Le succès des programmes de surveillance des médicaments sur ordonnance

Les programmes de surveillance des médicaments sur ordonnance (PDMP) sont des outils précieux pour atténuer l'abus et le détournement de substances contrôlées sur ordonnance d'un usage médical légitime à un usage illicite. Les programmes de surveillance des médicaments, dont les procédures et les pouvoirs peuvent varier considérablement d'un État à l'autre, partagent tous une stratégie similaire: exiger que les médecins, les pharmaciens ou les deux inscrivent toutes les ordonnances dans une base de données pouvant consulté plus tard pour s'assurer que les patients ne reçoivent pas de médicaments en excès.

Quarante-neuf États utilisent une forme de PDMP, et beaucoup travaillent sur des améliorations ou des changements pour prévenir les abus, avec Missouri le seul hold-out. L'objectif est d'obliger les médecins à vérifier les bases de données avant de prescrire des médicaments opioïdes pour reconnaître et prévenir les patients susceptibles d'abuser ou de faire des emplettes, ainsi que de demander aux pharmaciens de surveiller les patients et les médecins qui peuvent surprescrire des médicaments.

La prescription d'analgésiques opioïdes est parallèle à l'augmentation spectaculaire du nombre de décès, des visites à l'urgence et des épisodes de traitement attribuables à l'utilisation non médicale de substances contrôlées. Les systèmes et les établissements de soins de santé sont responsables de l'amélioration de la qualité et de la sécurité de leurs patients et s'y engagent, bien que l'abus de médicaments sur ordonnance ait continué d'augmenter aux États-Unis au cours des 15 dernières années.

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• Les décès par surdose involontaire de drogue continuent d'augmenter, surpassant les décès de véhicules à moteur comme la principale cause de décès accidentel.
• Les visites aux services des urgences en raison de l'utilisation abusive de substances contrôlées sont maintenant beaucoup plus nombreuses que celles des drogues illicites comme l'héroïne et la cocaïne.
• Les admissions de traitement pour les opioïdes sur ordonnance ont plus que doublé au cours de la dernière décennie.
• Le coût découlant de l'utilisation non médicale d'opioïdes sur ordonnance en termes de perte de productivité, d'application de la loi, de traitement de la toxicomanie et de complications médicales est estimé à plus de 50 milliards de dollars par an.

Le Centre d'excellence du Programme de surveillance des médicaments sur ordonnance (PDMP) a été créé pour lutter contre l'épidémie d'abus de médicaments d'ordonnance. L'expertise, l'expérience et l'engagement du Centre en font une ressource unique dans la lutte contre l'abus de médicaments sur ordonnance. Le Centre s'appuie sur les recommandations de 77 experts reconnus à l'échelle nationale dans les domaines du traitement de la toxicomanie, de la gestion des médicaments contre la douleur, de la santé publique et de l'épidémiologie. Le Centre d'excellence a publié un rapport novateur recommandant que les assureurs médicaux utilisent des données de surveillance des ordonnances pour réduire les surdoses, les décès et les coûts des soins de santé associés à l'abus d'opioïdes et d'autres médicaments d'ordonnance.

L'objectif médical des interventions des prestataires est de diriger les patients vers un traitement de la toxicomanie plutôt que vers l'application de la loi. Il existe un besoin continu d'études pour déterminer les meilleures pratiques en matière de formation des prescripteurs, d'utilisation des PDMP, de réponse clinique en cas de dépendance ou d'abus, de législation sur la vie privée et de partage de données entre États ayant des programmes PDMP différents. Il est possible de faire plus pour améliorer le succès des PDMP à l'avenir pour lutter contre l'abus croissant de drogues et aider les individus à trouver des solutions à leurs souffrances.

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