D'une certaine manière, je ne pense pas que l'annonce d'un nouveau médicament pour le traitement de la goutte, premier médicament pour la goutte approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine depuis de nombreuses décennies, plaira beaucoup aux lecteurs de Psychology Today.
Ils sont trop jeunes et en bonne santé pour se préoccuper de choses comme l'arthrite. La dernière chose que nos lecteurs veulent faire, en feuilletant les blogs entre leurs études aux frontières locales, est de se souvenir d'une maladie désagréable qui pourrait les affecter dans leurs dernières années.
Mais pour ceux qui souffrent de la douleur de la goutte, ce premier nouveau médicament pour la goutte depuis 1964 est un ajout bienvenu à l'armoire à pharmacie. C'est en février dernier que la FDA a approuvé le febuxostat pour le traitement à long terme de l'hyperuricémie chronique chez les patients atteints de goutte. L'objectif est de réduire l'acide urique, le cristal coupable causant l'inflammation de la goutte. Cela peut entraîner des douleurs articulaires aiguës et / ou chroniques.
La goutte est une maladie associée à des niveaux élevés d'acide urique dans le sang. Les cristaux d'acide urique sont déposés sur le cartilage articulaire, les tendons et les tissus environnants. Des attaques aiguës et douloureuses d'arthrite peuvent survenir, déclenchées par la cristallisation de l'acide urique dans et autour des articulations; cela peut éventuellement conduire à une arthrite goutteuse chronique, et aussi le dépôt de masses d'acide urique dans les articulations et d'autres sites, créant des tophi – qui peuvent tous conduire à une douleur chronique.
Le febuxostat est un inhibiteur de la xanthine oxydase, qui aide à réduire la formation d'acide urique et donc à réduire les symptômes de la goutte chronique. C'est un médicament important, car de nombreux patients ne tolèrent pas cet autre inhibiteur de la xanthine oxydase à longue durée de vie, l'allopurinol.
Il est à noter que l'approbation du fébuxostat a été retardée de plusieurs années parce que l'on craignait que ce nouveau médicament puisse avoir été associé à des événements thromboemboliques cardiovasculaires au cours des études initiales. Cependant, la dernière des trois grandes études sur le fébuxostat a montré que le taux d'événements cardiovasculaires sur une période d'étude de six mois était similaire à celui des patients atteints de goutte prenant de l'allopurinol.
Cependant, la notice du febuxostat fait référence au taux accru d'événements cardiovasculaires observés dans les deux premières études sur le fébuxostat, mais il est également rapide d'ajouter qu'une «relation causale» n'a pas été établie. Ainsi, il est laissé aux médecins et aux patients pour surveiller n'importe quel soupçon d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral. Cela étant dit, de nombreux patients atteints de la goutte ont de nombreux autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, y compris l'obésité, l'hypertension et des panels de lipides anormaux.
La goutte peut causer beaucoup de misère chez un patient donné, non seulement en contribuant à une affection arthritique douloureuse et souvent chronique, mais aussi en provoquant des calculs rénaux et la formation de dépôts tophacés qui, s'ils sont situés près de la peau, peuvent traverser la peau. peau et causer des plaies suintantes qui peuvent à leur tour devenir infectés (beaucoup de patients atteints de goutte tophi meurent d'infections staphylococciques systémique, les bactéries staphylocoques pénétrer dans le corps à travers les plaies ouvertes créées par les tophus).
Bien sûr, les patients atteints de goutte peuvent également se passer d'aliments qui peuvent augmenter le taux d'acide urique (viandes et surtout organites) et d'alcool (en particulier le vin rouge qui ralentit l'élimination de l'acide urique par les reins). À une époque, un régime régulier de viande et de vin était considéré comme une partie exclusive du style de vie des riches confortablement. Cependant, grâce à l'essor de la classe moyenne, sans parler de la montée de l'agro-industrie, nous, roturiers, sommes maintenant tout aussi sensibles.
Mais il est bon de savoir qu'il y a une petite pilule qui pourrait faire le travail quand la puissance ne le coupera pas.
