Ceci est le deuxième article en réponse à quelques commentaires qui ont été postés après ma nouvelle campagne appelant à la transparence dans la médecine, Who's My Doctor, a été présenté sur KevinMD et Medscape. Comme pour le premier blog, les réponses des médecins dissidents sont divisées en trois thèmes. J'ai énuméré ces thèmes, suivis par des citations directes et mes réponses.
Thème # 3: Il y a beaucoup d'autres problèmes dans les soins de santé à aborder. C'est stupide de s'attaquer à ce problème.
"Elle est peut-être une docteure en ER, mais elle ne semble pas penser. Pense-t-elle que cela résoudra tout ce qui est transparent? Cela résoudra-t-il la crise du HC? "
"C'est totalement absurde. Je suis trop occupé à prendre soin de mes patients qui ont besoin de mon service en tant que médecin, pour passer mon temps à me défendre contre certaines conneries fabriquées par les médias. "
"Dois-je dire au patient psychotique" oui, vous avez raison. Ces voix dans ta tête te disant de tuer ta mère ne sont pas ton imagination ". Bien sûr que non. Pourquoi? Parce que ce patient est fou. Aussi fou que notre gouvernement a manipulé le système médical. La plupart des idées que je lis à propos de sont juste bricoler avec un système fou. Insanity fait payer une compagnie d'assurance médicale pour les soins de routine. Est-ce que votre assurance-automobile couvre tous les dommages causés par la peinture, les changements d'huile, les plaquettes de frein? Bien sûr que non. L'ingérence du gouvernement, le but étant le pouvoir et le contrôle du citoyen est ce dont il s'agit. Simple et simple. Réduit à sa raison d'être. "
«Les sénateurs, les membres du Congrès et les gestionnaires de toutes les grandes industries acceptent les cadeaux, les incitatifs commerciaux et les documents informatifs de leurs fournisseurs – c'est ce qu'on appelle le marché libre et tout échange d'information est protégé par le premier amendement. Vous les fixeurs, comme l'ingérence du Dr Wen, sera désagréablement surpris de se réveiller à aucun médecin prêt à pratiquer MEDIVINE (sic) sous le contrôle du gouvernement HYPER-RÉGLEMENTÉ! "
Bien qu'il y ait sans aucun doute d'autres problèmes dans notre système médical qui nécessitent d'autres solutions, notamment la négligence professionnelle et le coût élevé des soins, la transparence est un moyen pour nous de dire à nos patients que nous voulons faire notre part pour contrer la peur et rétablir le professionnalisme. . (L'inverse est également vrai: si nous cachons à nos patients nos incitations financières lorsque nous commandons un test ou une procédure, cela conduit à un manque de confiance et à un manque de professionnalisme.)
Il existe des preuves montrant que la divulgation améliore la confiance et que les patients veulent avoir confiance. Dans une étude récente, «Most (patient) a convenu que la divulgation des intérêts concurrents par les médecins est importante (84%), croyant que cette divulgation aiderait les patients à prendre des décisions de traitement mieux éclairées (78%). Quatre-vingt pour cent des patients ont déclaré qu'ils seraient plus confiants dans les décisions de leur médecin si les intérêts étaient divulgués, avec un fort soutien à la divulgation verbale lors de la consultation (78%). »Certaines personnes peuvent ne pas vouloir connaître les divulgations de leurs médecins , beaucoup de gens – la majorité – le font. Avoir une divulgation volontaire par les médecins donne aux patients intéressés cette possibilité de découvrir.
Un dernier point que j'ajouterai aux médecins qui n'aiment pas vraiment l'idée de transparence, c'est que la divulgation se fait avec ou sans la participation des médecins. Les informations sur les médecins sont de plus en plus nombreuses, sur les «notations», la «qualité», la «satisfaction des patients», etc. Les médecins peuvent ne pas aimer cela – et nous n'aimons même pas les divulgations qui nous sont faites. Mais puisque c'est là-bas, pourquoi ne pas avoir un site Web où les médecins peuvent contrôler certaines de ces informations, et ajouter nos propres philosophies de pratique et qui nous sommes? Who's My Doctor est une tentative de reprendre ce contrôle et de le remettre dans les mains du médecin pour lui dire, c'est qui je suis, c'est pourquoi je fais ce que je fais, et je te le dis parce que je n'ai rien à cacher Tout ce que je fais est dans le meilleur intérêt de mes patients.
Pour être sûr, ce n'est pas la seule solution aux vastes problèmes dans les soins de santé. Cependant, nous ne pouvons pas non plus dire que, simplement parce qu'il y a d'énormes problèmes, nous ne devrions pas faire de notre mieux pour faire de petites choses qui pourraient avoir des effets positifs.
Thème # 4: Toutes ces informations ne sont pas pertinentes pour les patients. Ce n'est pas leur affaire, et je ne voudrais pas le savoir à propos de mon médecin.
"Je pense que Dr. Goody 2 Shoes n'est pas un titre assez fort pour le Dr. Wen. Bientôt nous aurons divulgué où nous achetons nos blouses de laboratoire, et quel papier toilette nous utilisons. NON, ce type d'idiotie doit cesser. Si cela est permis, j'imagine que mon préposé de station-service révèle ses investissements dans la compagnie pétrolière pour laquelle il travaille, et mon serveur me dit qu'elle a trouvé la recette de la sauce piquante sur la table AVANT d'obtenir les spéciaux. Allez, réveillez-vous! Stupidité Outrageicus (sic) !! "
"Je n'ai pas besoin de savoir que mon médecin a un foyer d'investissement à Maui ou qu'elle aide le groupe de jeunes de sa synagogue et soutient la World Wildlife Federation et la Coalition for Home Schooling ou qu'elle collectionne des figurines Precious Moments."
"'Ballroom dancing', 'ne fume jamais une cigarette'. S'il vous plaît!! Quel sera le prochain, 'je n'ai jamais traqué personne', 'je ne vois pas de porno' "
La recherche montre que les patients sont plus susceptibles de se conformer aux recommandations lorsqu'ils viennent d'un médecin dont la vision du monde s'aligne plus étroitement avec les leurs. Who's My Doctor offre la possibilité de trouver des médecins ayant une expertise et un intérêt particuliers dans certains domaines tels que la santé préventive, la médecine alternative, la santé des femmes, etc. Cette information est volontaire, les médecins n'ont donc pas à discuter de leurs opinions personnelles. problèmes. Certains médecins choisissent de divulguer des histoires et des points de vue personnels, parce que nous croyons que cela nous humanise et que le partage des histoires permet aux patients de comprendre qui nous sommes et comment nous pensons.
Nous ne présumons pas que toutes les informations sont pertinentes pour chaque patient. Certains patients peuvent ne pas vouloir connaître les sources de revenus de leur médecin; d'autres peuvent ne pas vouloir connaître les informations personnelles de leurs médecins. Cependant, certains patients voudront connaître cette information lorsqu'ils prendront une décision sur le choix du médecin. Plutôt que de demander aux médecins de décider quelle information est importante, nous préférons donner ce choix aux patients.
Tout cela dans le contexte que la participation est volontaire, et les médecins peuvent choisir quelles informations ils aimeraient divulguer. Certains médecins souhaitent seulement divulguer les conflits d'intérêts potentiels; d'autres souhaitent avoir plus d'informations personnelles, y compris leur philosophie de pratique des soins préventifs, des soins de santé pour les femmes, des choix de fin de vie, etc., disponibles pour leurs patients.
Thème # 5: Vous prétendez représenter les médecins, mais vous ne pouvez pas parce que vous êtes aussi [jeune, inexpérimenté, féminin, étranger, asiatique, "socialiste", "fasciste", "anti-américain", stupide, etc]. D'ailleurs, tu as un gain personnel, tu ne fais pas d'argent avec cette chose?
(Les commentaires sur les sites originaux liés à ce thème ne peuvent pas être publiés sur ce blog – si vous souhaitez les lire vous-même, veuillez voir les liens ci-dessus.)
J'ai commencé Who's My Doctor entièrement volontairement, parce que je crois que c'est la bonne chose à faire, pas parce que j'en tirerai un bénéfice personnel. Ce n'est pas une entité à but lucratif, et ce ne sera jamais le cas. Ma faculté de médecine n'étant pas une institution menant à la permanence, je ne retire personnellement aucun avantage financier ou académique de ce programme (si quoi que ce soit, avec les objections d'un si grand nombre de médecins, me mettre à l'écart risque de compromettre sérieusement la profession).
À l'heure actuelle, je consacre au moins 20 à 30 heures par semaine à ce projet, car je crois que c'est important pour nos patients. Je réitère que je ne gagne rien du Who's My Doctor et que je consacre mon temps à cette cause qui vise à rassembler médecins et patients pour la cause de la transparence, du service et du professionnalisme.
Je ne prétends pas non plus représenter tous les médecins, tous les patients ou le système de santé. Plutôt l'inverse; Je pense que depuis trop longtemps, nous avons une structure hiérarchique centrée sur le médecin et non sur le patient. Je me représente en tant que médecin, patient et soignant. Nous devons entendre les voix de plus de patients et de soignants – des personnes qui n'ont pas de «titre» ou de «légitimité» selon la définition traditionnelle, mais qui ont des opinions extrêmement précieuses en matière de santé.
C'est comprendre ce que les gens attendent de leurs soins de santé qui me pousse à faire ce que je fais tous les jours. Vous n'avez pas besoin d'un MD ou d'un titre dans un hôpital pour parler de problèmes de santé. En fait, les voix les plus importantes sont celles qui ne sont pas entendues.
Merci à tous pour votre lecture. J'aimerais savoir ce que tu penses; veuillez commenter ci-dessous. Si vous souhaitez rejoindre Who's My Doctor, rendez-vous sur www.whosmydoctor.com et sur notre page Facebook.
