Quand j’étais à la faculté de médecine, certains antibiotiques étaient enfermés dans des armoires réservées aux rares patients très malades dont les infections étaient résistantes à la pénicilline. Aujourd’hui, ces médicaments de dernier recours sont utilisés couramment.
Nous avons entendu cette histoire résistante aux antibiotiques pendant des années. Nous en prenons trop. Nous donnons à notre bétail des doses massives.
Une nouvelle étude montre qu’il peut y avoir une autre raison à la résistance aux antibiotiques: les personnes qui pensent être allergiques à la pénicilline mais qui ne le sont pas vraiment. Le résultat est qu’ils utilisent des médicaments alternatifs qui augmentent également le risque de germes résistants à ces antibiotiques.
Selon une revue publiée dans le Journal de l’American Medical Association et publiée dans le New York Times de cette semaine, 19 personnes sur 20 qui déclarent une allergie à la pénicilline ne sont pas allergiques au médicament. L’étude a donné aux patients qui pensaient avoir des réactions un autre test d’allergie pour vérifier leurs affirmations.
Penser que vous avez une allergie inexistante peut avoir des conséquences mortelles:
Il y a quelques années, la Dre Victoria Dooley a signalé qu’une de ses patientes atteintes d’un cancer avait besoin d’un antibiotique pour soigner une infection contractée au cours d’une chimiothérapie. Sans médicaments, l’infection aurait pu la tuer. Mais le dossier médical indiquait que la patiente était allergique aux sulfamides, du type dont elle avait besoin.
Lorsque le Dr Dooley a interrogé sa patiente, elle a admis qu’elle n’avait jamais fait l’objet d’un test ni eu d’effet indésirable. Mais elle pensait que sa sœur avait eu une sorte de réaction allergique. Alors elle se dit qu’il vaut mieux prévenir que guérir.
La réalité est tout le contraire.
“Le problème est qu’une fois qu’un antibiotique est répertorié dans votre dossier médical comme une allergie – même si vous admettez plus tard qu’il n’a jamais été confirmé, ou qu’il s’agisse bien d’un effet secondaire mineur – personne ne voudra vous le donner”, a écrit le Dr Dooley. , médecin de premier recours à Novi, Michigan. «Les médecins hésiteront à le prescrire et les pharmaciens à le dispenser, de peur que, en cas de problème, ils soient tenus pour responsables. En cas d’infections par des super-bogues, il se peut que cela ne vous laisse aucune alternative appropriée pour guérir votre infection. ”
Comme l’a signalé le Dr Dooley, le problème est l’augmentation de la résistance, un danger potentiel pour le patient. Et aussi le coût. Les antibiotiques sans pénicilline ont tendance à être coûteux. En outre, une étude a révélé qu’opter pour le bon médicament permettait d’économiser environ 60 millions de dollars non seulement en prenant un médicament moins cher, mais en limitant les séjours à l’hôpital.
Dans une lettre au rédacteur en chef, Elizabeth J. Phillips, professeure de médecine à l’Institut de thérapie expérimentale expérimentale Oates de l’Université Vanderbilt, a déclaré qu’une allégation d’allergie inexistante pouvait également conduire à un traitement inférieur. Elle a appelé une pression pour confirmer les allergies aux antibiotiques dans le dossier médical électronique.
Ma fille m’a demandé pourquoi quelqu’un affirmerait une allergie à la pénicilline. Je veux dire, ce n’est pas comme une allergie alimentaire, c’est parfois plus un choix de régime. Je pense que la peur peut être une des raisons. Peut-être que les gens pensent que lorsqu’on leur pose des questions sur les allergies à la pénicilline, il est préférable de dire «sûr» et d’obtenir un médicament moins «allergène». Mais ce n’est pas comme ça que ça marche.
Ou une jeune femme m’a dit une fois qu’elle était allergique à un antibiotique recommandé par son médecin. Il s’avère qu’elle n’a tout simplement pas aimé les effets secondaires courants et a supposé qu’il s’agissait d’une réaction allergique.
Je comprends ces préoccupations. Mais il est également possible que renoncer au médicament soit encore plus dangereux. Plutôt que mieux vaut prévenir que guérir. C’est vraiment une meilleure précision que pardon.
