. Donc, j'ai eu le choix. Ne faites rien et espérez pour le mieux, ou commencez à avancer lentement.

Je ne vais pas vous ennuyer avec les détails des 18 prochains mois, mais j'ai établi une série d'objectifs et d'échéanciers. J'ai été capable de marcher un mile sur la plage en utilisant une canne en Janvier 2014, environ 4 mois après ma deuxième opération. Cependant, j'ai dû annuler un voyage avec quelques très bons amis deux mois plus tard qui nécessiterait de marcher, souvent monter et descendre des escaliers, et une série de manèges sur les routes cahoteuses.

Alors, qu'est-ce-qu'il s'est passé?

Finalement, j'ai été capable de jeter ma canne

Finalement, j'ai été capable de m'habiller et même de me pencher et de mettre mes propres chaussettes.

Finalement, j'ai été en mesure de donner les toilettes handicapés.

Finalement, j'ai été capable de prendre une douche, de me tenir debout et de sortir pour me sécher.

Finalement, j'ai été capable de reconstruire la majeure partie de la masse musculaire que j'avais perdue dans ma jambe droite, qui avait commencé à avoir l'air flétrie.

Finalement, j'ai pu revenir à un certain nombre de projets sur lesquels je travaillais et compléter un livre sur le vieillissement avec Ken Blanchard, (www.refirebook.com).

Finalement, j'ai commencé à reconstruire ma pratique clinique et de consultation.

Finalement, j'ai été en mesure de prendre le trajet de 2h30 à Los Angeles pour visiter deux de mes enfants adultes sans avoir mal.

Finalement, j'ai été en mesure de voler à New York et à Eugene, Oregon pour rendre visite à mes deux autres enfants adultes.

Plus récemment, j'ai été en mesure de prendre des vacances de 10 jours qui impliquaient de longs voyages, des changements d'avions, la traversée des aérogares et le fait de rester debout pendant trois ou quatre heures sans trop de détresse.

Mais comprends que je ne sois pas un héros!

Je suis un homme qui a eu la chance d'avoir de bons résultats grâce à ses chirurgies, qui s'est engagé à se rétablir et, pour l'instant, vit une vie pleine et heureuse remplie d'amis, de famille et de choses significatives à faire.

Tout n'est pas parfait. J'ai encore de la difficulté avec l'équilibre, la démarche et l'endurance, mais je travaille sur toutes ces choses. J'ai toujours un "pied tombant" et de temps en temps je trébuche, mais pas trop souvent et pas trop mal. C'est un peu comme aller à mi-chemin de la porte: je continue à aller mieux, mais j'ai encore du chemin à faire.

En passant, je sais aussi qu'il m'arrivera quelque chose d'autre – une maladie, un accident ou une chute dans une semaine, un mois ou un an, mais certainement dans une décennie. Je ne sais pas ce qui va arriver, mais quelque chose. J'ai bon espoir que lorsque cela se produira, j'aurai une autre occasion de faire une différence en ce qui concerne mon rétablissement.

Plus important encore, ce post ne parle pas de moi. Il s'agit de chaque personne qui lit ce blog et qui, à un moment ou à un autre, aura tôt ou tard quelque chose – un accident, un problème médical ou d'une autre manière, un défi à votre qualité de vie.

Donc, je le répète, c'est à moi de décider, c'est à vous de décider, et c'est à chacun de nous de faire tout ce que nous pouvons pour faire la différence. Apprenez ce que vous devez faire pour vous améliorer et le faire. Prenez en charge votre rétablissement. Comme l'a déjà dit le comédien Mort Sahl, «l'avenir nous attend». En agissant, vous arrivez à déterminer, en partie, à quoi ressemblera cet avenir.