Pourquoi devriez-vous échapper à vos problèmes?

Bien que les médecins et les autres cliniciens en santé mentale recommandent régulièrement de faire de l'exercice pour lutter contre la dépression, nous ne savons pas toujours combien ou quel genre fera la différence.

J'ai tendance à recommander que les patients commencent par un exercice délicat – disons, une marche quotidienne de 15 minutes – pour surmonter l'obstacle de «démarrage». Mais il s'avère que l'exercice plus rigoureux peut être nécessaire pour vraiment lever la dépression. L'exercice à faible dose, et même simplement l'étirement, était associé à une certaine réduction des symptômes dépressifs, mais les résultats n'étaient pas aussi robustes.

Amener les gens à faire de l'exercice rigoureusement, cependant, est une autre histoire.

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Comment obtenez-vous quelqu'un pour aller courir ou participer à un autre type d'entraînement cardiovasculaire sérieux quand ils n'ont même pas envie de sortir du lit? Une façon consiste à fournir des preuves claires et convaincantes que la recherche a démontré qu'une «dose» particulière est nécessaire pour faire une différence substantielle: Les nombres magiques équivalent à 3-5 jours / semaine d'exercice rigoureux pendant 45-60 minutes (p. faire du vélo, ou utiliser un tapis roulant ou un vélo stationnaire) – semblable aux recommandations actuelles de santé publique.

Fait intéressant, dans une étude récente dans laquelle des antidépresseurs, des exercices ou une combinaison des deux étaient administrés aux patients, le traitement combiné ne semblait pas procurer de bénéfice supplémentaire par rapport à l'exercice seul, ce qui équivaut à l'effet du médicament seul. En fait, lorsque les chercheurs ont examiné les taux de rechute à six mois, le groupe de l'exercice seulement a fait mieux que le groupe de combinaison; seulement 9% avaient rechuté contre 30% dans les deux autres groupes.

Certains spéculateurs ont avancé que cette constatation était peut-être due à des facteurs psychologiques, puisque l'un des avantages de l'exercice est attribuable à un sentiment de maîtrise de soi qui se traduit par une meilleure estime de soi. Mais je soupçonne que c'est plus que ça. Peut-être l'effet de normalisation des neurotransmetteurs (chimie du cerveau) que l'exercice encourage est entravé ou atténué par de puissants effets médicamenteux, ou bien les changements de flux sanguin sont qualitativement ou quantitativement différents avec un médicament à bord. Un autre facteur à considérer est de savoir si la transpiration – qui peut aider à excréter les toxines stockées dans les graisses – est altérée par les médicaments.

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Quoi qu'il en soit, le taux de rechute plus faible dans le groupe de l'exercice seul est une découverte intrigante, et peut servir de motivation supplémentaire pour les patients qui ne souhaitent pas prendre de médicaments psychotropes ou préfèrent une approche plus naturelle de la santé. (En aparté, d'après d'autres recherches sur les avantages de l'exposition matinale à la lumière vive sur l'humeur et la qualité du sommeil, une séance d'entraînement en plein air le matin devrait augmenter l'effet psychologique de l'exercice.)

Pensez à la façon dont nos ancêtres vivaient: ils mangeaient des aliments naturels, ils étaient actifs toute la journée et ils avaient une exposition au soleil le matin et un manque de lumière le soir. Je doute qu'ils aient été déprimés très souvent ou très longtemps. Si vous vous sentez perdu face à vos propres problèmes de dépression, essayez d'imiter ce style de vie de plus près. Quand il s'agit de la santé, Dame Nature sait souvent mieux.

Les références

Dunn, Andrea L., Madhukar H. Trivedi, James B. Kampert, Camillia G. Clark et Heather O. Chambliss. "Exercice de traitement pour la dépression: l'efficacité et la réponse à la dose." American Journal of Preventive Medicine 28, no. 1 (janvier 2005): 1-8. doi: 10.1016 / j.amepre.2004.09.003.

Dunckley, Victoria. "Le lien entre la lumière-à-nuit, la dépression et la suicidalité." Psychologie aujourd'hui. Mental Wealth , 30 mars 2014. http://www.psychologytoday.com/blog/mental-wealth/201403/the-link-betwee….

Ehrman, Jonathan, Paul Gordon, Paul Visich et Steven Keteyian. "Exercer un traitement efficace pour la dépression." Dans Clinical Exercise Physiology , 2e édition. Cinétique humaine. Accédé le 26 juillet 2014. http://www.humankinetics.com/excerpts/excerpts/exercise-effective-treatment-for-depression.

Kohyama, juin. «Les aspects neurochimiques et neuropharmacologiques des perturbations circadiennes: une introduction à l'asynchronisation.» Current Neuropharmacology 9, no. 2 (2011): 330.

Rethorst, Chad D., et Madhukar H. Trivedi. "Recommandations fondées sur des preuves pour la prescription de l'exercice pour le trouble dépressif majeur." Journal of Psychiatric Practice 19, no. 3 (mai 2013): 204-12. doi: 10.1097 / 01.pra.0000430504.16952.3e.