La signification de la folie

[Article mis à jour le 11 septembre 2017]

Source: Pixabay

Le «trouble mental» est difficile à définir. D'une manière générale, les troubles mentaux sont des états qui impliquent une perte de contact avec la réalité ou une détresse et une déficience. Ces expériences reposent sur un continuum d'expériences humaines normales, et il est donc impossible de définir le point précis auquel elles deviennent pathologiques. En outre, des concepts tels que le trouble de la personnalité borderline, la schizophrénie et la dépression énumérés dans les classifications des troubles mentaux peuvent ne pas correspondre à des entités pathologiques réelles ou distinctes; même s'ils le font, les symptômes et les manifestations cliniques qui les définissent sont susceptibles d'interprétation subjective.

Pour tenter de résoudre ces problèmes, les classifications des troubles mentaux adoptent une approche fondée sur le «menu des symptômes» et définissent de manière rigide chaque symptôme en termes techniques qui sont souvent éloignés de l'expérience ressentie par une personne. Cela encourage les professionnels de la santé à se concentrer trop sur la validation et le traitement d'un diagnostic abstrait, et pas assez sur la détresse de la personne, son contexte, sa signification ou son sens.

Malgré l'utilisation de modèles étiologiques complexes, les professionnels de la santé ont tendance à oublier que l'expérience ressentie par une personne a souvent une signification en soi, même si elle est vaste, complexe ou difficile à comprendre. En étant aidé à découvrir ce sens, la personne peut être capable d'identifier et d'adresser la source de sa détresse, et ainsi de faire une récupération plus rapide, plus complète et plus durable. Au-delà de cela, il peut acquérir des connaissances importantes sur lui-même, et une perspective plus raffinée et nuancée sur sa vie et la vie en général. Ce sont des opportunités rares et précieuses, et ne pas être gaspillées.

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Un problème plus fondamental de l'étiquetage de la détresse humaine et de la déviance comme trouble mental est qu'il réduit une partie complexe, importante et distincte de la vie humaine à rien de plus qu'une maladie ou un défaut biologique, à ne pas être traité ou compris, ou même embrassé, mais d'être «traité» et «guéri» par tous les moyens possibles – souvent avec des médicaments qui peuvent faire beaucoup plus de mal que de bien. Cette réduction biologique, associée à la stigmatisation qu'elle attire, façonne l'interprétation et l'expérience de la personne de sa détresse ou de sa déviance, et, en fin de compte, de sa relation avec lui-même, avec les autres et avec le monde.

De plus, appeler chaque différence et déviance comme trouble mental, c'est aussi circonscrire la normalité et définir la santé mentale, non comme tranquillité ou possibilité, qui sont les produits de la sagesse qui est niée, mais comme conformité, placidité et une sorte de médiocrité .

D'autres problèmes pressants avec le modèle médical actuel est qu'il encourage les fausses épidémies, le plus flagrant dans le trouble bipolaire et le TDAH, et l'exportation en gros des troubles mentaux occidentaux et des comptes occidentaux des troubles mentaux. Pris ensemble, cela conduit à une pandémie de maladies et de traitements occidentaux, tout en minant la variété et la richesse de l'expérience humaine.

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De nombreux critiques s'interrogent sur les preuves scientifiques qui sous-tendent une telle approche biologique et appellent à repenser radicalement les troubles mentaux, non pas en tant que processus pathologiques détachés pouvant être découpés en diagnostics, mais en expériences subjectives et significatives fondées sur des récits socioculturels plus larges.

Contrairement aux «simples» troubles médicaux ou physiques, les troubles mentaux ne sont pas seulement des problèmes. Si la navigation est réussie, ils peuvent également présenter des opportunités. Le simple fait de reconnaître que cela peut permettre aux gens de se guérir eux-mêmes et, bien plus que cela, de se développer à partir de leurs expériences.

En même temps, les troubles mentaux ne doivent pas être idéalisés ou laissés sans surveillance simplement parce qu'ils peuvent ou non prédisposer à la résolution de problèmes, au développement personnel ou à la créativité. Certains troubles mentaux ont indéniablement une base biologique forte, et tous les troubles mentaux sont terne et intensément douloureux. Dans certains cas, les troubles mentaux peuvent causer de graves préjudices et même entraîner la mort par accident, la négligence de soi ou l'automutilation.

Plutôt que d'être médicalisés ou romancés, les troubles mentaux, ou maladies mentales, doivent être compris comme rien de moins ou de plus que ce qu'ils sont, une expression de notre nature humaine la plus profonde. En reconnaissant leurs traits en nous-mêmes et en y réfléchissant, nous pouvons à la fois les contenir et les utiliser à bon escient.

C'est sans doute la plus haute forme de génie.

Les plus belles choses sont celles qui sont chuchotées par la folie et écrites par la raison. Nous devons suivre un chemin entre les deux, proche de la folie dans nos rêves, mais proche de la raison dans nos écrits.

-André Gide

Neel Burton est l'auteur de la signification de la folie, de la croissance de la dépression, et d'autres livres.

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Source: Neel Burton