Leçons tirées de "Une méthode dangereuse"

Parmi les psychanalystes de Los Angeles, le nouveau film de Sony, «A Dangerous Method», a suscité beaucoup d'intérêt. Le film fait revivre les personnages, les théories et les techniques de l'histoire de la psychanalyse. C'est un compte rendu perspicace et troublant de l'efficacité du modèle psychanalytique ainsi que des dangers et des risques d'entrer dans le territoire inexploré de l'inconscient.

"A Dangerous Method" explore essentiellement la vie professionnelle et personnelle de Carl Jung, l'un des pères fondateurs de la psychanalyse. Alors que la relation de Jung avec Sigmund Freud est un élément important de l'histoire, la relation de Jung avec sa patiente la plus difficile et la plus brillante, Sabina Spielrein, occupe une place centrale.

Sabina Spielrein était une psychotique borderline, hystérique, âgée de 18 ans, qui ne pouvait pas être aidée par d'autres traitements disponibles au début des années 1900. Alors Jung a essayé la nouvelle technique de Freud, "le traitement parlant." Spielrein était assis sur une chaise, Jung étant assis derrière elle à l'abri des regards. Encouragée à partager ses pensées non censurées – «association libre» – elle révéla à Jung son histoire d'abus physiques traumatisants de la part de son père, qu'elle trouva à la fois effrayante et excitante sur le plan érotique. Jung a écouté, a essayé de donner un sens à ses expériences, et a interprété leur signification à elle. Au fil du temps, Spielrein s'est amélioré. Beaucoup mieux. A tel point qu'elle a pu quitter l'hôpital, poursuivre des études universitaires et éventuellement devenir psychiatre et psychanalyste.

Mais au cours de cette relation thérapeutique intense, Jung et Spielrein sont devenus émotionnellement et sexuellement enchevêtrés. Spielrein a séduit Jung; Jung a séduit Spielrein. Ils se sont impliqués dans une relation sexuelle continue à propos de laquelle Jung était profondément en conflit mais dont il ne pouvait pas se démêler. Il me semble que l'affaire était une reconstitution tragique du début de la vie de Spielrein: elle et son père-médecin étaient engagés dans une relation confuse et traumatisante qui les troublait et les excitait. Sous une grande pression inconsciente, ils ne pouvaient pas s'aider eux-mêmes.

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Depuis le visionnage du film, je continue à imaginer la scène de Jung assise derrière Spielrein comme elle s'associe librement et il écoute. À notre époque, plus de 100 ans plus tard, les psychanalystes continuent de traiter de la sorte, bien que le patient soit maintenant allongé sur le canapé. Mais aujourd'hui, il y a un autre personnage dans le mélange. Aujourd'hui, le psychanalyste a de l'aide que Jung n'avait pas. Aujourd'hui, l'analyste a aussi un analyste. Le docteur a son propre médecin assis derrière lui, écoutant ses associations libres, donnant un sens à ses expériences, et fournissant une garantie pour que le patient-médecin puisse penser à ses impulsions et à ses fantasmes plutôt que de les jouer. J'imagine que Jung aurait pu suivre un chemin différent s'il avait ce genre d'aide.

La «méthode dangereuse» de la psychanalyse est beaucoup moins dangereuse aujourd'hui qu'elle ne l'était à l'époque de Jung pour quelques raisons. D'abord et avant tout, nous avons appris de ses erreurs. Nous avons appris que l'exploration des désirs, peurs et pulsions les plus profonds et les plus puissants des patients psychanalytiques a un effet profond sur l'analyste – qui est, après tout, un être humain aussi. Tout comme le patient, l'analyste est poussé à appliquer ses impulsions et ses fantasmes; il faut beaucoup d'efforts pour y penser et les contenir à la place.

En raison des dangers inhérents à un processus aussi puissant, les psychanalystes doivent aujourd'hui faire l'objet d'une analyse personnelle dans le cadre de leur formation professionnelle. Nous recevons également une supervision intensive pour nos premiers cas. Contrairement à Freud et Jung, nous avons une aide professionnelle pour découvrir et gérer nos faiblesses et nos angles morts – dans nos vies personnelles et professionnelles.

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En raison des leçons tirées des expériences des pionniers de notre profession, nous avons maintenant des lignes directrices éthiques et des lois qui interdisent les relations sexuelles entre les thérapeutes et leurs patients. Il y a de sérieuses conséquences à la violation de ces règles, par exemple lorsqu'un thérapeute perd son permis ou est poursuivi pour faute professionnelle. Il est juste et nécessaire que la relation thérapeutique médecin-patient soit protégée de la sorte. Malheureusement, des violations de ces frontières importantes se produisent encore et certains patients sont traumatisés à nouveau plutôt que d'être aidés par leurs thérapeutes. Parce que nous sommes plus conscients de ces dangers, nous avons développé une méthode pour essayer de prévenir et de traiter les problèmes qui surviennent.

"A Dangerous Method" est un film qui vaut la peine d'être vu, non seulement parce qu'il s'agit d'une histoire humaine captivante, mais parce qu'il met en évidence les avantages et les risques potentiels de la thérapie par la parole. Je pense que nous avons appris quelques leçons en cours de route et espérons que nous continuerons à apprendre de plus en plus.