C'est un truc qui fonctionne à chaque fois. Imaginez un patient dans un service psychiatrique qui a réussi à se procurer un couteau et qui menace tout le monde. Je n'ai aucun mal à imaginer cette scène puisque je me suis retrouvé, à quelques reprises, au milieu de celle-ci. Ces situations ne se présentent pas souvent, mais il est bon d'avoir un plan au cas où ils le feraient. Quelqu'un qui agite et pique un couteau est dangereux.
En général, les services psychiatriques ne sont pas des endroits sûrs; et ils devraient être évités si possible. Être admis dans un service psychiatrique verrouillé met souvent les patients de mauvaise humeur, et quelqu'un qui est par ailleurs enclin à se comporter se sent habilité à agir dans ces circonstances comme s'il était hors de contrôle. Une camisole de force ou des moyens de contention étaient utilisés dans cette situation, mais les patients seraient invariablement plus agacés s'ils étaient ligotés. Ensuite, ils devraient être enfermés dans une pièce d'isolement. La salle d'isolement est la «cellule capitonnée» légendaire dont on entend parler, bien que je n'en aie jamais vu une qui ait réellement des murs rembourrés. De nos jours, un patient trop insupportable est plus susceptible d'être retenu et injecté avec des tranquillisants. Les médicaments sont similaires à ceux utilisés dans le zoo sur les tigres et les lions qui ont besoin de travaux dentaires ou d'autres procédures médicales.
Même les patients moins troublés sont enclins à agir dans un service psychiatrique. Ils peuvent penser qu'on attend d'eux. J'ai eu une fois un patient, un avocat, qui courait dans la salle en hurlant qu'il n'y était pas. Je lui ai fait remarquer qu'il était le seul qui courait dans la salle en hurlant.
Ce ne sont pas seulement des couteaux. Une fois, j'ai eu un patient qui me jetait toujours des couverts – des cuillères, des fourchettes, tout ce qui m'apparaissait – même si je lui ai demandé de ne pas le faire. Une autre fois, un autre patient qui était en train de jeter une chaise près d'une infirmière m'a presque frappé. J'étais toujours mal à l'aise si un policier se tenait avec une arme à feu, car il arrive de temps à autre qu'un patient arrête le pistolet et le dirige vers le psychiatre, même si le psychiatre peut raisonnablement être qualifié d'innocent. spectateur. Il revient donc au psychiatre de convaincre le patient de ce fait. Et tous les psychiatres ne se sont pas montrés à la hauteur de l'occasion. Il est important d'être préparé à ces situations, qui surviennent rarement, mais qui sont bouleversantes et parfois mortelles.
Donc, c'est ce que vous faites pour désarmer un patient brandissant des couteaux: d'abord, vous obtenez autant de personnel que possible, y compris des infirmiers, de grands infirmiers, s'ils sont disponibles. Si le patient voit qu'il est largement en infériorité numérique, il est moins susceptible d'essayer de poignarder quelqu'un et de s'enfuir. Ensuite, vous prenez trois ou quatre matelas et les tenez devant vous (un par personne). Vous vous déplacez ensuite à l'unisson jusqu'au patient, le plaquant contre le mur. S'il poignarde, la seule chose qu'il peut frapper est le matelas. Puis, alors qu'il fait face à tous ces matelas qui viennent à lui, le patient est dérangé par un autre membre du personnel qui se faufile sous les matelas et tire les pieds du patient sous lui. Ensuite, tout le monde s'assoit sur lui, matelas d'abord. Ensuite, ils luttent le couteau. Cela fonctionne à chaque fois.
Si, un jour, vous êtes mis au défi par quelqu'un dans une ruelle sombre qui vient à vous avec un couteau, il est préférable de s'enfuir, sauf si vous faites partie d'un grand groupe et il y a un certain nombre de matelas qui traînent. (c) Fredric Neuman Suivez le blog de Dr. Neuman sur fredricneumanmd.com/blog/ ou demandez conseil à fredricneumanmd.com/blog/ask-dr-neuman-advice-column/
