Pourquoi les médicaments ne sont pas un remède unique pour l'anxiété et la dépression

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Les publicités qui entrent dans la tête de nos enfants nous rendent fous. Quand nous les voyons saliver sur des publicités alléchantes destinées à les faire pleuvoir pour chaque dernière bouchée de bonbons, de nouveaux gadgets ou de tout vice malsain, nous sommes indignés. Et nous devrions être. Ce sont des entreprises plutôt méprisables.

En tant qu'adultes, nous sommes également d'un grand intérêt pour les spécialistes du marketing, mais la version de «bonbons» qui nous est imposée – presque littéralement – sont des médicaments sur ordonnance.

Les États-Unis, avec la Nouvelle-Zélande sont les deux seuls pays à travers le monde qui permettent des publicités pharmaceutiques Direct-to-Consumer (DTC). Nous allumons notre télévision et sommes bombardés avec les dernières percées qui nous aideraient à sortir de nos ornières émotionnelles, physiques et même sexuelles.

Un qui me fait étouffer est la publicité de bande dessinée pour Abilify. Ce médicament a été utilisé historiquement pour les symptômes de la psychose, a des effets secondaires lourds, et est maintenant étayé comme une balle magique pour les femmes de mon âge, qui se sentent "coincé" avec "difficile à traiter, la dépression atypique".

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Un récent rapport sur l'état d'esprit de l'Amérique révèle que plus d'un quart des femmes adultes dans la quarantaine et la cinquantaine prennent des antidépresseurs et des médicaments anti-anxiété. Nous sommes sur le radar des compagnies pharmaceutiques, c'est certain. Soit dit en passant, les gars, vous n'avez pas à vous débrouiller – le rapport révèle également que les hommes plus jeunes, âgés de 20 à 44 ans, ont connu une augmentation de 43% entre 2001 et 2010. Et, bien sûr, nos enfants sont traités à un taux plus élevé que jamais auparavant.

Pour mémoire, je ne suis pas contre les médicaments. Les médecins, les pilules, la médecine occidentale et même l'industrie pharmaceutique ne sont pas l'ennemi, mais nous devons être conscients de l'industrie de plusieurs milliards de dollars que représente «Big Pharma». Ils récoltent de gros profits annuels.

Les progrès dans la sensibilisation et le traitement de la santé mentale sont extraordinaires. Au cours des vingt dernières années, j'ai travaillé sur le terrain, j'ai vu des vies sauvées grâce à une évaluation, un diagnostic et un traitement efficaces. Comme Allen Frances, MD, écrit dans son livre prolifique, Saving Normal: "Un diagnostic précis peut sauver une vie; un diagnostic inexact peut en détruire un. "

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La médecine peut sans aucun doute ramener quelqu'un au bord du gouffre, et changer complètement la donne. J'ai vu des dizaines de personnes réaliser des améliorations spectaculaires grâce à un traitement approprié. J'ai également vu des médecins et leurs patients s'appuyer trop fortement sur l'intervention pharmaceutique au lieu des approches globales et combinées à la prévention et au traitement.

Les idées que les médicaments sont un guichet unique doivent être revisitées et démantelées. L'approche à guichet unique implique un manque d'accès à des mesures préventives, alternatives et / ou complémentaires, et recourt à une prescription rapide sans explorer de moyens supplémentaires pour comprendre et traiter les problèmes liés à la santé mentale et au stress.

Lorsque les interventions sont purement réactives, ou de nature pharmaceutique, nous manquons une opportunité précieuse pour de meilleurs résultats de traitement. Une étude récente d'APA révèle que seulement 1/3 des patients recevant des antidépresseurs s'engagent également dans des interventions basées sur des preuves telles que la thérapie cognitivo-comportementale.

Au-delà d'un traitement équilibré, nous devons placer la prévention et l'éducation au premier plan de cette conversation. Heureusement, une foule de groupes de santé, de gouvernement et de défense font exactement cela. Prenons l'exemple de Mental Health America, dont la campagne «B4Stage4» met l'accent sur l'action précoce lorsque des signes et des symptômes de détresse apparaissent pour la première fois. La campagne NOW, présidée par l'honorable Patrick J. Kennedy et le représentant Jim Ramstad, est un mouvement national non partisan visant à trouver des solutions pour la santé mentale et la toxicomanie.

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J'ai récemment assisté à une conférence de Harvard où il y avait beaucoup de concentration sur la médecine de style de vie, qui heureusement, gagne beaucoup de traction face à la maladie reliée au style de vie sans précédent. Comme son nom l'indique, Lifestyle Medicine adopte une approche proactive et pratique pour réduire le risque et le fardeau de la maladie grâce à des interventions non pharmaceutiques telles que la nutrition, la réduction du stress, l'exercice, la prévention de l'abus d'alcool et de drogues.

Vous êtes-vous déjà demandé si la soi-disant «dépression atypique difficile à traiter» pouvait être liée à la surcharge constante de cortisol dans nos corps et nos cerveaux qui s'accompagnent d'une économie bancale, de demandes incessantes, de responsabilités intenses et de peu de temps pour En fait, prenons-nous soin de nous-mêmes, ou de ce que la journaliste Brigid Schulte appelle un «état constant de débordement»?

Cela m'est devenu particulièrement réel alors que je prodiguais des soins à «Brie», une femme brillante de quarante-deux ans qui vivait dans une ornière épique. Le modèle à un arrêt lui était très familier. Elle avait été mise sur une litanie de médicaments, avec à peine aucun soulagement, et se noyait dans une mer de pensées auto-vaincues, découlant d'ici le rongement constant de la sous-performance face à sa liste de demandes sans fin.

La dépression de Brie était en effet "difficile à traiter", dans la mesure où ses symptômes restaient trop longtemps et avaient imprégné son expérience quotidienne. Elle se sent démotivée, isolée et coincée.

Quand elle est arrivée dans mon bureau, elle en avait marre et était remplie de honte. Après quelques réunions, j'ai appris qu'elle était une femme exceptionnellement brillante qui avait cédé à la carrière de son mari et s'était retrouvée à regarder des tas de linge, battant son front qu'elle ne faisait pas son «devoir». Elle était titulaire d'une maîtrise et était hautement qualifiée. Et elle était une prisonnière dans sa propre maison et d'une société qui renforce la pression de rôle de genre pour être une sorte de déesse domestiquée, au lieu de poursuivre ses vraies passions.

Avant la thérapie, elle a vu la publicité pour Abilify, son médecin obligé de le prescrire, et Brie a senti un peu de soulagement. Mais, ce n'était pas suffisant pour faire pencher la balance, ou pour compenser les effets secondaires qu'elle provoquait. Pour parler franchement, et en termes non cliniques, son visage se contractait et sa mâchoire était foirée (le nom formel de cette condition est la dyskinésie tardive).

Après quelques séances, j'ai suggéré qu'elle envisage de s'engager dans sa carrière avec plus d'intention. Quelques semaines plus tard, elle a décroché un nouveau travail qu'elle aimait, qui a renouvelé son sens du devoir, a commencé à frapper le gymnase plus régulièrement, et a embauché quelqu'un pour aider avec les monticules de blanchisserie. Sa «dépression atypique, difficile à traiter» a été mise à sa place. Cet exemple nous enseigne:

1) Nous devons repousser. Des rôles inutiles et prescriptifs qui limitent notre croissance et notre potentiel peuvent perturber notre santé mentale. Si vous vous trouvez «coincé», un changement dans votre routine ou votre environnement peut souvent faire une énorme différence. Il se peut que vos émotions ne soient pas «atypiques», mais très naturelles étant donné la pression de respecter certaines normes ou attentes qui vous sont assignées et qui ne contribuent pas à votre bien-être. Aller contre le grain n'est pas toujours facile, mais est souvent nécessaire pour notre santé.

2) La prévention est un must. Individuellement et collectivement, nous devons éviter d'attendre que nous soyons dans un état avancé de détresse. Parfois nous sommes peut-être tellement occupés que nous ne remarquons même pas ce que nos corps nous disent. Selon un sondage américain sur le stress psychologique aux États-Unis en 2011, nous sommes pris dans un «cercle vicieux de barrières insurmontables qui nous empêchent d'apporter des changements de style de vie et de comportement pour une bonne santé». Cette même étude dit que nous ne remarquons souvent pas que nous sommes sur un terrain de santé mentale fragile jusqu'à ce que nous soyons physiquement malade. Il semble que nous pourrions bénéficier de moins de publicité de la part des compagnies pharmaceutiques, et plus de campagnes de santé publique comme celle de Let's Move de la Première Dame Michelle Obama qui nous aident à trouver et à garder le cap.

3) Il n'y a pas de santé sans santé mentale. La prévention n'est pas simplement un acte ou une préoccupation individuelle. Notre contexte d'aujourd'hui peut également provoquer beaucoup d'agitation et contribuer à nos lignes de fond d'anxiété et de dépression. Nous devons exiger des changements dans les messages, les politiques et les pratiques qui empêchent d'atteindre notre potentiel et d'employer les stratégies nécessaires en matière de médecine du mode de vie. Nous devons nous unir pour remettre en question ce qui nous est vendu afin de pouvoir répondre à l'accusation de l'Organisation mondiale de la santé selon laquelle il n'y a «pas de santé sans santé mentale» et créer de nouveaux modèles multidimensionnels (qui peuvent ou non impliquer des pilules) qui nous gardent sur un trek préventif, proactif et complet pour le bien-être.

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Veuillez noter: Tous nos besoins en matière de santé sont uniques, contextuels et spécifiques à chaque cas, et les affirmations faites dans ce blog ou ailleurs, d'ailleurs, ne devraient pas remplacer un avis médical de votre praticien autorisé. Il est destiné à être lu dans son intégralité afin de ne pas faire la grave erreur de rejeter les médicaments comme une intervention souvent nécessaire, changement de vie approche. De même, les approches de médecine de style de vie sont essentielles à notre bien-être et leur valeur énorme ne doit pas être minimisée ou sous-estimée. L'identification des noms et des informations a été modifiée pour protéger la confidentialité.

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Source: Dr. Kristen Lee Costa