Pourquoi les drogues et l’alcool peuvent être si difficiles à arrêter

L’intoxication permet parfois l’émergence de “soi-même” cachés.

Source: Daniel Reche CC0 Creative Commons

Par David Braucher, LCSW, PhD

Les programmes de traitement de la toxicomanie ont un taux d’échec alarmant souvent attribué aux effets chimiques puissants des drogues et de l’alcool. Et pourtant, de nombreux utilisateurs ne deviennent jamais dépendants, même après une exposition prolongée. Une des raisons pour lesquelles certaines personnes rechutent à plusieurs reprises est que, pour eux, être intoxiqué leur permet d’exprimer des sentiments qui sont hors de leur conscience quand ils sont «sobres».

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Cet aspect convaincant de l’état d’ébriété est souvent négligé dans les programmes de traitement: les toxicomanes manquent non seulement d’être “élevés” lorsqu’ils luttent avec la sobriété, mais aussi de la manière dont la substance facilite l’expression de parties désintéressées de soi.

Quelles sont les parties déshéritées du moi?

À mesure que notre identité se développe, nous avons tendance à nous sentir plus à l’aise pour exprimer certaines parties de nous-mêmes et moins à l’aise avec les autres. Stéréotypiquement, les hommes de notre culture grandissent en se sentant plus à l’aise en véhiculant de l’agression que par la vulnérabilité. Cela ne signifie pas que les hommes ne se sentent pas vulnérables, mais que cette expérience n’est pas souvent consciente. De même, une personne élevée dans une famille où l’agression est mal vue peut avoir tendance à nier se sentir en colère et à se comporter comme si rien ne leur arrivait.

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Qu’advient-il des sentiments que nous hésitons à reconnaître? Eh bien, ils ne disparaissent pas seulement; ils restent hors de la conscience et souvent nous ne savons pas vraiment qu’ils sont là. Ce sont les parties déshéritées du soi.

L’intoxication permet l’expression des parties désapprouvées de soi

Les drogues et l’alcool peuvent relâcher nos inhibitions, ce qui nous permet d’exprimer les parties de nous-mêmes que nous cachons habituellement. Pensez au cliché de l’homme macho qui, après une nuit de beuverie, a les larmes aux yeux, serre son meilleur ami et lui dit combien il l’aime. Dans ce scénario, boire permet l’expression de sentiments vulnérables qui se situent normalement hors de la conscience.

Des recherches sur l’utilisation médicale de divers médicaments tels que la kétamine, le LSD et la MDMA permettent d’étudier comment ces médicaments permettent d’accéder à des aspects autrement séquestrés de la personnalité. Lorsque ces médicaments sont administrés dans un cadre thérapeutique, ils aident les gens à comprendre et à intégrer des éléments de soi autrement désavoués.

sauge

Prenez Sage, un professionnel de la santé prospère qui travaille de longues heures à répondre aux besoins de ses patients. À la maison, elle est la personne-ressource de sa famille élargie. chaque fois que des membres de sa famille éprouvent des difficultés, c’est elle qui leur demande conseil. Sage, Sage est fière de son rôle central dans la famille, même si elle souhaite secrètement rester seule avec un bon livre.

Lorsqu’elle boit, Sage n’assume plus le rôle de «forte». Elle appelle souvent ses amis jusque tard dans la nuit et les garde au téléphone pendant des heures. Elle leur dit à quel point elle se sent seule et que personne ne la surveille.

Lorsqu’il est ivre, Sage est capable d’exprimer son désir et souhaite être soigné. Quand elle boit, elle peut pleurer à propos de sa solitude – elle peut être désolée de la façon dont elle a dû grandir, l’aînée de six enfants d’une famille monoparentale. Sobre, elle n’a pas accès à ces sentiments. Quand Sage se souvient de ce qu’elle a dit lors d’une conversation ivre, elle n’en a aucun souvenir.

Max

Max est un professionnel prospère travaillant dans l’une des entreprises les plus compétitives de son entreprise. Il entretient une relation avec son amie Mandy. Lorsque Max est sobre, il exprime régulièrement son amour et sa dépendance envers Mandy. Il a du mal à laisser Mandy partir au travail, la persuadant souvent de rester avec lui un peu plus longtemps au lit. Bien qu’il soit conscient de son insatisfaction à l’égard du manque relatif d’ouverture émotionnelle de Mandy, il ne se plaint pas. Craignant d’être abandonné, il évite de commencer une dispute. La discorde dans la maison de son enfance a finalement conduit à la dissolution du mariage de ses parents.

Lorsque Max est élevé, généralement avec une combinaison d’alcool et de marijuana, il peut facilement exprimer son mécontentement à l’égard de Mandy. Souvent, après une nuit de fête, il se met en colère contre elle pour des infractions apparemment minimes. Il a rompu avec elle de nombreuses fois parce qu’elle accordait trop d’attention à un autre type lors d’une soirée: «Vous préférez parler à ce type que moi.

Max essaie souvent de se réconcilier avec Mandy le jour suivant. Il a du mal à comprendre comment il devient hors de contrôle. De retour dans sa peur de perdre Mandy, il désavoue les parties mécontentes et mécontentes de lui-même. Il est incapable d’exprimer ses préoccupations légitimes lorsqu’il est sobre, à un moment où il serait plus capable d’avoir une discussion constructive.

Où allons-nous d’ici

En dépit des tentatives répétées de cesser d’utiliser, Sage et Max tombent fréquemment du chariot. Le travail à faire en thérapie consiste à apprendre à tolérer des sentiments inconfortables. Au lieu de considérer ces parties d’elles-mêmes comme étant simplement «désordonnées», elles doivent se rendre compte que ces sentiments sont légitimes, voire très importants, en ce qui concerne leur identité. S’ils peuvent trouver un moyen d’exprimer les parties cachées et déshéritées d’eux-mêmes lorsqu’ils sont sobres, ils pourraient plus facilement supporter la sobriété.

David Braucher, LCSW, Ph.D. est diplômé de l’Institut William Alanson White et ancien président de la White Society. Il est membre du comité de rédaction de la revue Contemporary Psychanalysis et rédacteur en chef du blog Contemporary Psychanalysis in Action. Il est superviseur et membre de la faculté du programme de psychothérapie psychanalytique intensive de White. Il a donné des conférences à la NYU School of Social Work. Il écrit sur les relations et pratique en privé au West Village / Chelsea à Manhattan.