«Je dois marcher sur des œufs autour d'elle.» «Il explose à la moindre chose.» «Avant, j'étais plutôt douce, mais maintenant je n'ai plus de patience avec personne.» «Il a une tolérance zéro à la frustration.» En tant que neuropsychologue impliqué dans la réadaptation TBI depuis plus de 30 ans, j'ai entendu parler de colère et d'irritabilité plus de fois que je peux compter. La recherche confirme que la colère est un problème très courant après un traumatisme crânien grave, touchant un tiers à la moitié des survivants du traumatisme cérébral à un moment ou à un autre de leur rétablissement.
Certes, certaines personnes ont des problèmes de colère avant leur traumatisme craniocérébral – dans une minorité de cas, le traumatisme crânien est causé par l'agression d'une altercation fâchée. Et tout le monde, avec ou sans TBI, s'énerve et s'énerve parfois – plus sur cela ci-dessous. Mais pour de nombreuses personnes atteintes de TCC, la colère est un nouveau problème qui menace les emplois, les relations et l'estime de soi. Pourquoi cela devrait-il être, et que peut-on faire à ce sujet?
Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles la colère devient un problème, ou plus d'un problème, après TBI. Si les lobes frontaux ont été blessés, il peut être plus difficile d'appliquer les «freins» sur les réponses émotionnelles ou de réfléchir aux meilleures façons d'aborder un conflit. La colère et l'irritabilité peuvent également provenir de la frustration causée par le fait d'être moins capable de suivre des conversations, de faire plusieurs tâches ou de composer avec la foule, le bruit et d'autres facteurs de stress de la vie quotidienne. La frustration peut être entassée par les changements majeurs de la vie qui sont souvent associés à un TCC – perte d'autonomie, chômage et tensions financières, et changements dans les relations significatives. L'irritabilité peut même être un effet secondaire de certains médicaments. Il est très difficile de démêler tous ces facteurs potentiels et de comprendre exactement «pourquoi» une personne a des difficultés de colère après un traumatisme crânien. Au lieu de cela, examinons ce qui peut aider les personnes atteintes de TBI à reprendre le contrôle émotionnel.
D'après mon expérience, il est utile que tous les participants se souviennent que la colère est une réaction normale et essentielle à la menace. La colère est ce qui nous prépare à «riposter» lorsque nous sommes attaqués; sans cela, nous serions sans défense. L'objectif ne devrait jamais être de se débarrasser de la colère (ce serait impossible et malsain), mais de le gérer différemment. Souvent, une bonne première étape consiste à apprendre à identifier la menace. Est-ce que la personne avec TBI se sent dépréciée, irrespectueuse, inférieure, stupide, confuse? Beaucoup de personnes atteintes de TBI m'ont dit qu'elles ont ce genre de sentiments de «menace» tous les jours et qu'elles contribuent effectivement aux explosions. Reconnaître les situations qui sont devenues menaçantes peut aider la personne blessée et sa famille à les empêcher ou à les contourner. Par exemple, négocier une certaine façon d'offrir de l'aide peut réduire le risque d'indépendance et d'estime de soi de la personne si une aide est nécessaire. Demander aux gens qui se pressent autour de la table pour essayer de parler un par un, plutôt que les uns sur les autres, peut réduire les menaces causées par des malentendus. Et nous devrions tous réaliser que les attentes négatives et le langage négatif contribuent à des sentiments négatifs comme la colère. Les gens avec TBI me disent qu'ils commencent à se sentir dépassés par les "Can" et "Ne pas faire". "Vous ne pouvez pas conduire … vous ne pouvez pas retourner au travail … ne sortez pas seul … ne faites pas oubliez vos médicaments. »Même si certains de ces rappels sont nécessaires, la colère et l'irritabilité s'atténueront dans une atmosphère qui reconnaît et célèbre aussi les« cannettes »et les« dos »- forces, compétences et accomplissements.
Mais aucun d'entre nous ne peut éviter toutes les menaces ou les sentiments de colère; ils font partie de la vie quotidienne. La personne avec TBI peut apprendre à gérer les menaces différemment lorsqu'elles surviennent. La simple stratégie «compter jusqu'à 10» est un cliché, mais les variations de cette méthode de temporisation peuvent être assez efficaces pour briser l'impulsion de revenir en arrière. Même quelques moments de refroidissement peuvent ouvrir la voie à une meilleure réflexion sur la façon de gérer une situation menaçante. Nous pouvons aussi essayer d'exprimer le sentiment de «menace» au lieu de la colère qui va avec. «Attends, je suis confus!» Mènera généralement à une meilleure résolution que «Tu me rends si fou!» Selon la situation, la meilleure décision peut être de ne pas le gérer ouvertement, mais de s'engager dans «l'auto- parler "pour se rappeler que ce n'est pas personnel, et ne vaut pas la peine. Et chacun a au moins une «stratégie apaisante» qui peut être utilisée à bon escient lorsque la colère monte. Pour certains d'entre nous, c'est écouter de la musique, d'autres se promener, se retirer dans une chaise préférée ou envoyer un message à un ami. Avec la permission de la personne atteinte de TBI, les membres de la famille peuvent lui rappeler d'utiliser ces stratégies pertinentes dans un moment de tension.
Est-ce que vous ou un membre de votre famille touché par TBI avez des stratégies de gestion de la colère à partager? Nous aimerions en entendre parler et revenir sur ce sujet dans les prochains blogs.
