Dites «non» à la fiction des maladies cérébrales

Fooyoh used with permission
Source: Fooyoh utilisé avec permission

Au cours de ma vie, j'ai été témoin de la chute de la psychiatrie freudienne et de l'ascension de la psychiatrie moléculaire. Malheureusement, nous sommes passés de la poêle à frire dans le feu. Je ne souscris certainement pas aux idées psychanalytiques démodées qui ont été assaillies par des problèmes considérables au cours des années. Sa pratique souffrait de théories dogmatiques et de croyances erronées, qui fonctionnaient au détriment de la réactivité à nos patients. Bien que mes propres racines aient été dans la psychothérapie psychanalytique, j'ai continué à développer la psychothérapie de caractère. C'est une forme spécialisée d'engagement humain qui répare les dommages à son caractère en agissant sur le jeu de la conscience de la façon même dont il s'est formé dans le cerveau et la conscience en premier lieu. La psychothérapie de caractère est un art et une science qui comble l'ancien fossé entre la psychothérapie et le cerveau.

Dans le très petit monde d'aujourd'hui, nous avons la présence de systèmes de croyances passionnants, confus et contradictoires, profondément ancrés – religieux, idéologiques, politiques, scientifiques et technologiques. Les systèmes de croyances humaines ont toujours servi la quête humaine dans ses efforts pour s'attaquer aux mystères de la vie. En même temps, ils offrent l'attrait d'une fausse sécurité et nous laissent sujet à l'orgueil de la «croyance» elle-même. Des croyances fausses ou dépassées peuvent nous donner un confort à court terme, mais sont destructrices pour notre bien-être. Ils nous rendent sensibles aux Pied Pipers qui promettent le salut alors qu'ils entraînent leurs partisans au large des falaises; ou Chicken Little's qui intimide les gens en prêchant que le ciel tombe; ou des pourvoyeurs de fausses connaissances qui offrent de faux espoirs, des solutions rapides et des solutions magiques tout en créant l'esclavage et l'aveuglement. Un paradigme nouveau et inclusif qui est en accord avec les nouvelles connaissances et la sagesse ancienne est si important pour la psychiatrie et la société en général.

J'aime et apprécie le travail de la psychiatrie. Rien n'est plus gratifiant que d'aider les gens à guérir des symptômes douloureux, et de remplir leur capacité à aimer et à retrouver leur authenticité. Je propose un paradigme nouveau et différent pour la psychiatrie. Il montre l'adaptation biologique de notre personnalité et comment elle est formée. Il montre comment notre tempérament digère la réactivité, la privation et l'abus, créant et élaborant le «jeu de la conscience» dans le cerveau. Nous pouvons voir comment et pourquoi il se décompose en symptômes psychiatriques. Et comment la récupération a lieu à travers la psychothérapie de caractère. Les processus de récupération s'avèrent être les mêmes forces qui ont créé nos pièces problématiques en premier lieu. Rien de tout cela n'a lieu au niveau moléculaire. Je consacre un blog à ceci – "Il y a un nouveau paradigme pour la psychiatrie – c'est le" jeu de la conscience ", pas des maladies cérébrales moléculaires."

Dans ce blog, j'aborderai mon point de vue sur la psychiatrie «moléculaire-biologique». La «psychiatrie biologique» est l'incarnation actuelle de la psychiatrie somatique – thérapie de choc à l'insuline, lobotomie et thérapie par électrochocs – qui considère la cause de la souffrance humaine comme étant le cerveau lui-même plutôt que la personne. Malheureusement, la seule chose que nous apprenons de l'histoire est que nous n'apprenons pas de l'histoire. Ce n'est jamais plus pertinent que dans l'histoire cachée de la psychiatrie somatique. Pour apprécier pleinement le danger de son incarnation actuelle, les médicaments psychiatriques, nous devons sortir la psychiatrie somatique de son état d'amnésie. Ses prédécesseurs devraient servir de rappel, de conte de moralité, aux excès et à la dépravation auxquels les connaissances et les pratiques psychiatriques classiques peuvent facilement sombrer.

Ses traitements ont été d'agir directement sur le cerveau – physiquement, électriquement ou chimiquement. La forme actuelle de sa doctrine est que les problèmes proviennent de troubles neurobiologiques génétiques ou développementaux du cerveau. Et les traitements prescrits pour ses maladies du cerveau fantôme sont des drogues psychoactives. Le remède à la lutte de l'homme a été réduit à une pilule, comme si les produits pharmaceutiques s'adressaient à la souffrance humaine. Cela a entraîné une épidémie de drogue psychiatrique destructrice, avec des ventes de médicaments psychiatriques atteignant soixante-dix milliards de dollars par an. Pire encore, nous droguons une génération de nos enfants avec des amphétamines et du Prozac. La dépression «biologique» et sa cure de Prozac sont maintenant si fermement embrassées par la psychiatrie et notre culture en général qu'il semble absurde de suggérer même qu'il s'agit d'un mythe urbain. Oui, il y a la dépression. Non, ce n'est pas une «dépression biologique». La profondeur et la portée de ce que doit être l'être humain ont été exilées par cette pratique dangereuse et destructrice. La source de la souffrance humaine – et de nos troubles psychiatriques – n'est pas, et n'a jamais été, une maladie du cerveau. La psychiatrie est en crise. Et nous, en tant que société, sommes en crise. Il est de la plus haute urgence de sauver la psychiatrie d'elle-même et de sauver la société de la psychiatrie actuelle.

C'est triste de dire que l'un des grands coupables de la triste histoire de la psychiatrie somatique a été la science défectueuse elle-même. Ses théories du cerveau ont été confirmées par la science d'hier et d'aujourd'hui, validée dans les revues professionnelles. La vérité est que personne n'a jamais montré qu'il existe une base moléculaire dans le cerveau qui crée des symptômes psychiatriques en premier lieu. Aujourd'hui, on croit tout à fait que tout est causé par des «déséquilibres» synaptiques neurologiques où les neurotransmetteurs – la sérotonine, la dopamine, etc. génèrent des maladies psychiatriques.

Qu'est-ce qui est perdu ici? Nous avons rejeté la sagesse collective et le mystère de la condition humaine et l'avons relégué à des maladies cérébrales imaginaires. La psychiatrie devrait englober la science contemporaine du cerveau et de la conscience, tout en honorant la sagesse du passé et sa compréhension de la profondeur et de la complexité de la condition humaine. Tissé à travers l'histoire du monde et toutes les cultures est une riche mosaïque de sagesse sur les mystères de la nature humaine et la lutte humaine. Cela fait partie de notre entreprise depuis l'aube de l'humanité. Ce devrait être notre entreprise aujourd'hui.

Cependant, les mécanismes moléculaires ne sont pas causaux. Ils reflètent simplement les adaptations du cerveau qui opèrent à un niveau beaucoup plus élevé des cartographies de la conscience. Lorsque les individus se réadaptent de manière moins problématique, cela se reflète positivement sur le plan moléculaire. Ceci est réalisé par une bonne psychothérapie. Cela arrive spontanément, tout seul.

L'histoire réelle de la psychiatrie «biologique» montre que la science est défectueuse dans la méthode et frauduleuse dans son application. L'industrie pharmaceutique de plusieurs milliards de dollars et son trafic d'influence en psychiatrie universitaire ont été exposés comme étant financièrement corrompus et manipulés. Ils se sont engagés dans la suppression des études, la falsification, le marketing stratégique et les incitations financières. Pourtant, les méthodes et les pratiques de cette science très déficiente ne sont jamais remises en question. Au lieu de cela, il continue à obtenir une passe gratuite et reste l'autorité respectée. Pourtant, cette science prétend définir ce qui est considéré comme scientifique. Nous bougeons tout de suite.

Notre science sacro-sainte a continué au cours des 75 dernières années à valider que la prochaine drogue nouvelle et améliorée qui guérira ce qui nous afflige. La plupart de ces médicaments sont annoncés comme étant efficaces, non addictifs, sans effets secondaires, sans accoutumance, sans tolérance aux médicaments, sans effet nocif. Mais ça n'arrive jamais. Regardez une liste partielle – les bromures, l'hydrate de chloral, Milltown, les barbituriques, les benzodiazépines – Quand Valium et Librium ont été discrédités, ils ont été immédiatement remplacés par une foule de substituts qui sont toujours considérés comme sûrs et efficaces. Ils sont tous énormément addictifs. (ventes mondiales de 21 milliards de dollars.)

Ensuite, nous avons la liste des sédatifs et des hypnotiques. Ensuite, nous arrivons aux amphétamines. La vitesse a été présentée comme un «haut», notre premier antidépresseur, ainsi qu'un coupe-faim pour la perte de poids, sans besoin de régime ou d'exercice. Ils étaient largement utilisés par les collégiens pour les «all-nights». Pour la plupart, ils étaient habitués à être élevés, avec une dépendance massive. Les hôpitaux psychiatriques des années 1960 et 1970 étaient remplis de psychoses d'amphétamines. Les amphétamines ont été correctement discréditées et ont pratiquement disparu de l'usage psychiatrique et médical. Mais alors une chose étrange est arrivée. Une nouvelle maladie cérébrale génétique médicale-psychiatrique a été inventée: le TDAH. Et quel était le traitement de choix? Tu l'as deviné. Soudainement, la vitesse était à nouveau sûre, sans dépendance, sans effets secondaires, et elle ne génère plus de psychoses. Je suppose que le pourcentage important de patients hospitalisés souffrant de psychoses d'amphétamines lorsque j'étais un résident psychiatrique était un produit de mon imagination.

Et puis nous arrivons aux antidépresseurs, les anciens comme Elavil, et les nouveaux, les ISRS. Laissez-moi entrer dans quelques détails ici. Peu importe que ces antidépresseurs psychoactifs fonctionnent à peine mieux que le placebo. Peu importe que des études réprimées sortent enfin montrant que les antidépresseurs sont prouvés pour promouvoir les suicides et les homicides chez les enfants et les jeunes adultes. Tant de meurtres de masse bizarres et de suicides tragiques des vingt dernières années ont eu lieu pendant la prise d'antidépresseurs par des adultes et des enfants. Il est même caché que Prozac est extrêmement addictif. Généralement, quand quelqu'un essaie d'arrêter le Prozac, il se sent de nouveau «déprimé». La pensée conventionnelle est que sa dépression "biologique" revient, donc il doit revenir sur la drogue. Et ceci est utilisé pour prouver l'efficacité et la nécessité du traitement. On dirait que notre patient devra rester sur Prozac pour sa maladie pour le reste de sa vie.

Ce qui se passe réellement, c'est que l'utilisateur s'est habitué à l'apport supplémentaire de sérotonine induite par les médicaments dans ses synapses. Lorsque le médicament est arrêté, sa capacité naturelle à créer de la sérotonine est diminuée et insuffisante, en raison de boucles biofeedback. Non seulement cela, mais les utilisateurs ont souvent des symptômes de sevrage horribles qui ne sont presque jamais publiés. Une série de symptômes neurologiques effrayants apparaissent en essayant de désintoxiquer ce vertige psycho-actif, les vertiges, les sensations de brûlure ou de fourmillement dans la peau, les difficultés de démarche et d'équilibre, la vision floue, les tremblements, les secousses et l'agitation. Parfois, il y a des hallucinations. Les patients, compréhensivement, deviennent terrifiés par ces symptômes et concluent que quelque chose est vraiment dangereusement mauvais avec leur cerveau. En conséquence, ils n'osent pas arrêter le Prozac. Dieu merci, ils le prennent en premier lieu et bloquent ces horribles symptômes neurologiques qui font partie de leur maladie cérébrale. Pour arrêter un ISRS doit être fait très lentement et soigneusement au cours d'une année.

En fait, il est assez fréquent que, grâce à la tolérance aux médicaments, l'effet stimulant la sérotonine s'atténue et que son effet dit anti-dépresseur diminue. Les psychiatres pharmacologues experts ajoutent ensuite un ou deux antidépresseurs spécialement sélectionnés dans le mélange, et une pilule anti-anxiété pour faire bonne mesure, voire un antipsychotique. Parfois, nous devons même choquer certains patients lorsque leur «maladie» est jugée simplement trop pathologique.

Et le grand public croit que nous fonctionnons à partir de preuves fermement établies. Les essais de médicaments sont effectués lorsque les normes sont extrêmement faibles – si 30% d'un diagnostic artificiellement établi est guéri par un placebo et que le médicament est efficace à 40%, cela est considéré comme une preuve d'efficacité – 10% d'efficacité. Et ces résultats sont choisis car l'hôte des essais échoués sont supprimés. L'efficacité de 10%, qui est frauduleuse, n'est pas vraiment un bon critère de preuve. Notre recherche en psychiatrie ne devrait pas reproduire ces critères. Ces conclusions erronées génèrent un château de cartes de réclamations frauduleuses fondées sur des réclamations frauduleuses, considérées comme véridiques. Ceci est typique de la psychiatrie «fondée sur des preuves».

Mon dernier point concerne le traitement de la maniaco-dépression et de la schizophrénie. Contrairement à toutes les autres conditions psychiatriques, il peut y avoir un élément génétique ou épigénétique du cerveau. Les drogues peuvent être utiles pour contenir la perturbation effrayante du soi, ou de la manie hors de contrôle. Cependant, les médicaments ne sont pas le traitement. Le traitement est le processus humain de la psychothérapie. Le traitement est le processus humain de soin et de respect. Le traitement est communautaire. La schizophrénie est un problème humain. Les gens ne sont pas des choses.

Dans la meilleure tradition de la science, une exception prouve la règle. Une fois qu'une théorie s'avère défectueuse, elle est rejetée. Cela n'arrive jamais dans la psychiatrie somatique et l'établissement pharmaceutique. Quel genre de science cela peut-il être? Comment la science peut-elle être juste quand ses résultats sont si mauvais? Une science qui valide et promeut un mensonge est une mauvaise science.

L'histoire enseigne qu'à moins d'apprendre de notre expérience, nous sommes condamnés à le répéter. Le point ici est que ces pratiques sont non seulement inefficaces mais nuisibles et destructrices. Nous avons un monde sur med, et les partisans considèrent cela comme une bonne chose. Mais ça ne doit pas être comme ça. Il y a toujours eu de bons psychothérapeutes dans toutes les professions. Mais jamais assez. Et aujourd'hui, ils sont pratiquement passés à la trappe. Nous devons renouveler la pratique de la psychothérapie. Nous devons comprendre clairement ce qu'est la grande entreprise humaine, et lui donner notre amour et notre attention.

Robert A. Berezin est l'auteur "Psychothérapie de caractère, le jeu de la conscience dans le théâtre du cerveau

www.robertberezin.com