Les États-Unis assistent actuellement à une épidémie de suicides. Les taux de suicide ont augmenté de 30% dans la moitié des États au cours des deux dernières décennies. Dans le Dakota du Nord, le taux a augmenté de plus de 57%. Un certain nombre de facteurs démographiques, économiques, sociologiques et autres, ainsi que les disparités en matière de soins de santé et le manque d’accès à des soins de qualité et à des interventions précoces jouent un rôle. Pourtant, même lorsqu’un client demande un traitement, il peut être difficile de travailler avec une personne suicidaire. Soixante et onze pour cent des psychothérapeutes ont traité au moins un client qui a tenté de se suicider et 28% en ont fait mourir un. Voici des stratégies fondées sur des preuves pour offrir des soins exceptionnels et réduire le risque de suicide d’un patient.
Comprendre l’importance du lien interpersonnel
La relation d’un client avec son psychiatre ou son thérapeute est un lien interpersonnel important qui peut aider à réduire les risques de suicide. Cette relation est extrêmement importante et peut être un lieu de guérison et d’espoir. Pour aider à atténuer le risque de suicide pendant le traitement:
Connaître les facteurs de risque de suicide
Une déclaration d’intérêt pour le suicide est un signe fort du suicide, en particulier si le client a un plan clair et les moyens de le mettre en œuvre. Les autres facteurs de risque incluent:
Les patients qui ne sont pas suicidaires au début du traitement peuvent le devenir plus tard, en particulier après une perte. Il est donc important de procéder à une évaluation continue des patients et de surveiller tous les clients pour détecter les signes de suicide.
Effectuer une évaluation du suicide
Certains cliniciens pensent à tort qu’ils sont légalement tenus de signaler chaque client qui mentionne le mot suicide. Vérifiez les lois de votre État et consultez un avocat pour mieux comprendre vos obligations. Cependant, il n’y a aucune obligation de signaler chaque client qui parle d’automutilation. Au lieu de cela, le rôle du clinicien est de mener une évaluation du suicide et d’évaluer le risque. Cette évaluation devrait inclure une évaluation des facteurs de risque et des facteurs de protection, en plus d’élaborer des stratégies d’atténuation des risques.
Travailler ensemble sur un plan de prévention du suicide
Parler directement de suicide n’est pas dangereux. En effet, c’est la chose la plus importante qu’un clinicien puisse faire pour réduire le risque de suicide. Les preuves suggèrent que travailler ensemble sur un accord de non-préjudice peut atténuer les risques de suicide, en particulier si l’accord contient une liste de stratégies alternatives pour gérer les émotions suicidaires.
Discutez avec le patient des situations et des sentiments qui déclenchent le plus souvent des pulsions suicidaires. Puis, aidez-les à dresser une liste d’options pour le moment où ils ressentent ces émotions.
Utiliser des stratégies de traitement efficaces
Les personnes qui risquent de se suicider ont de la difficulté à gérer leurs sentiments de détresse. De plus, à chaque tentative subséquente, les recherches démontrent leur capacité à gérer les plongées de détresse. Le traitement doit donc aider les clients à trouver des moyens de gérer leurs émotions difficiles. Quatre options de traitement spécifiques se sont révélées particulièrement utiles:
Connaissez vos obligations éthiques
Chaque État a des exigences légèrement différentes quant à savoir si, quand et comment signaler une personne pouvant constituer une menace pour elle-même ou pour autrui. Si le client est en danger immédiat, le clinicien doit le faire hospitaliser ou lui demander de s’enregistrer volontairement à l’hôpital. Lorsque vous travaillez avec des clients enfants et adolescents, il est extrêmement important de discuter des idées suicidaires avec les parents de manière à promouvoir la compassion et à minimiser le risque que le parent devienne punitif ou rejette les émotions de l’enfant.
Discuter des limites de la confidentialité
Les patients doivent bien comprendre les limites de la confidentialité. Certains clients craignent que toute mention de suicide ne déclenche un appel à la police. Cela peut les dissuader de rechercher un traitement. Discutez donc quand et dans quelles circonstances vous devez rompre la confidentialité et aidez le patient à comprendre ce qui est susceptible de se produire dans ces scénarios. Vous pouvez même travailler ensemble pour élaborer un plan si le patient devient suicidaire, y compris une personne que le client aimerait que vous appeliez ou un hôpital dans lequel le client voudrait se rendre.
Références
Firestone, L. (nd). Suicide: Ce que les thérapeutes doivent savoir [PDF]. Association Américaine de Psychologie.
Karakurt, G., Anderson, A., Banford, A., Dial, S., Korkow, H., Rable, F. et Doslovich, SF (2014). Stratégies de gestion des situations cliniques difficiles entre les sessions. Le journal américain de la thérapie familiale, 42 (5), 413-425. doi: 10.1080 / 01926187.2014.909657
Reconnaître, évaluer et réagir au risque suicidaire. (Dakota du Nord). Extrait de https://www.kspope.com/suicide/
