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Pourquoi les psychotropes ne sont-ils pas mentionnés dans les initiatives anti-obésité?
Combien de fois entendons-nous: "Si vous voulez perdre du poids, tout ce que vous avez à faire est de manger moins et de faire plus d'exercice"? Cela semble si simple.
Pour lire les communiqués de presse sur les programmes de perte de poids, entendre la première dame Michelle Obama et les commentateurs dans les médias, on pourrait penser que les raisons sont multiples: trop de restauration rapide, portions de nourriture de toutes sortes trop grandes et style de vie sédentaire . Il ne fait aucun doute que tous les trois jouent un rôle important, tout comme la pauvreté – parce que les aliments sains ont tendance à être plus chers que les aliments qui entraînent une prise de poids – ce qui est parfois le cas.
Mais un éléphant dans le salon est le rôle des médicaments psychiatriques. «Éléphant dans le salon», si vous n'avez pas entendu l'expression, signifie ce qui est juste devant vos yeux, bien que l'on se comporte comme s'il n'était pas là. L'augmentation du poids des Américains est survenue au moment de l'augmentation spectaculaire des ordonnances de médicaments psychiatriques dans ce pays, et bon nombre de ces médicaments sont connus pour causer un gain de poids soudain et massif. Pour ce qui est des déclarations publiques et, dans une large mesure, des chercheurs et cliniciens sur l'obésité, on ne saurait jamais que ces médicaments pourraient jouer un rôle dans «l'épidémie d'obésité», car ils ne sont pas mentionnés.
Marcher dans un endroit peuplé de personnes qui sont ou ont été des patients / clients / consommateurs dans le système de santé mentale, c'est remarquer que le poids de la personne moyenne présente semble être nettement plus élevé que celui de l'Américain moyen. Ce schéma est d'autant plus frappant à la lumière de l'omniprésence de l'alerte et de la présence de programmes destinés à lutter contre ce que l'on appelle aujourd'hui l'épidémie américaine d'obésité parce que le poids moyen des Américains a considérablement augmenté ces dernières années.
De nombreux médicaments commercialisés comme antidépresseurs, stabilisateurs de l'humeur et antipsychotiques peuvent entraîner une prise de poids extrême. Comme un exemple, après l'avocat de l'Alaska James Gottstein a aidé à rendre publics les documents internes d'Eli Lilly sur le médicament Zyprexa, le fabricant a ajouté à l'étiquette l'information qu'un patient sur six gagnera en moyenne 33 livres au cours de ses deux premières années. drogue. [1] Compte tenu de ces relations de cause à effet entre de nombreux médicaments et la prise de poids, l'invisibilité habituelle des médicaments en tant que facteurs contributifs est particulièrement déroutante.
Les mécanismes qui mènent de la prise de médicament à la prise de poids ne sont pas encore entièrement compris, mais certains semblent affecter le contrôle du système nerveux central sur l'apport énergétique, d'autres affecteraient le taux métabolique et la leptine, et il existe probablement d'autres mécanismes d'autres médicaments. L'une des raisons pour laquelle on en sait si peu est que les fabricants de médicaments ont tendance à concentrer leurs recherches, ainsi que leurs reportages souvent sélectifs, sur les effets qu'ils espèrent obtenir d'un nouveau médicament plutôt que sur l'ensemble des effets . Et la variabilité individuelle est connue pour caractériser les réactions aux médicaments de toutes sortes, pas seulement psychotropes.
Même si nous attendons d'autres recherches sur ces mécanismes, nous pouvons nous demander ce qui explique la quasi-disparition de la mention du lien de cause à effet entre les médicaments psychiatriques et l'augmentation du poids. Le PBS n'est pas censé être commercialement dirigé, pourtant une grande spéciale de PBS appelée «Fat: Ce que personne ne vous dit» [2] incluait un large éventail de facteurs de style de vie et physiologiques … sans mention de médicaments psychiatriques. Et la campagne de Mme Obama, comme celle de l'ancien président Bill Clinton quand il préconisait de retirer les confiseries et les machines à boissons gazeuses des écoles, est caractérisée par cette même absence.
Si l'absence de prise en compte de cette connexion est alarmante en général, à plus forte raison est-ce le fait de ne pas l'envisager pour les enfants et les adolescents, étant donné que les prescriptions de médicaments psychotropes pour eux ont explosé ces deux dernières décennies.
Il est impossible de ne pas se demander si l'énorme pouvoir financier et politique des compagnies pharmaceutiques joue un rôle dans la dissimulation de la relation de cause à effet entre la drogue et le poundage. En tant que consommateurs de médias, lecteurs de livres sur la perte de poids et constituants de politiciens qui préconisent des programmes de perte de poids, nous pouvons prendre deux mesures importantes: Nous pouvons nous éduquer et nous renseigner sur les drogues qui influent sur le poids. programmes de perte de poids financés comprennent au moins une certaine attention aux effets de ces médicaments.
[1] http://www.nytimes.com/2007/10/06/business/06zyprexa.html
[2] Voir Paula J. Caplan. (2008). Les pilules qui nous font grossir. Nouveau scientifique 8 mars, p. 18
