Note de l'éditeur:
Lorsque l'un de nos chroniqueurs réguliers, le Dr Mark, a répondu à la question de ce mois-ci, il nous est venu à l'esprit qu'il n'est pas le seul à voir des personnes atteintes de la maladie qu'il a nommée Obsessive Compulsive Bipolar.
Nous connaissons tous des gens aussi difficiles et exaspérants que talentueux et couronnés de succès. Nous avons également réalisé que beaucoup d'entre nous aspirent à être comme eux. Et ce n'est pas seulement parce qu'ils semblent si puissants et si importants qu'ils semblent personnellement à l'abri d'une adversité telle que celle de Writer's Strike. Ils semblent également être protégés d'une maladie culturelle qui tourmente la plupart d'entre nous, à savoir se sentir impuissant et insignifiant.
Bien que le Dr Mark ait écrit dans son format caractéristique de questions et réponses, consultez sa liste de contrôle et répondez à la question: «Connaissez-vous quelqu'un qui a OCB?» La plupart d'entre nous au magazine EMMY le font .
OCB: La condition du millénaire est née (ceci a été publié en 2002)
Cher Dr. Mark,
Je suis un écrivain / producteur, et je n'utilise pas mon nom parce que tout le monde le sait. J'ai du talent, j'ai travaillé dur, et je mérite ma réputation de joueur de pouvoir à la télévision parce que je suis prêt à prendre des risques que d'autres ne vont pas. Je suis l'un des rares "Oh ouais? Regarde-moi! "Des gens à la télé qui font l'impossible. Je suis à mon meilleur quand la sagesse conventionnelle et les règles conventionnelles ne le coupent pas.
Mon problème est que les risques que je prends professionnellement suscitent l'admiration, mais ceux que je prends en privé – comme le jeu, le fait d'avoir des hauts et des bas – causent de l'embarras et de l'humiliation. Et ça devient pire.
Je sais que je suis fondamentalement un bon gars, mais je dois admettre que j'ai blessé plus de quelques personnes le long du chemin. Pour être honnête, j'ai même trahi certaines des personnes qui m'ont le plus fait confiance et qui m'ont le plus aimé, et j'ai menti pour le cacher.
Dans mon cœur, je n'ai jamais voulu blesser qui que ce soit. C'est juste que j'ai toujours fait les choses à ma façon, et mon chemin fonctionne si incroyablement bien – au moins professionnellement. Le pire, c'est combien j'ai blessé ma famille et mes amis.
J'ai peur que si je laisse un psy commencer à jouer avec ma personnalité, je vais perdre cet avantage créatif qui m'a fait réussir en premier lieu. Mais je dois faire quelque chose.
Quelle?
EXCEPTION AUX RÈGLES à Malibu
Chère Exception,
Voici ton choix. Vous êtes immoral ou vous êtes malade. Choisis ton poison. Mais si vous êtes vraiment une mauvaise personne, je doute que vous auriez écrit.
Au cours des dix dernières années, j'ai traité beaucoup de gens de la télévision, du cinéma et des mondes dot-com avec des problèmes douloureusement semblables aux vôtres. Toutes ces personnes étaient puissantes, motivées et réussies. Ils blessent aussi les gens sans vraiment le vouloir. Il y en a eu tellement récemment que j'ai trouvé un nom pour la condition: OCB. Vous avez peut-être entendu parler de trouble obsessionnel-compulsif, qui signifie trouble obsessionnel-compulsif. OCB signifie Obsessive Compulsive Bipolar. C'est plus une condition qu'un trouble parce que les OCB fonctionnent souvent très bien, même si leur vie personnelle est généralement un gâchis.
Ils diffèrent des personnes bipolaires (ou maniaco-dépressives). Lorsque les personnes bipolaires deviennent maniaques, elles s'enfoncent dans la psychose, violant parfois la loi et se retrouvant souvent à l'hôpital. Même ainsi, ils le font avec un sourire, parce qu'ils se sentent invincibles et libres quand ils sont maniaques.
Les OCB ne vont pas à ces extrêmes. Leurs traits obsessionnels-compulsifs fonctionnent comme des freins d'urgence, les tirant juste avant qu'ils ne dépassent l'un ou l'autre bord. Les gens avec OCB ne perdent pas le contact avec la réalité, juste avec le bon sens. Généralement considérés comme exceptionnels en raison de leurs capacités formidables, ils en viennent à croire qu'ils sont des exceptions aux règles qui s'appliquent à tous les autres. Ils ont tendance à ne pas tenir compte des conséquences possibles de leur comportement. Parfois, ils sont même surpris quand ces conséquences sont désastreuses. Obligés de rechercher l'euphorie de la manie «contrôlée», leur vie devient comme une montagne russe. Ils n'ont pas vraiment de joie ou de contentement pendant le trajet, mais c'est excitant, et ils ne sont pas nécessairement mécontents.
Ce sont leurs amis, leurs partenaires (généralement des femmes, car les hommes d'OCB sont plus nombreux que les femmes de 4 à 1) et les enfants qui sont misérables. Ce sont eux qui doivent vivre avec l'imprévisibilité de l'OCB, son incapacité à leur accorder toute l'attention, son manque de compréhension émotionnelle et son incapacité à tenir ses promesses de réforme. Une femme a comparé la vie avec son copain OCB à l'équitation avec lui dans une Porsche, dynamitage le long de Mulholland Drive sinueuse à 60 mph. "Il me dit de simplement le refroidir, il a le contrôle total en rétrogradant et les pneus crissent", a-t-elle dit. "Il se sent probablement plus en contrôle, sentant les roues toucher la route pendant qu'il se déplace et accélère. D'un autre côté, je ne ressens rien d'autre que de l'effroi stupide et totalement à sa merci. Parfois, je creuse mes ongles dans le tableau de bord, et ça l'irrite vraiment. "Les gens avec OCB sont accro à l'excitation et au pouvoir.
Le pouvoir est la maîtresse la plus difficile à rivaliser. En fait, l'attraction séduisante des maîtresses est qu'elles font qu'un homme d'OCB se sent puissant et même héroïque d'une manière que sa femme ou sa petite amie ne fait plus. Quand le pouvoir et l'excitation sont présents, les gens OCB sont pointus, orientés vers un but, incroyablement efficaces et productifs. Lorsque ces sentiments sont absents, ils deviennent flous, apathiques et irritables. C'est l'humeur changeante et leur tendance au contrôle excessif qui incitent les psychiatres à les traiter avec des antidépresseurs comme Prozac, Paxil, Lexipro ou Luvox (ces médicaments, appelés ISRS, sont utilisés pour traiter la dépression et le TOC, pour aider les gens à «alléger»).
Cela est souvent insuffisant, car traiter les personnes atteintes d'OCR avec seulement des ISRS est comme essayer de contrôler l'eau bouillante en mettant un couvercle sur le pot. Le couvercle n'aidera pas, sauf si vous prenez le pot du feu. En fait, mettre un couvercle sur l'eau bouillante ne fait qu'ajouter à la pression. De même, donner seulement un antidépresseur à quelqu'un qui a une composante bipolaire concurrente peut aggraver les choses en le rendant plus maniaque.
Ce qui semble aider est une combinaison d'un ISRS et d'un stabilisateur de l'humeur comme le lithium, le Tegretol, le Depakote ou le Lamictal. Ces médicaments pour les troubles bipolaires aident à éteindre la flamme. Les psychiatres utilisent ces combinaisons depuis de nombreuses années pour ce que l'on appelle la «dépression résistante au traitement».
À mesure que l'intensité de l'OCB diminue, les patients retrouvent leur calme et souvent une nouvelle forme d'énergie non frénétique. Un patient a été si soulagé qu'il m'a appelé en larmes: "Je suis normal!" At-il dit. "Toute ma vie, je pensais que c'était normal pour tout le monde. Tu sais? Le succès ne compense pas pour se sentir comme un inadapté mental! "
Après que les médicaments ont effectivement arrêté la Porsche en enlevant les clés, la thérapie individuelle et de couple peut aider un patient et un partenaire à développer une relation plus saine – maintenant qu'ils ont suffisamment ralenti pour y mettre de l'émotion. La thérapie de perspicacité pourrait également aider, car il y a habituellement quelque abus d'enfance, négligence ou dysfonctionnement qui contribue à (mais seul ne cause pas) OCB. Bientôt, les gens d'OCB écoutent mieux, sont plus «présents» et voient la qualité de toutes leurs relations s'améliorer. Un père traité a commencé à pleurer comme il me l'a dit à propos de la lecture de son enfant de cinq ans une histoire au coucher. Pour la première fois, il était émotionnellement «là-bas», ne se contentant pas d'articuler les mots avec son esprit à des kilomètres de là.
Il y a quelques raisons ultimes pour que votre OCB soit prise en charge le plus tôt possible: la tranquillité d'esprit et l'augmentation de vos chances d'entrer au Paradis. Il y a des années, j'ai téléphoné à un géant de l'industrie du divertissement qui mourait du cancer. Il avait aussi OCB, pensant qu'il était au-dessus des conséquences de l'alcool et des cigarettes. Quelques semaines avant sa mort, il a parlé de quelque chose qui le tourmentait. "Je ne pense pas avoir jamais fait quelque chose d'important dans la vie", a-t-il dit.
J'ai essayé de le rassurer en disant qu'il avait fait plaisir à des millions de personnes, créé des centaines voire des milliers d'emplois et qu'il en avait beaucoup à être fier. Il pensait que j'essayais de le manipuler en une consolation qu'il ne méritait pas. "Ouais, bien sûr," dit-il, "mais qu'en est-il des deux femmes que j'ai ruinées et de mes trois enfants perdants en drogue qui ne seront jamais rien?"
Parce qu'il était comme les autres personnes avec OCB et n'a jamais eu l'intention de blesser qui que ce soit, je suis sûr qu'il a fait le paradis. Mais ce n'était probablement pas un slam-dunk.
Connaissez-vous quelqu'un qui a OCB?
(Si 6 ou plus de ce qui précède sont présents sur une période de plusieurs années, il y a une forte probabilité de présence d'OCB).
