Panique: est-ce un sentiment ou un diagnostic?

"Je suis dans la panique pour terminer ce projet."

"J'ai vu les lumières clignotantes et j'ai paniqué."

"C'était une panique totale."

Nous entendons le mot «panique» dans le discours de tous les jours. Mais quand éprouvons-nous un sentiment (panique), et quand est-il diagnostiquable (trouble panique)?

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Tout le monde connaît la panique à un moment ou un autre.

• Vous êtes dans un magasin occupé et réalisez que votre enfant n'est pas avec vous.
• Vous êtes endormi dans un avion et soudainement, vous entendez une forte voix qui annonce que l'avion a perdu la pression dans la cabine et que vous devez vous préparer à une urgence. (J'ai ressenti ça, c'était vraiment un sentiment de panique!) Heureusement, l'annonce était apparemment due à une erreur de la part d'une hôtesse de l'air.
• Vous réalisez que vous venez de verrouiller vos clés dans votre voiture. Avec votre bébé toujours à l'intérieur de la voiture.
• Vous avez presque fini votre papier à terme (en raison d'une demi-heure) et votre ordinateur portable se bloque.
• Vous conduisez pendant une tempête et un grand arbre tombe juste devant vous. (Cela m'est arrivé aussi, vous savez ce qu'ils disent de votre vie devant vous, ça se produit, heureusement que je me suis retrouvé à traverser les branches du tronc d'arbre.)

Dans ces situations, la panique est une émotion humaine normale. Cela nous amène à prendre des décisions en une fraction de seconde. Retour à l'époque des hommes des cavernes, notre sentiment de panique nous a dit de commencer à courir quand nous avons vu un tigre à dents de sabre. Mais aujourd'hui, certains éprouvent un sentiment de panique même quand il n'y a pas de tigre à dents de sabre métaphorique à trouver.

Alors, quand est-ce qu'un sentiment de panique traverse la ligne dans une attaque de panique et un trouble panique?

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Les critères de diagnostic d'une attaque de panique, selon le DSM-IV-TR (2000):

Une attaque de panique est caractérisée par quatre ou plus des symptômes suivants, se développant brusquement et atteignant un pic dans les 10 minutes suivantes:

• Palpitations, battements de cœur ou accélération du rythme cardiaque
• Transpirer en tremblant ou en tremblant
• Sensations d'essoufflement ou d'étouffement
• Sentiment d'étouffement
• Douleur thoracique ou malaise
• Nausée ou détresse abdominale
• Se sentir étourdi, instable, étourdi ou évanoui
• Sentiments d'irréalité (déréalisation) ou détachement de soi (dépersonnalisation)
• Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou
• Peur de mourir
• Engourdissement ou sensation de picotement (paresthésies)
• Frissons ou bouffées de chaleur

La présence de moins de quatre des symptômes ci-dessus peut être considérée comme une attaque de panique à symptômes limités.

Et voici les critères de diagnostic pour le trouble panique, selon le DSM-IV-TR :

A) Les deux (1) et (2):

(1) Attaques de panique inattendues récurrentes

(2) Au moins une des attaques a été suivie par 1 mois (ou plus) d'un (ou plusieurs) des suivants:

(a) Préoccupation persistante au sujet d'attaques supplémentaires

(b) S'inquiéter des conséquences de l'attaque ou de ses conséquences (p. ex. perte de contrôle, crise cardiaque, «devenir fou»)

(c) Un changement significatif de comportement lié aux attaques

B) Les attaques de panique ne sont pas dues aux effets physiologiques directs d'une substance (par exemple, une drogue d'abus, un médicament) ou à un état médical général (par exemple, hyperthyroïdie).

C) Les attaques de panique ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental, comme la phobie sociale (par exemple, exposition à des situations sociales redoutées), la phobie spécifique (exposition à une situation phobique spécifique), le trouble obsessionnel-compulsif ( Trouble de stress post-traumatique (par exemple, en réponse à des stimuli associés à un facteur de stress sévère), ou Trouble d'anxiété de séparation (par exemple, en réponse à une absence de chez soi ou de proches parents) .

Le trouble panique est également diagnostiqué avec ou sans agoraphobie.

Comme vous pouvez le voir, le trouble panique est l'aboutissement des symptômes. Espérons que cela clarifie si vous éprouvez une sensation de panique qui est appropriée à la situation actuelle. Si vous ressentez un sentiment de panique seulement dans une situation qui le justifie, vous ressentez très probablement une émotion humaine normale. Cependant, si vous ressentez un sentiment de panique "à l'improviste", si vous avez des antécédents familiaux de trouble panique (il a un taux d'héritabilité de 40%), ou si vos sentiments de panique correspondent aux critères diagnostiques ci-dessus, vous peut vouloir voir un professionnel de la santé mentale pour une évaluation.

Référence: American Psychiatric Association (2000). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (4e éd., Text Revision). Washington, DC: Auteur.

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