Les académies nationales des sciences (NAS) ont fourni une vue complète et autoritaire des soins de cancer contemporains en 2013.
Selon le Comité NAS sur l'amélioration de la qualité des soins en cancérologie, plus d'une décennie après que l'Institute of Medicine ait abordé la qualité des soins contre le cancer aux États-Unis, les obstacles à l'obtention de soins excellents pour tous les patients demeurent décourageants.
La demande croissante de soins pour le cancer, combinée à la complexité de la maladie et à son traitement, à la diminution de la main-d'œuvre et à la hausse des coûts, constitue une crise dans la prestation des soins contre le cancer. La complexité du cancer empêche les cliniciens, les patients et leurs familles de formuler des plans de soins avec la rapidité, la précision et la qualité nécessaires. Par conséquent, les décisions concernant les soins contre le cancer ne sont souvent pas fondées sur des données probantes. De nombreux patients ne reçoivent pas non plus d'explications adéquates sur leurs objectifs de traitement et, lorsqu'une phase de traitement se termine, ils ignorent souvent quels traitements ils ont reçus ou les conséquences de leurs traitements pour leur santé future. De nombreux patients n'ont pas accès aux soins palliatifs.
Patricia A. Ganz, présidente du comité, a déclaré que notre système actuel de prestation de soins contre le cancer ne répond pas aux besoins d'une approche centrée sur le patient, fondée sur des données probantes et coordonnée. Elle a poursuivi en disant que si nous ignorons les signes de crise dans le traitement du cancer, nous serons forcés de faire face à un système de plus en plus chaotique et coûteux, avec une exacerbation des disparités existantes dans la qualité des soins du cancer.
Selon le Dr Ganz, les soins en oncologie sont un exemple extrême du meilleur et du pire dans le système de soins de santé aujourd'hui – des diagnostics et des traitements ciblés hautement innovateurs ainsi que des coûts croissants qui ne reflètent pas systématiquement la valeur des traitements; des gaspillages et des inefficacités énormes dus à une mauvaise coordination des soins; et le manque d'adhésion à des directives fondées sur des données probantes avec l'utilisation fréquente de traitements inefficaces ou inappropriés.
Le Comité NAS a noté que les dépenses nationales consacrées aux soins de santé en général représentent actuellement 18% du produit intérieur brut, mais qu'elles devraient passer à 25% d'ici 2037. Cette croissance rapide des dépenses de santé crée un fardeau insoutenable pour l'économie américaine. atteindre des conséquences qui évinceront de nombreuses priorités nationales, y compris des investissements dans l'éducation, l'infrastructure et la recherche; stagnation des salaires des employés et diminution de la compétitivité internationale. En dépit de nos coûts élevés des soins de santé, les États-Unis se situent dans le quartile le plus bas de l'espérance de vie parmi les pays de l'Organisation internationale de coopération et de développement économiques.
