Quand le TDAH n'a nulle part où se cacher

Le débat sur le TDAH

Le débat en cours sur la question de savoir si les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ont besoin de médicaments ou de discipline ne peut être résolu en examinant les pratiques de prescription transculturelles. La Dre Marilyn Wedge affirme qu'aux États-Unis, au moins 9% des écoliers ont reçu un diagnostic de TDAH et prennent des médicaments pour ce trouble, alors qu'en France, ce taux est inférieur à 0,5%. Elle continue en suggérant que les repas irréguliers, le manque de structure et les pratiques disciplinaires faibles sont à blâmer.

Le TDAH peut être vu très tôt

En tant que mère de trois enfants atteints de TDAH et psychologue clinicienne, je pense pouvoir offrir une perspective différente à ce sujet. Je savais que mes deux fils aînés, nés à 12 mois d'intervalle, avaient un TDAH bien avant d'avoir un diagnostic formel. Au préscolaire, mon fils aîné a été trouvé une fois dans le bureau de réception faisant une carte d'évasion avec un autre enfant. Une fois, je suis entré dans la garderie de mon autre fils pour constater qu'il s'était glissé hors du terrain de jeu et qu'il se promenait dans le stationnement.

À l'église, quand les autres enfants étaient assis tranquillement sur les bancs, dessinaient, lisaient les Bibles de leurs enfants ou tenaient un animal en peluche, mes garçons rampaient sous les bancs. Je m'accrochais à leurs chevilles pour les ramener dans ma sphère de contrôle, pendant qu'ils essayaient de se dégager. Notre pasteur a préconisé des fessées régulières pour les mettre au pas, mais la fessée n'était pas suffisante. J'ai lu tous les livres de bébé et j'ai suivi plusieurs cours sur la parentalité, mais ce n'est que lorsque j'ai vraiment compris le TDAH que j'ai réalisé que je n'avais jamais eu de chance de me battre. Mes enfants recevaient déjà beaucoup d'amour, de discipline, de structure et d'aliments sains. Mais ils avaient besoin de plus que cela – encore plus de structure, des récompenses à plus court terme, et un peu d'assistance pharmacologique.

Les parents ne sont pas à blâmer

TDAH n'est pas juste un autre mot pour la mauvaise parentalité. C'est un trouble neurologique héréditaire qui comprend une foule de problèmes biologiques, y compris des retards mesurables dans le développement du cerveau. Les enfants atteints de TDAH ont de la difficulté à se concentrer sur toutes les tâches, sauf les plus engageantes, sont facilement distraits et ont besoin d'une plus grande stimulation pour maintenir leur attention.

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Il y a un certain nombre de forces sociales qui ont contribué à des taux plus élevés de TDAH diagnostiqué, même s'il n'y a pas eu de changement au fil du temps des taux de base des facteurs biologiques qui contribuent au trouble. Des exigences croissantes sont imposées à nos enfants qui désavantagent massivement les enfants atteints de TDAH. Par exemple, quand j'étais enfant, nous avions des périodes de récréation régulières, de longues pauses déjeuner et des cours d'éducation physique quotidiens. Beaucoup d'écoles ont éliminé ces occasions pour que les enfants antsy libèrent un peu de leur énergie en faveur de plus de temps en classe pour se préparer aux examens standardisés. Être attendu à un bureau pendant six heures peut être difficile pour n'importe quel enfant, et torturer pour un avec le TDAH.

Mon deuxième fils a lutté en 6e année, avec des notes allant de A à F, mais ce n'était pas par manque d'intelligence ou de discipline. Bien que les tests aient montré une capacité exceptionnelle, il était tout simplement incapable de s'asseoir en classe toute la journée, puis de rentrer à la maison et de s'asseoir pendant deux heures supplémentaires pour faire ses devoirs. Je lui ai mis une école Waldorf pour les 7 ^e et 8 ^e années, et il y a eu un changement radical. Avec de petites classes et de nombreuses activités pratiques (comme la menuiserie et la couture), il pouvait occuper son esprit et son corps en même temps. Les enfants ont appris Shakespeare pas en lisant le livre, mais en faisant les costumes et en les exécutant sur scène. L'école Waldorf n'était pas un remède pour son TDAH, mais elle illustre comment un trouble dans un contexte (l'école publique) pourrait être atténué dans un autre (apprentissage pratique).

La société évolue

Le plus gros problème est que dans notre société, plus d'emplois nous obligent à nous asseoir à un bureau (ou à un ordinateur) pendant des heures à la fois. Dans une ferme, un peu de TDAH pourrait ne pas être un problème lorsque les gens ont des acres pour se déplacer librement et travailler dur pour les occuper, mais dans le bureau, les personnes atteintes de TDAH vont avoir beaucoup plus de mal. Cela étant dit, je ne peux pas blâmer les écoles puisqu'elles préparent les enfants à cette réalité. Le gamin TDAH n'a nulle part où se cacher.

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Mon fils est maintenant un junior dans un collège compétitif. Il se spécialise en physique et aime jouer aux échecs – les yeux bandés et parfois avec plusieurs personnes à la fois. Il fait partie de l'équipe de rugby et commence chaque jour à faire de l'exercice pour l'aider à se concentrer. Il veut devenir professeur un jour, mais son TDAH n'a pas disparu. Il a encore du mal à étudier pour des cours qu'il considère ennuyeux et oublie de recharger ses médicaments pendant des mois. Après un stage d'été en physique biomédicale, il a décidé de doubler sa majeure en physique et en biologie – contre mon meilleur jugement. Disons simplement que ses notes n'ont pas beaucoup changé depuis la 6e année.

"Alors, comment allez-vous dans l'école d'études supérieures avec ces notes?" Je demande. Il baisse les yeux une minute puis sourit. "Je me suis fait des amis avec un professeur de physique", dit-il. "Je l'ai rencontré dans ma classe de danse salsa."

Malgré le TDAH, les enfants peuvent se concentrer sur des activités qu'ils aiment.

Mes fils apprécient toujours les échecs.

lecture recommandée

Jensen et al. (2001). Résultats de l'étude sur le traitement multimodal NIMH du TDAH (MTA): implications et applications pour les fournisseurs de soins primaires. Pédiatrie développementale et comportementale, 22 (1).

Shaw et al. (2007). Le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité est caractérisé par un retard de la maturation corticale. PNAS, 104 (49), 19649-19654.