Détection et prise en charge de la dépression et des maladies bipolaires

Mes plaisanteries furent accueillies par un silence glacial, à l'exception de l'homme indien dégingandé gloussant dans son poing fermé. C'était en 2010, lors de l'une de mes premières discussions publiques concernant ma dépression et mon rétablissement dans un établissement médical. J'ai supposé que je parlerais aux stagiaires et aux résidents. De la pâleur du public, ils semblaient tous déprimés. Je savais que les blagues fonctionnaient, je les avais déjà utilisées avec beaucoup de succès. Peut-être que les professionnels se sont occupés et ils ont déchargé le service de psychologie à mon discours. Pour votre information, les personnes déprimées ne plaisantent pas. La dépression atterrit le cerveau dans la boue; l'humour nécessite une légèreté et une agilité des synapses. J'ai empathisé et ignoré les grillons.

UT Southwestern, used with permission
Source: UT Southwestern, utilisé avec permission

Je ne savais pas que le Dr Madhukar Trivedi, celui qui a ri, a donné une base factuelle à plusieurs des choses fondamentales que je fais pour contrôler ma dépression. Ses recherches, en collaboration avec le Cooper Aerobics Centre, ont confirmé que 150 minutes d'exercice par semaine peuvent avoir un impact profond sur la dépression, éliminant parfois complètement la dépression, augmentant l'efficacité des antidépresseurs et réduisant de moitié les taux de rechute. Finalement, j'ai trouvé un psychiatre qui comprenait que la dépression n'est pas résolue par une seule pilule, une procédure ou une thérapie, mais une approche intégrée et personnalisée. Quand il a parlé, son sens de l'humour sec a scellé l'affaire de notre amitié.

UT Southwestern, used with permission
Source: UT Southwestern, utilisé avec permission

Récemment, notre fondation familiale a donné un don de 5 millions de dollars pour soutenir le Centre de recherche sur la dépression et les soins cliniques à UT Southwestern, sous la direction du Dr Trivedi. Notre fondation a pris grand soin de construire ce don, car la dépression et la maladie bipolaire font des ravages dans notre monde, notre nation, nos communautés et nos familles. Il y a des milliers de façons de soulager cette menace. Ma frustration est née de regarder la trajectoire de ma propre maladie et de tant d'autres. Je voulais que notre cadeau s'attaque à ce problème.

Je n'ai aucun doute que si, en janvier 2001, si mon médecin de famille avait un test fiable pour déterminer l'antidépresseur dont j'avais besoin, j'aurais pu éviter trois tentatives de suicide. Au lieu de cela, j'ai été sauvé par la chance d'un garage bien ventilé.

Julie K. Hersh family in 2002
Source: Famille Julie K. Hersh en 2002

Avant cette dernière tentative, j'ai été placé sur une douzaine de médicaments différents sans succès jusqu'à ce que j'ai eu ECT (thérapie électroconvulsive). Aujourd'hui, les outils pour détecter la maladie et orienter les personnes vers le bon portefeuille de soins font cruellement défaut. Trop souvent, le domaine de la santé mentale dispense les soins en vase clos, l'un dénigrant l'autre, laissant le patient régler son propre bourbier. Jusqu'à ce que nous dotions les canaux de soins de santé de meilleurs outils pour détecter et gérer la maladie mentale et aider les patients à surveiller leurs propres progrès, nous ne devancerons jamais ces maladies.

Grâce à ce centre, Trivedi et son équipe de recherche espèrent développer une biosignature, un ensemble de mesures évaluant les informations biologiques et cliniques afin de déterminer l'état de la maladie et la meilleure forme de traitement. Plutôt que de prouver une seule technique (par exemple, un médicament particulier) contre une petite population déjà atteinte, l'équipe de Trivedi étudiera une large population (15 000 patients) dans une étude longitudinale pour mieux déterminer le début de la maladie et le meilleur type de soins . L'étude de Framingham Heart a atteint des progrès quantiques avec cette approche avec une maladie cardiaque. Trivedi espère parvenir à des résultats similaires en ce qui concerne la dépression et la maladie bipolaire.

UTSW with permisson, Hersh family in 2015
Source: UTSW avec Permisson, famille Hersh en 2015

Essayer d'aider quelqu'un quand il est déjà suicidaire équivaut à ne traiter que les maladies cardiaques à l'aide d'une chirurgie à cœur ouvert, à traiter le diabète en éliminant les membres ou à traiter le cancer du sein sans mammographie. Les risques ou le traitement de la maladie dans un état sévère sont élevés, coûteux et les résultats sont souvent négatifs. Il est maintenant temps d'arrêter de compter sur la chance et de deviner pour lutter contre la maladie mentale.

Récemment, j'ai raconté mon histoire de rencontrer le Dr Trivedi à quelques personnes qui ont assisté à la conférence en 2010. Ces personnes m'ont assuré que les personnes présentes n'étaient pas des personnes déprimées, mais plutôt des professionnels profondément immergés avec des patients souffrant de maladie mentale. Je peux voir comment cela se passe. Je prends de longues pauses après l'appel téléphonique inévitable ou le café avec des personnes atteintes d'une maladie intraitable. Pour rester en forme, je pars en randonnée ou au théâtre ou je vais courir.

Remarquablement, le Dr Trivedi a une capacité unique à maintenir un sentiment de légèreté et d'espoir malgré les frustrations quotidiennes auxquelles il est confronté. Le premier jour où je l'ai rencontré, il m'a dit que son fils s'appelait Hersh, épelé exactement comme mon nom de famille. Il m'a dit Hersh signifie "joie" en sanskrit. Comme tout grand chercheur, Trivedi a l'intuition que non seulement la survie, mais la joie peut être trouvée et cultivée dans la vie de ceux dont la vie est prise au piège de la maladie mentale. Je parie mon nom, il a raison.

Pour plus d'informations sur le Centre de recherche sur la dépression et les soins cliniques à l'UTSW, veuillez appeler le 214 648 4357 (HELP).

Pour plus d'informations sur Julie K Hersh, Struck by Living ou Decidí Vivir, rendez-vous sur le site de Struck by Living