Marilyn Wedge sur la récupération de l'enfance

L'entrevue suivante fait partie d'une série d'entrevues sur l'avenir de la santé mentale qui durera plus de 100 jours. Cette série présente différents points de vue sur ce qui aide une personne en détresse. J'ai cherché à être œcuménique et inclus de nombreux points de vue différents des miens. J'espère que ça vous plait. Comme pour tous les services et ressources dans le domaine de la santé mentale, veuillez faire preuve de diligence raisonnable. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces philosophies, services et organisations mentionnés, suivez les liens fournis.

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Entretien avec Marilyn Wedge

EM: Vous avez écrit un livre intitulé A Disease Called Childhood. Pouvez-vous nous dire ce que vous vouliez avec ce livre?

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• L'échec est inacceptable
• Si vous voulez résoudre les problèmes des enfants, laissez les enfants mener
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MW: En tant que thérapeute infantile depuis 1987, j'ai vu une augmentation alarmante du nombre d'enfants diagnostiqués avec des troubles mentaux et des médicaments psychiatriques prescrits. Pendant plus de 25 ans, j'ai aidé des enfants en utilisant des interventions familiales et scolaires sûres et efficaces. J'ai traité avec succès toutes sortes de problèmes d'enfance – problèmes d'attention et de focalisation, mauvaise conduite à l'école, distraction, anxiété, comportement oppositionnel et tristesse – sans jamais les référer à des médicaments psychiatriques.

En 1987, quand j'ai commencé ma pratique, moins de 3% des enfants américains ont été diagnostiqués avec ce qu'on appelait alors ADD. En 2016, le nombre a augmenté de 300 pour cent. Aujourd'hui, 12 pour cent de nos enfants reçoivent un diagnostic de TDAH. Alarmé par cette explosion du diagnostic, j'ai décidé d'écrire une maladie appelée l'enfance avec trois objectifs à l'esprit: (1) pour comprendre les causes de cette épidémie explosive de diagnostics de TDAH; (2) découvrir les effets de la culture et de la société sur la compréhension et le traitement des problèmes des enfants; (3) offrir aux parents des stratégies pratiques pour aider leurs enfants sans médicaments psychiatriques.

Lorsque j'ai étudié le TDAH dans d'autres pays avancés, j'ai constaté que les taux de diagnostic sont restés relativement faibles. En France et en Finlande, par exemple, le nombre est de 1% ou moins. Contrairement aux États-Unis, le traitement habituel des troubles de l'enfance dans ces pays n'est pas la médication, mais la thérapie familiale et les interventions à l'école de l'enfant. Le diagnostic d'un enfant nécessite au moins huit séances d'évaluation de l'enfant et de sa famille, sans passer par une liste de symptômes de vingt minutes.

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Si le TDAH était un véritable désordre biologique du cerveau, pourquoi le taux de diagnostic était-il tellement plus élevé en Amérique qu'à l'étranger? Ou était-ce une question de perception – de la façon dont les enfants et l'enfance sont perçus dans diverses cultures? Dans mes recherches, j'ai découvert que différentes approches de la psychiatrie, du rôle parental, du régime alimentaire des enfants, de l'exposition à l'écran électronique et de l'éducation expliquaient la différence de taux de TDAH à travers le monde.

Informé par les approches d'autres cultures aux défis de l'enfance, mon livre offre aux parents, enseignants, médecins et thérapeutes un nouveau paradigme plus compatissant pour la santé mentale des enfants – et un avenir meilleur, plus heureux et moins médicamenteux pour les enfants américains.

EM: Vous avez participé à une «tournée de récupération de l'enfance». Pouvez-vous nous en dire un peu plus à ce sujet et à ses intentions?

MW: La tournée Reclaiming Childhood est une série de séminaires d'une journée à travers le pays dirigés par des experts dans divers domaines – counseling scolaire, psychologie, journalisme médical, recherche et thérapie familiale. Nous avons l'intention de susciter une discussion bien nécessaire sur la santé mentale et le bien-être des enfants.

La perception qu'a notre société de l'enfance a subi un changement spectaculaire au cours des quatre dernières décennies. Les comportements qui étaient auparavant considérés comme faisant partie de l'enfance normale, la réaction normale d'un enfant au stress dans son environnement social ou les phases normales du développement ont été redéfinis comme des «troubles mentaux» nécessitant un traitement par des médicaments psychiatriques. Les enfants sont traités avec des antidépresseurs et des antipsychotiques qui n'étaient pas approuvés par la FDA pour les enfants et qui ont des effets secondaires dangereux. Même les médicaments stimulants généralement prescrits pour le TDAH se révèlent avoir des effets secondaires dangereux comme des épisodes psychotiques.

Basé sur nos nombreuses années de recherche et d'expérience, les conférenciers de Reclaiming Childhood offrent un nouveau paradigme de la santé mentale des enfants éclairé par les dernières recherches en neurosciences ainsi que de nombreuses années d'expérience clinique avec les enfants. Nous offrons des solutions sécuritaires et efficaces pour les difficultés de l'enfance – thérapie familiale, cours sur le rôle parental, interventions scolaires, interventions diététiques et bien d'autres. Alors que nous parlons du pays aux parents, aux éducateurs et aux thérapeutes, nous espérons déclencher un tournant dans la manière dont notre société perçoit les difficultés et les défis de l'enfance et la meilleure façon d'aider les enfants à la maison et à l'école.

EM: Vous êtes un thérapeute familial. Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur la thérapie familiale, quand c'est recommandé, et pourquoi cela pourrait s'avérer plus bénéfique que la thérapie individuelle dans certaines circonstances?

MW: Nous vivons tous dans le contexte de systèmes sociaux complexes comme la famille, la culture et la société. Tous ces systèmes influencent notre comportement et nos émotions. Cependant, penser en termes de systèmes est difficile parce que les systèmes sont non-linéaires. En d'autres termes, une cause dans une partie du système peut avoir un effet dans une autre zone qui ne ressemble pas à la cause.

Par exemple, les parents se querellent et leur fils de quatre ans porte un couteau à la gorge et menace de se suicider. La connexion entre les deux événements n'est pas évidente. Le thérapeute familial cherche la situation qui affecte l'enfant et lui cause des problèmes. Au lieu de nous demander «Qu'est-ce qui ne va pas avec cet enfant?», Nous demandons: «Quels sont les facteurs de stress dans le monde de l'enfant auquel il réagit?

Ce n'est pas la vision du monde de bon sens. En fait, c'est contre-intuitif parce que la pensée contemporaine est basée sur un cadre biologique de causes internes. C'est pourquoi l'étiquetage des personnes atteintes de troubles mentaux n'a pas de sens du point de vue de la thérapie familiale, car le véritable problème réside dans les relations interpersonnelles.

Même le thérapeute fait partie du système. Si un thérapeute se concentre uniquement sur les «symptômes d'un trouble», comme le DSM l'indique, elle va les trouver. Alors la seule solution est de soigner les symptômes, ce qui ne fait que cacher la véritable cause du problème. En revanche, le thérapeute familial examine le contexte social de l'enfant, révélant les facteurs de stress auxquels l'enfant réagit.

La thérapie familiale est particulièrement efficace pour les problèmes des enfants puisque la famille domine dans l'environnement social de l'enfant.

EM: Que pensez-vous du paradigme actuel et dominant du «diagnostic et du traitement des troubles mentaux»?

MW: En ce qui concerne les enfants, le paradigme dominant de la psychiatrie est aujourd'hui une catastrophe culturelle et une honte nationale. Cela devient apparent si l'on compare l'approche américaine avec l'approche des médecins d'autres pays avancés. Le nouveau paradigme biologique américain est né avec la publication de l'American Psychiatric Association du DSM-III en 1980. Lorsque les pédopsychiatres français ont lu le DSM-III, ils ont été si choqués qu'ils ont écrit leur propre manuel pour comprendre les problèmes émotionnels de l'enfance. Pourquoi? Parce que le DSM-III a confondu les problèmes émotionnels ou de développement des enfants avec des conditions médicales réelles.

Aujourd'hui, d'éminents psychiatres et même l'auteur principal du DSM-IV sont en train de pédaler, affirmant que les diagnostics ne devaient être que des «constructions sociales» et non des troubles mentaux réels. Cependant, le mal a été fait et des générations d'enfants ont l'impression de ne pas réussir à l'école ou dans la vie sans prendre de médicaments psychiatriques.

EM: Si vous aviez un être cher en détresse émotionnelle ou mentale, que suggérez-vous qu'il ou elle fasse ou essaie?

MW: J'encouragerais un être cher à obtenir de l'aide pour trouver la cause sous-jacente de leur détresse. Souvent, lorsque les gens disent à leur médecin ou à un psychiatre qu'ils sont contrariés ou qu'ils se sentent tristes, on leur offre un antidépresseur en guise de Band Aid pour masquer leurs symptômes. Il y a peu ou pas de discussion sur ce qui pourrait causer leur douleur émotionnelle. La plupart des problèmes humains sont des problèmes relationnels, bien que, bien sûr, les soucis financiers, la maladie et le stress au travail peuvent aussi causer de la douleur. J'aiderais un être cher à trouver un thérapeute attentionné et compétent, de préférence celui qui pratique avec succès "thérapie brève", la recherche de solutions aux problèmes sous-jacents.

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Marilyn Wedge, Ph.D. est un thérapeute familial avec 27 ans d'expérience. Elle est l'auteur de trois livres, plus récemment Une maladie appelée Enfance: Pourquoi le TDAH est devenu une épidémie américaine disponible en édition de poche en mars 2016. Le Dr Wedge est titulaire d'un doctorat de l'Université de Chicago et postdoctorant au Hastings Centre pour la bioéthique.

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Le site de Marilyn

Le blog de Marilyn

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Eric Maisel, Ph.D., est l'auteur de plus de 40 livres, dont L'avenir de la santé mentale, Repenser la dépression, Maîtriser l'anxiété créatrice, Camp d'entraînement Life But et The Van Gogh Blues. Écrivez le Dr Maisel à [email protected], visitez-le à http://www.ericmaisel.com, et apprenez-en davantage sur l'avenir du mouvement de la santé mentale à http://www.thefutureofmentalhealth.com

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