Médicaments contre le cholestérol associés à un risque accru de 9% de développer le diabète

Je considère que les avantages de la plupart des médicaments utilisés pour abaisser le cholestérol (appelés «médicaments à base de statines») sont au mieux modestes chez ceux qui n'ont pas de maladie cardiaque connue (appelée «prévention primaire»). Ces médicaments diminuent le risque de décès par crise cardiaque de moins de 2%. Pour mettre ceci en perspective, avoir des niveaux de thyroïde optimaux, même lorsqu'ils sont normaux, est associé à un risque de mort cardiaque inférieur de 69%. Même posséder un chat est associé à un risque inférieur de 30%. Malgré ces avantages minimes, les dépenses relativement élevées (coûtant plus de 12 milliards de dollars par année pour le système de santé) et la douleur et la fatigue accrues qui accompagnent leur utilisation chez certains patients, elles sont fortement poussées – même massivement commercialisées auprès des pédiatres.

Je soupçonne que cela ne se produirait pas si les médicaments n'étaient pas aussi rentables, comme contrôler l'hypertension, diminuer l'excès de sucre, faire de l'exercice, arrêter de fumer et même manger du poisson sont probablement plus protecteurs du cœur que les médicaments – mais tout simplement moins rentables.

Maintenant, une nouvelle méta-analyse majeure utilisant les données de 13 essais cliniques avec 91 140 participants montre que ces médicaments sont associés à une augmentation de 9% du risque de développer un diabète.

C'est une bonne idée, bien sûr, de suivre les conseils de votre médecin. Mais il est également bon de reconnaître qu'ils sont ciblés avec des quantités massives de promotion de sociétés pharmaceutiques, y compris des conférences décrites par certains comme des «publicités déguisées en activités scientifiques». L'examen de cette étude à Medscape, l'une des meilleures sources d'information pour médecins, est un exemple de ce problème. L'examinateur a reçu de l'argent de plusieurs entreprises qui fabriquent ces médicaments. Pour moi, son «éditorial» a commencé à ressembler à un argument de vente pour les compagnies pharmaceutiques, mais ses informations sont présentées comme de la science. On aurait pensé que Medscape aurait pu trouver un expert pour examiner l'étude qui n'a pas reçu d'argent des compagnies pharmaceutiques impliquées. Mais alors, peut-être qu'ils ne pourraient pas.

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Si vous avez un problème cardiaque connu, les avantages de ces médicaments vont très loin. Si ce n'est pas le cas, demandez à votre médecin si vous pouvez améliorer votre alimentation, éviter le sucre, faire de l'exercice, manger du poisson gras (thon et saumon 3-4 fois par semaine) et arrêter de fumer.

Pour en savoir plus, voir Abaisser votre cholestérol – naturellement.

Référence

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Sattar N, Preiss D, Murray HM, et autres, les statines et le risque de diabète incident: Une méta-analyse collaborative des essais randomisés de statines. Lancet . 2010; 375: 735-742. Epub 2010 Feb 16.