L’Organisation mondiale de la santé considère la dépression comme un problème monumental, en particulier la principale cause d’invalidité dans le monde. Cela est en avance sur les prétendants largement publicisés tels que le cancer, les maladies cardiaques et le diabète. En lisant les nouvelles d’aujourd’hui, vous pourriez conclure que la dépression entraîne inévitablement des suicides, des fusillades à l’école ou des altercations avec la police. Est-ce que ces fragilités humaines les plus sombres ouvrent la voie à quelque chose de mieux?
Nos expériences personnelles et professionnelles disent oui.
L’un d’entre nous (Rottenberg, qui dirige The Mood and Emotion Lab) a vu cela il y a 25 ans dans le creux d’une dépression. Après une lutte chronique, il était prêt à jeter l’éponge. Il a abandonné ses études supérieures et, après avoir essayé tous les médicaments annoncés à la télévision, a été hospitalisé. Il semblait que sa vie était terminée. Éteint Fait pour. Après cette expérience bouleversante, d’une manière ou d’une autre, il a réussi à le faire. Il s’est marié. Eu un enfant Devenu psychologue. Axé sur l’étude de la dépression. Avoir un mandat. D’une manière ou d’une autre, une expérience grotesque a mené à un second acte inattendu: après la dépression, les petites choses ne se sont pas produites; la vie avait un but, peut-être même plus qu’avant.
L’un d’entre nous ( Kashdan, qui dirige The Well-Being Lab ) a vu cela comme un nouveau stagiaire en sciences cliniques, aidant les clients à lutter contre la peur sociale paralysante. Les clients se considéraient comme un ensemble de défauts massifs et inconciliables. Ils craignaient d’être vus, de craindre de rencontrer des gens, de craindre d’être divulgués, voire de craindre d’être avec d’autres dans un ascenseur. Ils étaient sûrs que l’exposition sociale était synonyme d’examen, puis de rejet. De petites actions en traitement ont lentement dissous ces croyances. Première semaine, dites bonjour à quelqu’un. La deuxième semaine, demandez à quelqu’un de parler de son plaisir coupable à minuit. Troisième semaine, sortez avec les gens et jouez au volleyball. Mais la chose la plus étrange s’est produite des mois après la fin du traitement. Les pas de bébé sont en quelque sorte devenus des pas de géant. Les patients parlaient désormais d’estime de soi positive, d’intimité et de rire et de réalisations ambitieuses. L’objectif de la thérapie était d’aider les clients à perdre leur peur paralysante. Quelque chose d’autre s’est passé. Ils prospéraient. Comment?
Frappées par ces observations, nous avons uni nos forces pour découvrir ce que l’on sait de la renaissance humaine après la calamité de la dépression. Qu’est-ce qui l’explique? Combien de fois ça arrive?
Dans un article qui vient d’être publié dans Perspectives on Psychological Science avec nos étudiants, nous sommes arrivés à une conclusion choquante: les experts n’ont pratiquement rien à dire sur ce sujet.
Au lieu de cela, l’opinion consensuelle en psychologie, en psychiatrie et en santé publique va dans ce sens:
“La dépression est une maladie chronique et récurrente, chaque épisode dépressif expérimenté augmentant le risque de futurs épisodes”, comme l’ont dit le Dr David Solomon et ses collègues de l’Institut national de la santé mentale en 2000.
Ou, comme l’ont écrit Saba Moussavi et ses collègues de l’Organisation mondiale de la santé dans The Lancet, «sans traitement, la dépression a tendance à suivre une évolution chronique, à être récurrente et, avec le temps, associée à un handicap croissant».
Nous avons résumé le malaise des penseurs de premier plan – S’il existe un consensus entre les experts, c’est que la dépression est une maladie chronique et récurrente difficile à maîtriser, même traitée.
En d’autres termes, la littérature scientifique indique clairement que si vous avez eu une dépression une fois, cela vous frappera probablement encore une fois et vous gâchera vos bonnes années (la diffusion ironiquement de cette idée pourrait exacerber la dépression des gens). Vous serez affaibli au travail, vos relations en souffriront et votre bonheur et votre sens de la vie seront entravés.
Malheureusement, la dépression peut être un problème permanent. Mais à mesure que nous approfondissions le corpus des études épidémiologiques, nous avons également constaté des signes d’amélioration. Par exemple, dans de rares études longitudinales qui ont modélisé l’ensemble de la population, 40 à 60% des personnes souffrant de dépression n’avaient jamais connu de récidive, même après avoir été interrogées des années et même des décennies plus tard. La prospérité ou le bien-être n’ont pas été mesurés directement dans ces études, mais il va sans dire que bon nombre de ces personnes qui souffraient de dépression une fois et la secouaient à long terme vivaient mieux que l’être humain sans dépression. émotions positives fréquentes, bonnes relations, autonomie dans la pensée et l’action et objectifs significatifs.
Récemment, nous avons analysé les données d’un échantillon représentatif de 3 487 adultes du groupe Midlife dans l’étude américaine (MIDUS) pour estimer la fréquence de la dépression après la dépression. Pour être considérée comme prospère après la dépression, une personne devait non seulement être exempte des principaux symptômes de la dépression, mais elle devait également signaler un bien-être supérieur à 75% des adultes non dépressifs des États-Unis. Nous mettons une barre très haute pour prospérer. Fait remarquable, près de 10% des personnes dépressives sur le plan clinique lors de leur entrée dans l’étude MIDUS étaient en plein essor 10 ans plus tard.
Notre nouveau point de vue sur la dépression nous permet de voir que la dépression est parfois loin d’être une condamnation à mort inévitable. Cela peut être un waystation. Dans un nombre étonnamment élevé de cas, les gens passent des cendres du désespoir à l’épanouissement.
Qui renaît après la dépression? Nous ne savons pas encore tout ce qui va et pourquoi. Dans les années à venir, nous nous attendons à découvrir de nombreuses routes vers la renaissance. Pour certains, la guérison complète peut simplement prendre le temps. D’autres peuvent y parvenir après un traitement formel. D’autres peuvent découvrir un nouveau but dans la vie ou une routine quotidienne qui fonctionne pour eux. Certaines personnes peuvent atteindre cet état après leur première dépression; d’autres peuvent y arriver seulement après plusieurs épisodes de dépression. L’aspect le plus intéressant de l’éclairage de ces voies est que certaines voies vont sans aucun doute fournir de nouveaux points de levier pour contenir l’épidémie de dépression.
Il semble surréaliste que ce soit 2018 et seulement maintenant nous avons une estimation de la fréquence à laquelle les gens se développent après la dépression. Cette négligence des résultats optimaux est choquante parce que personne ne cherche la simple absence de détresse et de désordre. L’espoir après la dépression est une nouvelle ère où l’on peut aimer et être aimé, être engagé dans le moment présent, extraire la joie et le sens, et faire quelque chose qui compte – quelque chose qui rend la peine et les échecs de la vie quotidienne. Le point d’intervention n’est-il pas d’aider les gens à libérer leur potentiel malgré un trouble mental?
Nous avons découvert que la psychologie et la psychiatrie ont un angle mort pour obtenir de bons résultats. Cet angle mort est plus grand que la dépression. Il couvre les problèmes de consommation de substances. Il couvre l’anxiété et les troubles de l’alimentation. Il couvre la plupart des principaux problèmes de santé mentale. Dans tous ces cas, nous manquons même des estimations les plus élémentaires sur le nombre de personnes qui se rétablissent pleinement et s’épanouissent pleinement dans leur vie.
Nous croyons que jusqu’à ce que ces taches soient comblées, les thérapeutes et les médecins devraient être plus légers. Les personnes éprouvant des problèmes de traitement sont systématiquement informées que leur état a un pronostic sombre. Jusqu’à ce que nous sachions à quel point l’épanouissement est courant, de telles déclarations sont mal informées, voire blessantes. Ils ne servent pas bien les patients.
Nous avons besoin de voir les êtres humains tels qu’ils sont, ce qui diffère souvent de notre intuition, de nos opinions d’experts et du monologue intérieur qui nous afflige lorsque nous ressentons les profondeurs de la dépression ou de toute perturbation émotionnelle. Notre nouveau point de vue sur les possibilités après la dépression n’est pas seulement un ajustement plus étroit aux preuves scientifiques existantes, il se trouve également être plus optimiste.
Pour une copie de l’article sur lequel ce post est basé, CLIQUEZ ICI ET TELECHARGEZ .
Drs. Jonathan Rottenberg et Todd B. Kashdan sont respectivement professeurs de psychologie à l’Université de Floride du Sud et à l’Université George Mason. Jonathan Rottenberg est l’auteur de The Depths: Les origines évolutives de l’épidémie de dépression . Todd Kashdan est l’auteur de Curious? et à l’envers de votre côté obscur.
