Équilibrer les émotions précaires dans les protocoles relatifs aux commotions cérébrales sportives

Il ne faut pas s'attendre à des émotions au cours des tests de base de la commotion cérébrale pré-saison. Mais ça devrait l'être.

Les régions les plus vulnérables du cerveau à la lésion commotion cérébrale sont les lobes frontaux et temporaux. Les blessures aux lobes temporaux peuvent entraîner une dérégulation des émotions telles que la frustration, la colère et, malheureusement, la violence. D'autres symptômes connexes sont la dépression et le sentiment de désespoir. Lorsqu'elles sont combinées à une faible activité du lobe frontal, les réponses émotionnelles primitives peuvent être désinhibées, et peuvent conduire à une prise de décision médiocre qui conduit à toutes sortes de problèmes.

Cela se voit dans la science. Cela se voit sur le terrain. Et, ça se voit sur le terrain.

Au cours de la dernière année seulement, plusieurs athlètes professionnels ont démontré des comportements émotionnels aigus qui ont blessé les autres et eux-mêmes. Les récits de violence, de violence domestique, de meurtre et de suicide peuvent tous être liés à des traumatismes cérébraux légers qui ont accumulé et accéléré un processus dégénératif. Mais le problème va au-delà des terrains de jeu, et dans la vie de tous les jours.

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La science a souligné les problèmes associés aux lésions cérébrales traumatiques, notamment:

• Près de la moitié des hommes sans-abri souffraient de lésions cérébrales traumatiques.

• Les adolescents qui ont subi une commotion cérébrale ont aussi des taux plus élevés de tentatives de suicide.

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• Les blessures à la tête peuvent rendre les enfants solitaires.

• Les commotions cérébrales chez les adolescentes augmentent le risque de dépression.

Avec environ trois millions de commotions cérébrales sportives et récréatives survenant chaque année, la question critique à se poser est: «Comment pouvons-nous éviter ces répercussions émotionnelles lorsque les commotions semblent inévitables?

La réponse se trouve dans les tests de pré-saison, appelés tests de commotion «de base» qui établissent des repères pour diverses fonctions cognitives et l'équilibre physique. Mais un important niveau de mesure doit également être ajouté pour tenir compte de «l'équilibre émotionnel».

Nous savons pourquoi nous avons besoin de mesurer les émotions au départ. Maintenant, la question est: "Comment?"

Dans le cadre de mon protocole, l'athlète complète un test de commotion cérébrale neuro-cognitif à partir d'un ordinateur ou d'un appareil, qui comprend deux sous-tests qui aident à identifier le risque possible de symptômes de commotion ou de déséquilibre émotionnel.

La première est la liste de contrôle des symptômes de commotion cérébrale. Cet ensemble de questions sur les symptômes se rapporte non seulement à des plaintes physiques – comme des maux de tête, des vertiges, des nausées – mais évalue aussi les «domaines» émotionnels, y compris l'inquiétude, l'humeur et la colère.

Les scores de base supplémentaires dans les domaines émotionnels sont dérivés de tests spécialisés de reconnaissance des affects faciaux. Les études d'électrophysiologie cérébrale ont montré que nous pouvons localiser la fonction cérébrale liée à l'identification rapide de l'émotion dans les visages d'autres personnes aux lobes temporaux.

Lorsqu'elle est compromise, la capacité à percevoir avec précision les affects sur les visages des autres peut nuire à l'interaction avec les autres ou refléter les états émotionnels sous-jacents.

Voici 3 signes de possibles problèmes émotionnels liés aux commotions cérébrales.

1. Interactions interpersonnelles mal interprétées – Une mauvaise interprétation du contexte émotionnel d'une interaction avec une autre peut entraîner beaucoup de malentendus entre les autres.
2. Réactivité émotionnelle – Notre propre état émotionnel est affecté par notre perception de l'état émotionnel de ceux qui nous entourent. Si la capacité d'une personne à percevoir l'affect du visage est altérée, cela peut, à son tour, affecter la façon dont son propre état émotionnel. Par exemple, si une personne perçoit à tort la personne qu'elle parle comme étant en colère, elle peut susciter en vous des sentiments hostiles ou défensifs.
3. Projection – La difficulté avec la perception de l'affect facial peut refléter un état émotionnel sous-jacent. Si anxieux, ils peuvent projeter cette émotion sur sa perception de l'état émotionnel des autres.

En élargissant le test de base de commotion pour inclure des mesures émotionnelles, nous pouvons maintenant comparer avec les résultats des tests de commotion post-traumatisme pour trouver des preuves de risque de blessure de commotion cérébrale, et toute faiblesse émotionnelle à surveiller pendant le protocole de récupération.

Pendant le protocole de récupération, j'utilise l'outil de suivi des symptômes de la commotion cérébrale que les athlètes fournissent quotidiennement tout au long du protocole. En surveillant à la fois les symptômes physiques et émotionnels, nous avons des données importantes pour soutenir la décision de permettre ou non à l'athlète de revenir en classe, et de revenir au jeu en toute sécurité.

L'identification d'éventuels signes d'avertissement émotionnel tout au long du rétablissement de l'athlète, ainsi que de sa saison et de sa carrière, pourrait être la clé pour éviter de futures anomalies du comportement.

Par exemple, j'ai suivi un athlète dans ma clinique récemment, et nous avons remarqué une pointe dans le domaine de la colère sur sa liste de contrôle quotidienne des symptômes. Nous avons appelé les parents pour savoir ce qui se passait. Nous avons appris qu'il était anxieux et inquiet de ne pas aller à l'école, de prendre du retard et d'avoir de mauvaises notes. Il se sentait isolé de ses pairs. Alors, il a décidé d'abandonner le protocole et de retourner à l'école pour nous le faire savoir, ou nous permettre de mettre en place un plan de prise en charge scolaire approprié. Il est parti seul et n'a pas pu le supporter. Il ne pouvait pas se concentrer, se sentait nauséeux et allait au bureau de l'infirmière. Il rentra chez lui était vraiment en colère contre lui-même et a donné des coups de pied à la poubelle, et a frappé un mur. Cela s'est manifesté pendant le suivi des symptômes, et nous avons pu intervenir en utilisant le plan de soins personnalisé intégré au protocole de gestion, qui comprenait des visites au psychologue scolaire, et l'a effectivement renvoyé dans le milieu scolaire.

Malheureusement, la plupart des programmes de commotion cérébrale d'aujourd'hui n'incluent pas les éléments émotionnels décrits ici. Mais il y en a un qui s'appelle XLNTbrain.com.

Il n'y a pas deux commotions semblables, et différentes régions du cerveau peuvent être affectées par différents événements de traumatisme. Ainsi, alors qu'une personne peut avoir des problèmes de langage – exprimer ses idées, une autre peut avoir une perte de mémoire à court terme, et quelqu'un d'autre peut avoir des problèmes émotionnels. Pour faire progresser les tests de commotion, nous devons inclure une batterie complète de tests, y compris la partie la plus importante, mais doit vulnérable du cerveau et le cœur de tout être humain – les lobes temporaux.

S'il vous plaît noter – J'ai rassemblé de nombreuses études reliant les commotions cérébrales avec la dépression, la colère ainsi que l'utilisation de «effets faciaux» pour mesurer la reconnaissance émotionnelle. Envoyez-moi un e-mail si vous souhaitez obtenir la bibliographie des références. J'ai également souligné de A à Z les différentes déficiences cognitives et émotionnelles qui peuvent résulter de lésions cérébrales dans le livre "Concussion-ology".

Si vous souhaitez une démonstration du protocole de commotion cérébrale XLNTbrain, veuillez vous inscrire ici.

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A propos de l'auteur

Harry Kerasidis, MD, est le fondateur et directeur médical de la plateforme de gestion des commotions cérébrales XLNTbrain, LLC, basée au Maryland. Il est également le fondateur de Chesapeake Neurology Associates à Prince Frederick, dans le Maryland, et est le directeur médical du Centre de neurosciences, du Centre des troubles du sommeil et du Stroke Centre de l'hôpital Calvert Memorial.