Le meilleur conseil pour la manipulation des commotions cérébrales

Une collision de type commotion cérébrale déclenche un processus à l'intérieur du cerveau pour gérer les effets. Alors que les synapses neurales se bousculent pour se recalibrer, il y a beaucoup sur la ligne. Pour éviter un avenir altéré de maux de tête, de perte de mémoire et de dérèglement de l'humeur dû à la blessure potentielle ne guérissant pas correctement, j'ai demandé aux entraîneurs athlétiques des premières lignes d'aider à répondre:

Quel est votre meilleur conseil pour gérer une commotion cérébrale?

Cela peut sembler une question fondamentale, mais je constate qu'il y a encore un manque de compréhension et de malentendus au sujet de la lésion cérébrale traumatique légère. J'ai donc demandé presque tous les jours aux entraîneurs sportifs qui traitent des risques de commotion cérébrale. Les entraîneurs d'athlétisme maintiennent également la formation continue concernant les commotions cérébrales, et se conforment à certaines des normes de soin les plus élevées établies par la National Athletic Trainers Association (NATA) et l'American College of Sports Medicine (ACSM), entre autres.

Voici quelques conseils recueillis sur le terrain, via une requête LinkedIn. J'ai ajouté mes 5 meilleurs conseils pour la manipulation des commotions cérébrales :

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• Prends ton temps!

«En raison de la pression constante exercée par les entraîneurs, les administrateurs, les partisans, la famille et même les coéquipiers, évitez de vous précipiter pour prendre des décisions concernant le retour au jeu avant que l'athlète ne soit vraiment symptomatique. Une journée supplémentaire sauve le cerveau des athlètes, leur carrière et peut-être leur vie à long terme. »- Traci Tauferner LAT, CSCS, PSE, entraîneur sportif tactique pour les soins de santé Ascension / Ministère

• Prenez-les au sérieux!

"Ils doivent être pris au sérieux, surtout au niveau junior et évalués correctement en tout temps. »- Gareth Florida-James, physiothérapeute en chef clinique chez Head2toe Physio à Redhill, Royaume-Uni

• C'est personnel!

«Il ne s'agit pas d'une seule chose, mais de l'étudiant athlète et de la façon dont ils ont reçu le coup à la tête, à quel point ils sont fatigués, la quantité de nourriture et d'eau qu'ils ont eu pendant la journée. Sont-ils sur des médicaments pour des problèmes d'apprentissage? Il y a beaucoup de petites conditions qui s'ajoutent à la commotion simple ou complexe. Trouver la combinaison des conditions qui ont constitué le point de basculement pour mettre un étudiant-athlète dans une commotion cérébrale est l'astuce. Être autour des étudiants / athlètes chaque jour est un grand début. Je suppose que cela pourrait être la seule grande chose, assurez-vous que chaque école a un entraîneur sportif certifié dans le bâtiment travaillant avec les étudiants-athlètes sur une base quotidienne. "- Wayne Harmon ATC, Centre médical Olathe, Olathe North High School

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• C'est technique!

"En travaillant avec des athlètes de lycée, mes facteurs les plus importants dans l'évaluation des commotions cérébrales sont PEARL (Pupils Equal et Réactif à la Lumière), suivi oculaire, amnésie rétro / antérograde, réponses cognitives aux questions (mathématiques de base), niveau de conscience et équilibre douleur. Je suis plus préoccupé par les problèmes à long terme qu'un étudiant peut avoir avec son cerveau. C'est difficile avec certains parents … mais je dis aux élèves que, oui, leur sport est important mais votre cerveau est plus important … C'est une blessure qui pourrait durer toute une vie. »- Kristen A. Milazzo ATC / L, Head Athletic Formateur, Lycée régional de Lakeland, Wanaque, NJ

• Reposez-vous et prenez la responsabilité!

Ajoutant mon propre meilleur conseil, les commotions cérébrales ne discriminent pas. Les commotions se produisent au niveau épidémique, donc tout le monde doit avoir un niveau de base de connaissance de la blessure. Ce n'est pas correct pour les spectateurs de voir un affrontement massif sur le terrain, de remarquer des réactions inhabituelles de la part de l'athlète et de ne rien faire. La culture sportive doit passer de «c'est juste un ding» à «cela signifie tout» pour prendre au sérieux les commotions cérébrales.

Voici mes 5 meilleurs conseils pour gérer les commotions cérébrales:

1. Ne déplacez pas une personne inconsciente . Appelez le 9-1-1 si la personne ne se réveille pas dans 30 secondes. Un athlète inconscient devrait toujours être supposé avoir une blessure à la colonne cervicale. Les déplacer avant la stabilisation du rachis cervical peut entraîner une quadriplégie ou même la mort. Cela inclut le retrait du casque. Lorsque vous êtes réveillé, demandez à la personne si elle se sent blessée et peut se lever.
2. Ne décidez pas trop tôt . Bien que les évaluations doivent commencer immédiatement, il est important de noter que de nombreux symptômes de commotion cérébrale ne se manifestent pas avant 24 heures. En attendant, toute difficulté à répondre aux questions, à rester debout ou à marcher est considérée comme un effet d'une possible commotion cérébrale. Chaque équipe devrait avoir une «évaluation parallèle» en utilisant un smartphone qui peut aider à fournir au personnel médical d'autres informations nécessaires.
3. "En cas de doute, assoyez-les." Erreur du côté de la prudence car il n'y a vraiment pas besoin de retourner jouer.
4. Du repos. La meilleure chose à faire pour guérir d'une commotion cérébrale est le repos. Cependant, pour accélérer le rétablissement, je préfère le terme «repos relatif», qui inclut la réintroduction progressive des activités cognitives et physiques. Le sommeil est très bon pour le cerveau, alors surveillez-le de près.
5. Se conformer aux lois de l'État. Aujourd'hui, chaque état exige que l'autorisation de retourner au jeu soit donnée par un professionnel médical qualifié. Il est toujours utile de fournir à votre médecin tous les faits de votre évaluation à partir de l '"accident" vu sur le terrain. Les détails sur la façon dont la blessure s'est produite, les réponses de la personne et les actions qui en résultent jouent tous un rôle dans la décision finale.

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A propos de l'auteur

Harry Kerasidis, MD, est le fondateur et directeur médical de la plateforme de gestion des commotions cérébrales XLNTbrain, LLC, basée au Maryland. Il est également le fondateur de Chesapeake Neurology Associates à Prince Frederick, dans le Maryland, et est le directeur médical du Centre de neurosciences, du Centre des troubles du sommeil et du Stroke Centre de l'hôpital Calvert Memorial. Son nouveau livre, «Concussionologie: Redéfinir la gestion des commotions sportives pour tous les niveaux» est maintenant disponible en ligne.