Dépendance ou dépendance? Est-ce que ça importe?

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Beaucoup de mes patients me demandent souvent: «Quelle est la différence entre être dépendant aux médicaments contre la douleur sur ordonnance et être dépendant?» Pour aider à faire la lumière sur ce sujet important, j'aimerais examiner chaque classification.

La dépendance vis-à-vis d'un médicament est définie comme un processus biologique qui se produit lorsque certaines classes de médicaments sont prises pendant un certain temps et que le corps commence à se réguler lui-même pour rendre compte des médicaments. Cela peut également conduire à la tolérance, dans laquelle l'individu a besoin de plus de médicaments pour les effets désirés.

La dépendance entraîne également des effets de sevrage ou de sevrage lorsque le médicament n'est pas effilé correctement. Le corps et le cerveau réagissent négativement parce qu'ils sont toujours sous l'hypothèse que les médicaments arrivent et que les systèmes qui ont été réglementés n'ont pas été «dérégulés» à leur base de référence. Ce processus est connu sous le nom de retrait.

Dans certains cas, avec certaines classes de médicaments, le cerveau développera des symptômes de maladie pour obtenir le médicament manquant. Par exemple, lorsque les opiacés pris pour une douleur chronique sont arrêtés, une partie du processus de sevrage peut être une augmentation de la douleur, une condition connue sous le nom d'hyperalgésie.

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La toxicomanie comprend ce qui précède, mais implique également des comportements négatifs qui sont contraires à ce qu'une personne ferait si elle ne prenait pas de médicaments. Une personne dépendante peut ne pas mentir pour prendre ses médicaments, utiliser des substances illicites ou voler la prescription de quelqu'un d'autre. Les personnes dépendantes ne manifesteraient pas de tels problèmes de comportement.

Un fait important est que la dépendance est un spectre avec des degrés variables. Imaginez une ligne dans le sable; d'un côté est la dépendance, l'autre dépendance. Certaines personnes mettent simplement leur orteil en travers de la ligne et utilisent périodiquement la prescription d'un ami, tandis que d'autres n'ont pas vu cette ligne dans les années et complètent leur régime de gestion de la douleur avec de l'héroïne IV.

Le traitement pour les personnes dépendantes et dépendantes des opiacés est le même. La différence réside dans les recommandations de suivi et la nécessité d'un suivi en 12 étapes. La plupart des toxicomanes bénéficient d'un programme en 12 étapes, mais il n'est pas courant qu'une personne dépendante adopte un tel programme dans leur vie.

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Je trouve essentiel que les individus décident s'ils sont dépendants ou dépendants des leurs. La thérapie de groupe peut être puissante dans les exemples de citation, mais c'est une question très personnelle et tirer sa propre conclusion peut mener à beaucoup d'autonomisation. Certains croient que c'est un exercice de sémantique alors que d'autres croient qu'il est important de s'identifier à l'un ou l'autre.

Pas tout le monde qui utilise des opiacés sur ordonnance est un toxicomane et tous les dépendants ne dépend pas. C'est une question d'introspection qui exige d'examiner son comportement et de demander: «Ai-je vécu conformément à ma morale et à mes valeurs?