Les 10 questions qui peuvent aider à identifier les buveurs problématiques

Environ la moitié de ceux qui se retrouvent aux urgences à la suite d'un accident ou d'une blessure ont quelque chose en commun: l'alcool est dans leur système. De ce groupe, environ 10% seront de retour dans le même hôpital dans l'année souffrant de plus de traumatismes.

Cependant, ce que le médecin urgentiste traitant de la personne blessée ne sait pas toujours, c'est si la consommation d'alcool est régulière et excessive, un signal qu'il y a un sérieux problème d'alcool.

C'est essentiel pour le savoir. La recherche montre que l'identification des buveurs à haut risque et le temps passé à leur expliquer les dangers de la consommation d'alcool, leur responsabilité en matière de changement et les options de traitement disponibles peuvent réduire de près de moitié les futures visites traumatologiques.

Les équipes des urgences se fiaient traditionnellement aux analyses de sang pour savoir quels patients avaient de l'alcool dans leurs systèmes et pouvaient avoir besoin d'une telle intervention. L'alcool est rapidement décomposé par le corps, de sorte qu'un simple test d'alcool effectué quelques heures après un accident le manquera souvent. Il ne peut pas non plus faire la distinction entre quelqu'un qui a bu deux bières lors d'un pique-nique de quelqu'un qui est en état d'ébriété tout le temps. L'alcoolémie teste la corde chez certaines personnes qui n'ont pas besoin d'aide-et elle rate ceux qui le font. Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Loyola University Medical Center, une alternative est 20% plus efficace: un simple questionnaire en dix points élaboré il y a plusieurs décennies par l'Organisation mondiale de la santé, mais qui a été affiné plusieurs fois au fil des années.

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Le test d'alcoolisme

Appelé le test d'identification des troubles de l'usage de l'alcool, ou AUDIT, le questionnaire ne se préoccupe pas seulement de la fréquence de la consommation d'alcool, mais aussi de ses sentiments à ce sujet. et les cultures.

Vous vous demandez comment vous feriez un tel test? Posez-vous les 10 questions d'AUDIT et additionnez les chiffres à côté de vos réponses:

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1. À quelle fréquence avez-vous une boisson contenant de l'alcool?

(0) Jamais

(1) Mensuel ou moins

(2) 2 à 4 fois par mois

(3) 2 à 3 fois par semaine

(4) 4 fois ou plus par semaine

2. Combien de boissons contenant de l'alcool avez-vous un jour typique lorsque vous buvez?

(0) 1 ou 2

(1) 3 ou 4

(2) 5 ou 6

(3) 7, 8 ou 9

(4) 10 ou plus

3. À quelle fréquence avez-vous six verres ou plus en une seule occasion?

(0) Jamais

(1) Moins d'un mois

(2) Mensuel

(3) Hebdomadairement

(4) Quotidiennement ou presque tous les jours

Note: Si le total pour les questions 2 et 3 est nul, passez aux questions 9 et 10.

4. Au cours de la dernière année, à quelle fréquence avez-vous constaté que vous n'étiez pas en mesure d'arrêter de boire une fois que vous aviez commencé?

(0) Jamais

(1) Moins d'un mois

(2) Mensuel

(3) Hebdomadairement

(4) Quotidiennement ou presque tous les jours

5. Au cours de la dernière année, à quelle fréquence avez-vous omis de faire ce que vous attendiez de vous en raison de votre consommation d'alcool?

(0) Jamais

(1) Moins d'un mois

(2) Mensuel

(3) Hebdomadairement

(4) Quotidiennement ou presque tous les jours

6. Combien de fois au cours de la dernière année avez-vous eu besoin d'un premier verre le matin pour vous réveiller après une longue séance de beuverie?

(0) Jamais

(1) Moins d'un mois

(2) Mensuel

(3) Hebdomadairement

(4) Quotidiennement ou presque tous les jours

7. Au cours de la dernière année, à quelle fréquence avez-vous éprouvé un sentiment de culpabilité ou de remords après avoir bu?

(0) Jamais

(1) Moins d'un mois

(2) Mensuel

(3) Hebdomadairement

(4) Quotidiennement ou presque tous les jours

8. Au cours de la dernière année, combien de fois avez-vous été incapable de vous souvenir de ce qui s'est passé la veille parce que vous aviez bu?

(0) Jamais

(1) Moins d'un mois

(2) Mensuel

(3) Hebdomadairement

(4) Quotidiennement ou presque tous les jours

9. Est-ce que vous ou quelqu'un d'autre avez été blessé à cause de votre consommation d'alcool?

(0) Non

(2) Oui, mais pas au cours de la dernière année

(4) Oui, au cours de la dernière année

10. Un parent, un ami, un médecin ou un autre agent de santé a-t-il été préoccupé par votre consommation d'alcool ou vous a-t-il suggéré de l'abattre?

(0) Non

(2) Oui, mais pas au cours de la dernière année

(4) Oui, au cours de la dernière année

Ce que signifie votre score

Un score de huit ou plus indique un risque de consommation dangereuse et dangereuse – et plus le score est élevé, plus le danger potentiel est grand. Il est important de se rappeler, cependant, qu'un seul nombre ne peut pas raconter toute l'histoire. Le sexe, l'âge, le poids et le métabolisme d'une personne jouent tous un rôle dans la façon dont le corps manipule l'alcool. Les normes culturelles entourant la consommation d'alcool doivent également être prises en compte. Malgré tout, l'échelle AUDIT a été utilisée dans le monde entier pour étudier et traiter les troubles liés à l'usage de l'alcool, et c'est bien plus souvent qu'autrement.

Reconnaissant ces limites, l'AUDIT recommande ces directives:

• Ceux qui ont un score de 8-15 devraient être considérés comme ayant un niveau moyen de problèmes d'alcool. Dans un contexte clinique, une intervention simple offrant des conseils sur la réduction de la consommation dangereuse serait appropriée.
• Ceux qui ont un score de 16-19 ont un niveau élevé de problèmes d'alcool. Ils bénéficieraient de conseils et d'un suivi continu.
• Ceux qui obtiennent 20 points et plus ne devraient pas tarder à obtenir une évaluation diagnostique complète d'un spécialiste qui peut recommander un traitement pour une éventuelle dépendance à l'alcool.

Les chercheurs qui ont étudié l'utilisation de l'AUDIT dans les salles d'urgence voient l'intervention qu'il inspire comme essentielle pour obtenir l'aide dont ils ont besoin et pour réduire les coûts des soins de santé liés aux visites répétées à l'hôpital. Cependant, chacun d'entre nous peut bénéficier de connaître notre numéro d'AUDIT. C'est loin d'être une science exacte, mais cela peut nous montrer où nous en sommes et être un facteur de motivation pour un comportement plus sain. Dans une société où la consommation d'alcool joue un rôle de premier plan, il peut être facile d'oublier que les directives recommandées ne sont qu'un verre par jour pour les femmes et deux pour les hommes.

Si votre point de vue vous inquiète, gardez quelques points à l'esprit:

• L'aide est disponible.
• Le changement est possible.
• En vous posant les questions difficiles maintenant, vous rendre moins probable que vous vous retrouviez à faire dans une salle d'urgence un jour.

David Sack, MD, est un psychiatre, blogueur et PDG de Elements Behavioral Health, un réseau national de programmes de traitement de la toxicomanie qui comprend la cure d'alcool Journey Centre de traitement dans l'Utah et Clarity Way centre de traitement de l'alcool en Pennsylvanie.