Le texte ci-dessous est une adaptation d'une série de questions-réponses avec le Dr Robert MA Hirschfeld qui a été publié dans la publication trimestrielle de janvier 2016 de la Brain & Behavior Research Foundation.
Le Dr Robert MA Hirschfeld, professeur de psychiatrie clinique au Weill Cornell Medical College et membre fondateur du Conseil scientifique de la Fondation, est un expert mondialement reconnu dans le diagnostic et le traitement du trouble bipolaire et de la dépression. En 2000, il a développé le Mood Disorder Questionnaire (MDQ), l'instrument de dépistage le plus utilisé au monde pour le trouble bipolaire, et a présidé les lignes directrices originales et révisées de l'American Psychiatric Association pour le traitement des patients atteints de troubles bipolaires. Avant de rejoindre Weill Cornell en 2015, il a passé près de 25 ans en tant que professeur et président du département de psychiatrie de la branche médicale de l'Université du Texas à Galveston et 18 ans à l'Institut national de santé mentale comme chef de l'humeur. Direction de la recherche sur les troubles de la personnalité.
Il existe de nombreuses idées fausses au sujet du trouble bipolaire, un trouble permanent caractérisé par des épisodes de dépressions souvent persistantes, fortes et souvent persistantes.
Pendant les phases maniaques, les gens peuvent ressentir une augmentation d'énergie, moins besoin de dormir, et parfois des illusions – certaines personnes qui sont maniaques croient réellement pouvoir voler ou avoir d'autres super pouvoirs. Pendant cette phase du désordre, les gens prennent souvent des décisions irréfléchies et font des choses qui leur causent des ennuis, comme dépenser trop d'argent ou être sexuellement promiscuité, ce qui peut à son tour ruiner des vies et détruire des relations.
L'autre partie de la maladie implique la dépression, qui se manifeste par une diminution de l'énergie, de la tristesse et des sentiments de vide. Pendant ces périodes, les gens sont pessimistes, négatifs et parfois suicidaires.
Ces hauts et ces bas diffèrent de ceux vécus par les personnes qui ne souffrent pas de trouble bipolaire.
Dans les affres de la manie, les personnes qui dorment normalement huit heures ne peuvent dormir que quatre heures et se réveiller sous tension; Pendant la phase dépressive, les gens peuvent dormir pendant 12 heures et n'ont toujours pas d'énergie.
Il existe deux formes de trouble bipolaire: bipolaire I, présentant au moins un épisode de manie et des épisodes d'hypomanie (moins sévère que la manie), qui ne nécessite pas d'hospitalisation ni de délire. Bipolaire II présente au moins un épisode d'hypomanie. Les personnes atteintes des deux formes de la maladie sont à risque de dépression et de suicide.
Habituellement, les personnes atteintes de trouble bipolaire éprouvent un ou deux épisodes au cours d'une année, bien que certaines personnes connaissent des épisodes fréquents de cycles rapides qui peuvent survenir quatre fois ou plus par année. Certaines personnes circulent encore plus rapidement, en cycles de trois jours, et certains patients éprouvent des cycles d'une journée, hypomaniaques pendant un jour et déprimés le lendemain.
Beaucoup peut être fait pour aider les gens à gérer leur maladie, et réduire ou prévenir les épisodes maniaques et dépressifs. Cependant, les personnes atteintes de trouble bipolaire ne sont souvent pas diagnostiquées. Les patients qui consultent un professionnel de la santé pour une dépression ne se rappellent même pas qu'ils ont vécu un épisode hypomaniaque ou maniaque. Si le patient ne le signale pas, la famille ne dit rien, et le fournisseur de soins de santé ne demande pas, la condition peut être manquée. En fait, environ une dépression sur cinq (20%) est causée par un trouble bipolaire.
Le problème de la conscience de soi est réel et l'une des raisons pour lesquelles le Mood Disorder Questionnaire (MDQ), un instrument de dépistage avec 13 questions «oui / non» sur les symptômes de la manie, a été développé. Le MDQ, qui est disponible en ligne, dans de nombreux cabinets de médecins et par l'entremise de diverses organisations, ne prend que cinq minutes à remplir et peut être autoévalué ou évalué par un professionnel. Une note positive nécessite une évaluation approfondie par un fournisseur de soins primaires ou, mieux, un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale.
Toute personne qui pourrait craindre d'être atteinte d'un trouble bipolaire, que ce soit un proche ou un ami, peut vouloir remplir le questionnaire.
Parfois, les parents et les enfants sont en désaccord sur les symptômes, mais il s'avère souvent que la perception des parents était la version la plus précise. Une étude récente menée par le Dr Karen Dineen Wagner a abordé cette question. L'étude a utilisé trois versions du MDQ: une a été remplie par le parent; l'un a été rempli par l'adolescent; et le troisième a été également rempli par l'adolescent, qui a été chargé de le remplir du point de vue de quelqu'un qui les connaît bien. L'étude a révélé qu'un MDQ rempli par le parent était, de loin, le plus précis.
C'est pourquoi il est important d'avoir un membre de la famille avec le patient lors de la première visite. Ils apportent souvent des informations très utiles avec lesquelles le patient peut ne pas être au courant.
En fait, la dernière édition du manuel que les médecins utilisent pour diagnostiquer les troubles psychiatriques, le DSM-5, a fait un changement majeur dans la façon dont nous conceptualisons et diagnostiquons le trouble bipolaire. Le diagnostic actuel ne repose pas uniquement sur la perturbation de l'humeur, mais tient compte des perturbations de l'énergie et de l'activation. Les personnes qui souffrent de troubles de l'humeur sans changement d'énergie ne reçoivent pas de diagnostic de trouble bipolaire.
