Qu’est-ce que la douleur?

Avoir une définition commune de la douleur aidera à comprendre pourquoi la douleur fait mal.

Aujourd’hui, c’est samedi et je suis assis à la table de ma cuisine, regardant de l’extérieur la belle neige blanche qui tombe sur les quatre pouces de neige qui sont tombés dans mon jardin la nuit dernière. J’ai un sac de glace sur ma douleur chronique post-mastectomie, ce qui me permet de me concentrer sur d’autres activités que j’apprécie, comme tisser des écharpes, jouer avec les chiens et écrire sur la douleur.

Mon laboratoire de laboratoire, Cody, âgé de 16 ans, est allongé devant la cheminée pour soulager l’arthrite qui lui est apparue aux hanches il y a huit mois lorsque son meilleur ami, Purl, le mélange pit-bull, est décédé du printemps dernier d’un lymphome canin. Je suis toujours triste de voir Cody préférer ses hanches parce qu’il est un compagnon si gentil, par exemple lorsqu’il m’a réveillé au milieu de la nuit lorsque ma fille de 14 ans a commencé à se faufiler à l’extérieur de la maison. Nous pleurons tous Purl à notre manière, et comme je ne peux pas protéger Cody de sa douleur, j’ai eu mal au cœur quand je l’ai vu mal. J’ai aussi des ecchymoses sur les jambes parce que je revenais avec plaisir à l’équitation après une pause de 40 ans. Je sais que ces ecchymoses devraient faire mal, mais elles ne le font pas. Pour être tout à fait honnête, ce qui me fait le plus souffrir à l’heure actuelle, c’est ma frustration de devoir être une fille de l’Alabama dont la petite voiture économe en énergie ne peut pas monter et descendre dans l’allée de l’Iowa pour se rendre à la grange où les autres cavaliers (habitués telle neige) s’entraînent avec un ancien olympien au grand art du dressage.

Chacune des expériences décrites ci-dessus peut causer de la douleur – douleur physique, émotionnelle, sociale, psychologique et spirituelle. Pour notre cerveau remarquable, la douleur est la douleur est la douleur. À certains égards, le cerveau n’a pas d’importance si la douleur est causée par une expérience physiologique ou par un cœur en deuil. Et en raison de neurones spéciaux (cellules nerveuses) dans notre cerveau, si nous écoutons avec empathie la douleur ressentie par un autre, notre cerveau s’illuminera également de douleur dans les mêmes zones du cerveau que la personne à qui nous écoutons.

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Les douleurs sont toujours ressenties par notre cerveau avant que nous les sentions comme des douleurs dans notre corps. Certes, cela ne signifie pas que la douleur est dans notre tête !!! Il ne peut y avoir de sensation de douleur sans cerveau, car le cerveau doit d’abord interpréter le signal d’avertissement envoyé par le corps. La blessure elle-même ne cause pas de douleur – la douleur que nous avons expérimentée est la réponse du cerveau au signal envoyé depuis la partie blessée du corps. Certaines réponses du cerveau peuvent inclure un gonflement, des ecchymoses, des préparatifs et parfois de la douleur. Le signal doit arriver par le nerf périphérique sur le site de la lésion, jusqu’à la moelle épinière. La moelle épinière envoie le signal au cerveau. Le cerveau supervise l’interprétation du signal de la périphérie. Ensuite, un signal est renvoyé dans la moelle épinière et finalement de la moelle épinière à la périphérie. La blessure corporelle peut alors être douloureuse. De toute évidence, la douleur est très complexe. En tant que scientifiques, nous commençons tout juste à comprendre le phénomène de la douleur. Je suis impatient de discuter des découvertes les plus récentes et les plus intrigantes de la science de la douleur à travers ce blog et des conversations que vous avez générées.

Tout d’abord, cependant, nous devons commencer au début… qu’est-ce que la douleur? L’Association internationale pour l’étude de la douleur fournit la définition de la douleur la plus fréquemment utilisée: «La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en termes de cette lésion ». Cette définition est importante car elle indique: :

1) la douleur est désagréable [en d’autres termes, la douleur fait mal];

2) la douleur est ressentie émotionnellement [comme la peur, la colère, l’anxiété et la dépression]

3) et physiquement [tels que courbatures, sensibilité, coups de feu, coups de couteau, engourdissements]; et

4) la douleur peut provenir d’une lésion tissulaire réelle, du potentiel de lésion tissulaire et / ou lorsque l’expérience est représentée en termes de lésion.

Une des choses qui sont si frustrantes au sujet de la douleur, c’est que la douleur ne peut pas être vue lors d’un test médical ou d’une étude par imagerie. En fait, les cliniciens ne peuvent pas dire combien de personnes souffrent, en se basant sur la radiographie, le scanner ou l’IRM. Une personne ne peut avoir absolument aucune anomalie à l’IRM et malgré tout ressentir une douleur intense, tandis qu’une autre personne peut avoir plusieurs disques bombés et ne ressentir aucune douleur.

Fait important, la douleur joue un rôle vital dans la survie. Par exemple, si vous regardez une personne cuire des macaronis sur la cuisinière, vous verrez probablement les flammes rouges du brûleur chauffer une casserole. Vous savez que cette flamme et cette marmite sont dangereusement chaudes. Cependant, en tant qu’enfant, vous avez peut-être accidentellement ou délibérément touché le pot avec une légère et douloureuse ampoule à la main. Votre mère peut avoir enduit le blister de beurre ou couler de l’eau froide sur votre main pour vous réconforter. Bien que la cloque ait pu être gênante pendant quelques jours, c’était aussi la façon dont votre cerveau vous dit: « Je vous préviens… Ne touchez plus ça !!!!!! C’est chaud!!!! «Alors, en quelques fractions de secondes, vous avez appris les conséquences naturelles de toucher des choses très chaudes. Et vous pouvez remercier votre cerveau pour ce résultat douloureux, car il vous a peut-être évité de nombreux résultats futurs pires. Au fil du temps, les dommages physiques causés par le blister ont guéri. De plus, il est également très peu probable que vous colliez de nouveau votre doigt sur un pot comme celui-ci. Ce type de douleur est souvent appelé douleur aiguë. La douleur aiguë survient au moment de la blessure et devrait guérir dans les 3 mois. La douleur chronique est très différente de la douleur aiguë. et nous discuterons des douleurs chroniques dans d’autres articles.

Mes prochains articles fourniront plus d’informations sur la manière dont l’étonnant cerveau réagit à toutes sortes de signaux de votre corps qui vous font ressentir de la douleur. Au fur et à mesure que vous suivez ce blog, j’espère que vous en arriverez à reconnaître l’implication du cerveau dans la douleur, dans la mesure où la science de la douleur a élucidé les mystères de la douleur grâce au lien corps-esprit. Je vous encourage à laisser vos commentaires et vos questions à votre aise. Bien que je sois psychologue clinicien en douleur, je vous écris ici au sujet de la science de la douleur et non du traitement des douleurs spécifiques de quiconque. Ne laissez pas d’informations très personnelles que vous ne voudriez pas que d’autres personnes sachent. Votre vie privée est importante pour moi. Ce blog est pour information seulement et vous devriez toujours vérifier avec votre propre médecin ou fournisseur de soins de santé si / et / ou comment cette information s’applique à vous et à vos douleurs. Si vous avez des idées suicidaires, veuillez communiquer immédiatement avec la Ligne nationale de prévention du suicide au 1.800.273.8255 ou appeler les premiers intervenants de votre région pour qu’ils puissent assurer votre sécurité.