Le tireur de l'Arizona de l'intérieur

Au cours des prochains jours et des prochaines semaines, nous essaierons de reconstituer ce qui aurait pu causer à Jared Loughner d'essayer d'assassiner le membre du Congrès Giffords, d'en tuer six et d'en blesser quatorze autres.

Nous apprendrons une longue traînée de «drapeaux rouges» et des questions sur les raisons pour lesquelles il n'y aurait pas eu d'intervention plus tôt. Nous espérons pouvoir déterminer si c'était le fait d'un individu isolé ou d'une conspiration. Les psychiatres médico-légaux et d'autres psychanalystes vont peser sur ce qui est l'acte d'un individu mentalement perturbé et psychotique non traité. Les groupes extrémistes politiques seront – si vous pardonnez le mauvais goût – ciblés comme contribuant à ce qui a pu déclencher Loughner.

Et bien sûr, nous aurons l'avantage cette fois d'un auteur vivant, donc nous allons sans doute apprendre un certain nombre de réponses de Loughner lui-même. Cependant, même quand il ouvre, nous pouvons apprendre un peu plus que nous avons affaire à une personne psychotique, paranoïaque, sinon schizophrène.

Cette situation et les informations sur Loughner m'ont amené à essayer de comprendre ce qui pouvait avoir provoqué son action au cours de mes trente années en tant que psychiatre clinique et analyste comportemental.

En écoutant de nombreuses personnes suicidaires et rageful / violentes et en entendant des informations similaires à ce que nous commençons à apprendre sur Loughner, je crois que quatre facteurs peuvent avoir contribué à ses actions (ceci n'est en aucun cas excuser ses actes haineux, mais acquérir une meilleure compréhension de son psychisme afin que nous puissions éviter de telles tragédies à l'avenir).

  1. Prisonnier de sa propre imagination *. Quand quelqu'un est un solitaire et n'est pas régulièrement en conversation avec les autres, il court le risque que son imagination obscurcisse son contact avec la réalité. En fait, la plupart des gens ont vu leur imagination prendre le dessus lorsqu'ils étaient stressés dans leur vie et qu'ils restaient éveillés à 3 heures du matin, incapables de s'endormir ou de se fermer l'esprit.
  2. Fantasmes de persécution basés sur la réalité. Une grande partie de la paranoïa de Loughner sur le contrôle du gouvernement, etc., est probablement délirante, mais il y a un domaine où ses croyances persécutoires sont ancrées dans la réalité. Quand quelqu'un agit bizarrement et se déchaîne en public, cela provoque de la peur et de l'évitement chez ceux qui les entourent. Et si cette personne n'a aucune conscience ou perspicacité qu'elle déclenche de telles réactions, elle en viendra à percevoir que ceux qui agissent maladroitement sont dehors pour les obtenir (alors qu'en réalité ils sont dehors pour les éviter).
  3. Perte de la fonction exécutive. Les moins capables sont capables d'utiliser la partie de raisonnement de leur esprit et de leur cerveau supérieur pour vérifier la réalité de leur perception et de leur imagination, plus ils deviennent la proie d'être contrôlés par leur cerveau moyen émotionnel et "combat ou fuite" cerveau. Le cerveau le plus bas et le plus primitif travaille plus selon le réflexe que selon la raison et il y a aussi une tendance à réagir au monde à un niveau d'intensité égal à la façon dont ils perçoivent le monde les a traités. . Par conséquent, plus Loughner a perçu que le monde était après lui (parce que le monde essayait en fait de l'éviter quand il était fou), plus il ressentait le besoin d'y revenir d'une manière plus massive qu'un seul meurtre ciblé. .
  4. La revanche de personne. Dans ce monde, beaucoup de gens souffrent de «l'envie de quelqu'un». N'importe qui peut avoir l'impression d'être une personne pour beaucoup de gens. Cela peut expliquer une partie de l'attrait massif de spectacles comme American Idol, Dancing With the Stars, Biggest Loser, etc., où «n'importe qui peut devenir quelqu'un.

Pire que d'être personne ne se sent abattu et repoussé, comme Loughner peut avoir vécu avec les multiples rejets dans sa vie.

Et quand les gens avec un esprit perturbé comme Loughner se sentent rabaissés et repoussés, ils trouvent souvent un moyen de revenir et de se venger.

Beaucoup de professionnels de la santé mentale et d'autres diront: «C'est beaucoup plus qu'une imagination capricieuse, c'est une pensée délirante et psychotique qui nécessite un traitement, y compris des médicaments.» Tout cela est vrai, mais le défi est de savoir comment obtenir la coopération. volonté de se conformer et de poursuivre le traitement et les médicaments. Malheureusement, établir une confiance suffisante avec un individu paranoïde pour le forcer à coopérer avec un traitement, surtout lorsqu'il y aura de nombreux effets secondaires désagréables, est souvent un processus laborieusement long et souvent frustrant. Une grande partie de la recherche psychopharmacologique vise à trouver des médicaments qui ont moins de ces effets secondaires, de sorte qu'il pourrait y avoir une plus grande coopération et conformité. Mon but en exposant les quatre facteurs ci-dessus est qu'ils peuvent permettre à une conversation empathique de prendre place avec ces indiviudals suffcient de faire basculer l'échelle vers la coopération. Un jour, l'un de mes mentors m'a dit: «Lorsque vous arrivez d'où les gens viennent et que vous vous souciez d'eux et que vous les comprenez quand vous êtes là, ils sont plus susceptibles de coopérer avec l'endroit où vous souhaitez qu'ils aillent.

Si vous avez des idées ou des solutions en 140 caractères ou moins, veuillez m'envoyer un tweet à: Mark Goulston sur Twitter

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