L'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale (ETCAF), plus communément connu sous le nom de syndrome d'alcoolisme fœtal, est un problème de santé très grave. C'est un fait incontestable. Juste comment prévenir le syndrome d'alcoolisation fœtale est en litige. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) sont entrés dans la mêlée avec sa recommandation récente que les femmes qui sont sexuellement actives et qui ne contrôlent pas leurs naissances ne boivent pas d'alcool. Du tout. Le CDC prétend que l'ETCAF est entièrement évitable grâce à l'élimination de la consommation d'alcool par une femme. Retirez l'alcool de l'équation, et le trouble disparaît. Il y a quelque chose de précis et de approprié dans la recommandation, mais cela renforce les croyances sexistes selon lesquelles les femmes sont les seules responsables de la grossesse.
Le CDC invoque certains faits à l'appui de sa recommandation voulant que les femmes s'abstiennent de consommer de l'alcool sans recourir actuellement au contrôle des naissances pour éliminer l'ETCAF. Ces faits comprennent:
La recommandation du CDC s'aligne sur le rapport clinique du comité sur la toxicomanie de l'American Academy of Pediatrics publié en novembre 2015. Leurs conclusions sur la grossesse et l'alcool comprennent:
Je me bats avec ces recommandations. D'une part, ils ont un certain sens. L'ETCAF peut entraîner des problèmes physiques importants au niveau du cœur, des poumons, des reins et du cerveau qui, à leur tour, peuvent entraîner des difficultés cognitives et comportementales. Les individus, les familles et les communautés souffrent de multiples façons, ce qui ne veut pas dire que la vie des personnes atteintes de l'ETCAF et la vie de leurs familles sont toutes et seulement souffrantes. Ce serait offensant et inexact. Cependant, les problèmes sont importants et s'il y avait des moyens d'empêcher les gens de souffrir de la sorte, ne serait-il pas moralement responsable de prendre ces mesures préventives? Pour de nombreuses personnes, une simple analyse coûts-avantages fait fortement pencher la balance en faveur de l'élimination de l'alcool par les femmes sexuellement actives, mais qui n'utilisent pas le contrôle des naissances.
Pour les femmes qui arrêtent le contrôle des naissances parce qu'elles veulent devenir enceintes, la recommandation de ne pas consommer d'alcool peut être appropriée et prudente. Pourquoi une femme ne veut-elle pas éliminer la possibilité de l'ETCAF là où elle le peut? La partie cruciale de cette question est «où elle peut». Certaines femmes pourront facilement s'abstenir; ils ont le contrôle dessus.
Ce ne sont pas toutes les femmes qui contrôlent leur consommation d'alcool, et les taux de consommation d'alcool chez les femmes, en particulier les beuveries (plus de 4 consommations en deux heures), se rapprochent des taux masculins. Les femmes qui ont des problèmes de consommation d'alcool ou qui ont des partenaires masculins qui les encouragent ou qui s'attendent à ce qu'elles boivent avec elles auront beaucoup plus de mal à vivre. Le «où ils peuvent» est très différent pour les femmes qui ne luttent pas pour boire. Les femmes qui luttent contre l'alcool peuvent être particulièrement vulnérables à la culpabilité et à l'auto-récrimination plus tard si elles boivent pendant la grossesse.
Les recommandations du CDC non seulement révèlent, mais renforcent la croyance dominante selon laquelle les femmes sont toujours responsables du contrôle des naissances, de la grossesse planifiée ou non, et de toutes les conditions de santé qu'un foetus développe in utero. Cela fournit une multitude de façons non seulement de blâmer moralement, mais aussi de contrôler le corps des femmes et de criminaliser nos comportements. Ces dynamiques sont le lieu de ma méfiance.
Selon son propre jugement, le CDC reconnaît que plus de la moitié de toutes les grossesses ne sont pas planifiées. Est-ce que toute la responsabilité de cela repose avec les femmes? L'alcool, les rapports sexuels non désirés ou non consensuels et les grossesses non planifiées vont souvent de pair. Dans notre culture sexiste américaine où les femmes sont généralement tenues pour responsables de toutes les rencontres sexuelles même ou spécialement celles qui ne sont pas planifiées, les femmes sont accusées et jugées sous la forme de questions. Avions-nous bu? Avions-nous regardé nos boissons assez prudemment? Avons-nous été séparés de nos amis? À quoi pensions-nous qu'il arriverait? Si le CDC veut lier l'usage de l'alcool à des grossesses non planifiées et au développement de l'ETCAF, alors je suggère qu'il transmette la recommandation aux hommes de ne pas abuser les femmes de l'alcool pour avoir des rapports sexuels avec elles.
Moins de cas d'agression sexuelle, de rapports sexuels non désirés et de rapports sexuels non protégés signifieraient moins de grossesses non désirées. Moins de grossesses non désirées signifient moins de cas d'ETCAF.
La plupart des grossesses non planifiées résultent d'un manque ou d'un échec du contrôle des naissances. Dont le contrôle des naissances est en cause? Ici encore, les femmes sont considérées comme responsables en dernier ressort du contrôle des naissances. Un nombre important de grossesses non planifiées pourraient être réduites si les hommes utilisaient des préservatifs ou s'ils présentaient une vasectomie. Mais il y a eu très peu d'innovation ou de progrès dans la contraception chez les hommes au cours des millénaires. L'accent est toujours mis sur le contrôle des naissances pour les femmes. Le contrôle des naissances chez les hommes peut empêcher les femmes d'être inconsciemment enceintes et de consommer de l'alcool qui pourrait contribuer à l'ETCAF.
Il y a une forte réprimande qui court tout au long de la recommandation du CDC pour que les femmes s'abstiennent de boire de l'alcool tout en étant sexuellement actives et non sur le contrôle des naissances. Une femme peut être considérée comme blâmable et une mauvaise mère si elle boit quand elle ne sait pas qu'elle est enceinte ("elle aurait dû savoir que c'était une possibilité"). Elle est blâmable et une mauvaise mère si elle boit en sachant qu'elle est enceinte ("elle est incroyablement égoïste"). Enfin – et cela révèle le sexisme sous-jacent de la recommandation – toute femme est potentiellement blâmable et reste féconde. Si elle est célibataire / pense qu'elle est infertile / dans une relation de même sexe et a des rapports sexuels non désirés qui aboutissent à une grossesse, elle est blâmable.
Ce qui est important, c'est la fertilité d'une femme et ce qu'elle sait ou aurait dû savoir, et non ce que les hommes ont fait. En d'autres termes, les femmes sont tenues pour responsables de tout; les hommes sont hors de l'hameçon. C'est comme si les hommes n'avaient aucun rôle dans la grossesse. C'est juste comment le sexisme fonctionne. Les recommandations du CDC ne font malheureusement que souligner cette croyance.
