Qu’ont en commun un éternuement et une éjaculation précoce?

Pourquoi certains hommes échouent aux traitements disponibles pour l’éjaculation prématurée.

Il le sent venir et réalise frénétiquement qu’il ne peut rien y faire. Reconnaissant l’inévitable, il s’empare d’un mouchoir pour ne pas vaporiser partout. Il se mouche ensuite pour réduire la congestion et l’irritation dans l’espoir qu’un autre éternuement ne survienne pas immédiatement après le premier.

Vous rappeler quelque chose d’autre? Qu’est-ce qu’un éternuement et une éjaculation précoce ont en commun?

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Source: Image par Allan Foster / SBS

Dans les deux cas, si un homme attend trop longtemps, rien ne peut être fait pour l’empêcher. Pour une variété de raisons biopsychosociales et culturelles, «trop long» varie d’un homme à l’autre et d’un éternuement à l’autre, comme l’explique le modèle Sexual Tipping Point ^® (STP). Mais quels que soient les facteurs prédéterminés, un éternuement et une éjaculation ont toujours lieu une fois que le point d’inévitabilité est passé. Si un homme essaie de se retenir une fois que cela commence, cela arrive quand même et crée souvent un désordre plus grand. Pourtant, si un homme reconnaît que cela est sur le point d’arriver, il y a des mesures à prendre. Une grande différence entre un éternuement et un EP est que la plupart des hommes apprennent à éviter / à retarder un éternuement tôt dans la vie.

Avant que quiconque éternue, il faut reconnaître et soigner certaines sensations prémonitoires, sinon l’éternuement aura lieu automatiquement. En d’autres termes, généralement, un éternuement est une réponse réflexe à une stimulation / irritation externe du passage nasal. En reconnaissant les sensations prémonitoires à un éternuement, puis en faisant quelque chose, un éternuement peut être différé, voire interrompu. La plupart des garçons apprennent avec le temps à remarquer un nez qui dribble, une irritation, des fourmillements dans les narines, etc., ainsi que la nécessité subséquente de se moucher. Pourtant, pour certains hommes souffrant d’une poussée hélio-ophtalmique convaincante autosomique dominante (éternuement lorsqu’on regarde le soleil éclatant), comme quelques hommes atteints d’EP, il semble que rien ne puisse être fait pour l’arrêter. Pour d’autres, lorsqu’ils se retrouvent dans un nouvel environnement très stimulant, tel qu’un air très pollué et rempli de fumée, rien ne pourra atténuer cette réaction automatique alors que l’éternuement tente de protéger les poumons de tels irritants. Mais la plupart du temps, gérer un éternuement est une leçon apprise et facile à appliquer. Les erreurs ont tendance à être peu nombreuses dans le temps, avec seulement de rares erreurs qui ne causent généralement pas de honte.

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PE peut avoir un impact dévastateur sur les hommes et leurs partenaires.

Source: Fondation MAP Education & Research, utilisée avec autorisation.

Juxtapose cela avec l’homme avec PE, qui se sent incapable de contrôler son processus d’éjaculation. Il est fréquemment humilié et honteux de lui-même et même ridiculisé par d’autres. L’EP est un dysfonctionnement sexuel masculin très commun avec des millions d’hommes et leurs partenaires souffrant de ses conséquences. La maladie est caractérisée par des inquiétudes quant au temps écoulé avant l’éjaculation, à la détresse et surtout au contrôle perçu de l’éjaculation. L’EP peut être permanente (présente depuis la maturation sexuelle) ou acquise (développée après une période de fonction éjaculatoire normale). Ces formes d’EP sont parfois appelées EP primaire et secondaire. De plus, l’EP peut être généralisée (se produit dans toutes les situations, avec tous les partenaires) ou situationnelle (se produit dans des situations spécifiques et / ou avec des partenaires spécifiques). L’éducation physique fait généralement référence à la détresse liée aux rapports hétérosexuels, mais les hommes homosexuels s’en plaignent également. Cela peut avoir un impact dévastateur sur l’estime de soi et peut permettre d’éviter les activités sexuelles, d’éviter l’intimité et même d’éviter complètement la socialisation avec tout partenaire sexuel potentiel.

Pourquoi d’innombrables hommes régressent encore et / ou n’arrivent pas à apprendre à retarder leur éjaculation malgré la disponibilité immédiate de la thérapie sexuelle, de traitements et de remèdes en vente libre? Le reste de ce message se concentrera sur la réponse, car il caractérise un grand nombre d’hommes souffrant d’EP, ainsi que d’hommes qui échouent au traitement anti-PE ou régressent une fois que le traitement est interrompu. Tous ces hommes, même «traités», peuvent encore avoir du mal à identifier leurs sensations prémonitoires (PS) jusqu’à l’orgasme et à savoir quoi faire à ce sujet. Les sensations prémonitoires sont le système d’alerte précoce d’un homme qui peut immédiatement déclencher la reconnaissance de l’imminence d’une éjaculation. Ces signaux reflètent les changements d’esprit et de corps dans son niveau d’excitation, tels que l’élévation des testicules, l’augmentation de la tension musculaire, l’augmentation de la respiration et du rythme cardiaque, etc., facteurs qui précèdent et préfigurent le stade d’émission. De nombreux hommes remarquent ces sensations comme une «lumière jaune» qui signifie se détendre, ralentir et / ou interrompre complètement la stimulation. Cependant, les hommes atteints d’EP sont souvent incapables de s’identifier et / ou ne réagissent pas ou ne peuvent pas répondre suffisamment rapidement à ces signaux d’alerte précoce pour retarder consciemment leur processus éjaculatoire. Les raisons d’une telle difficulté peuvent être causées par des facteurs psychosociaux et / ou physiques, comme expliqué par le modèle Sexual Tipping Point ^® (STP). Ils ne savent pas quoi faire de leur esprit et de leur corps une fois que les PS sont reconnus pour retarder leur réflexe jusqu’à ce qu’ils souhaitent éjaculer. Une éjaculation est un réflexe retardé (comme un éternuement), mais non contrôlé ni arrêté. Bien que ces problèmes puissent être liés à une maladie et / ou à une prédisposition biologique, ils sont souvent dus à l’ignorance. Comment?

De manière disproportionnée, les hommes souffrant d’EP (et parfois leurs professionnels de la santé) ignorent l’importance de la physiologie masculine. L’éjaculation d’un homme comprend deux étapes: l’émission et l’expulsion. Au cours de la phase d’émission, le col de la vessie se ferme et du liquide séminal se dépose au début du passage utilisé également pour la miction, appelé urètre postérieur. La deuxième étape, l’expulsion ou l’éjection, est déclenchée «automatiquement» deux à quatre secondes après le début de l’émission. Les hommes perçoivent souvent le stade d’émission comme le point de non-retour ou, dans la terminologie scientifique, «l’inévitabilité de l’éjaculation» (IE). Alors que presque tous les hommes reconnaissent leur point d’AE, il est «trop tard» pour retarder l’éjaculation, car l’expulsion est automatiquement dans quelques secondes. Souvent, inconscients de ces deux étapes, les hommes présument que la phase d’expulsion, avec son éjection de fluide, de sensations de plaisir et de contractions musculaires coordonnées, constitue l’ensemble du processus éjaculatoire.

Lorsqu’il existe une prédisposition biologique physique (génétique) à une progression aussi rapide du PS à l’IE, il est essentiellement impossible de modifier la pensée ou le comportement dans un délai suffisant. Ces hommes auront besoin d’un médicament tel qu’un médicament modifiant la sérotonine (augmenter le taux de neurotransmetteur de la sérotonine permet de retarder l’éjaculation). Par ailleurs, certains hommes préfèrent une pommade désensibilisante ou tout agent minimisant la sensibilité afin de ralentir les processus physiologiques le conduisant du PS à l’IE. Malheureusement, la plupart des hommes prenant des traitements médicaux pour la PE vont régresser dès que le médicament / l’appareil est retiré. Ils n’ont jamais appris comment retarder et contrôler ainsi leur éjaculation, mais leur processus d’éjaculation a été retardé pharmaceutiquement en dehors de leur propre effort conscient conscient. Retarder consciemment le processus éjaculatoire nécessite à la fois l’identification de la PS et une réponse cognitive / comportementale à ces signaux avant le début de l’étape d’émission (EI). C’est assez semblable à ce qu’il faut reconnaître pour se moucher avec succès avant le début d’un éternuement.

Lorsqu’un homme s’aperçoit que des «sensations nasales fourmillantes» et / ou une congestion nasale, etc., «se moucher», suspendent temporairement (ou même avortent) l’éternuement ou, parfois, le processus se répète. Cependant, si un homme “attend trop longtemps et atteint ce point“ ah… ah, ”, le“ choo ”se produira même s’il est en train de se moucher. Cette «attente trop longue» jusqu’à ce qu’il frappe «ah… ah» est l’équivalent éternuement de l’assurance-emploi.

Beaucoup d’hommes ne reconnaissent pas que les signaux physiques qu’ils éprouvent en relation avec l’émission (EI) sont ce qu’ils identifient à tort comme étant des signaux qu’ils sont sur le point de «venir». Quoi qu’il fasse à ce moment-là, une éjaculation va se produire de toute façon. : C’est automatique et rien ne peut être fait à ce sujet. Quelques hommes ont une prédisposition biologique à éjaculer beaucoup plus rapidement que les autres hommes. La rapidité de leur excitation et le passage du PS à l’IE sont tellement flous qu’ils sont incapables de discerner une différence. Quand un tel homme dit: “Oh, oh, je vais venir”, ce qu’il devrait dire, c’est: “Oh, oh, je viens.” Il n’a pas réussi à identifier son PS et réagit à la place, bien que trop tard, à la (aux) sensation (s) qui caractérise sa phase d’émission.

La plupart des hommes sont capables de remarquer leur PS et de faire quelque chose mentalement et physiquement pour retarder l’apparition de ce réflexe automatique. Toutes les techniques utilisées avec succès par les hommes impliquent une réduction / un ajustement conscient ou parfois préconscient de la stimulation, qu’elle soit mentale ou physique. Qu’ils changent leurs pensées en quelque chose de moins sexy, modifient leur respiration, se concentrent sur ce qu’ils vivent avec une conscience plus zen ou simplement arrêtent, ralentissent ou bougent d’une manière différente, tout ce qui précède peut prendre la “Bord” loin de l’excitation croissante et de l’éjaculation imminente. Cependant, les hommes atteints d’EP constatent que, quoi qu’ils semblent faire, l’éjaculation les rattrape. Certains éprouvent une éjaculation partiellement retardée (PRE) alors qu’ils tentent une «compression» de dernière minute de leurs muscles génitaux anaux, seulement pour découvrir que leurs liquides coulent quand même. En réalité, tout ce qu’ils ont fait, c’est supprimer les contractions musculaires qui accompagnent généralement l’éjaculation.

Tous les hommes atteints d’EP doivent apprendre à réduire leur éveil mental et / ou physique en réponse au PS, jusqu’à un niveau inférieur à leur seuil d’émission, afin de véritablement «contrôler» (retarder) leur éjaculation. Certains hommes ont naturellement une latence plus longue que d’autres et trouvent qu’un tel contrôle est «automatique», tandis que d’autres l’apprennent eux-mêmes au fil du temps, soit par expérience, soit par la lecture. Identifier la SP et apprendre à ralentir et à retarder l’éjaculation est la base de la sexothérapie de l’éjaculation précoce, et certains hommes trouvent cette approche utile et suffisante en soi. Cependant, certains hommes ont besoin de quelque chose d’extérieur à eux-mêmes pour ralentir le processus afin de pouvoir «ressentir» pleinement ce qui se passe dans leur corps. Pourtant, de nombreux cliniciens sont étonnés de la rechute de leurs patients lorsque les traitements médicaux et «en vente libre» ne fonctionnent pas une fois que les sprays, les pilules, les méthodes de barrière, etc. sont retirés. Ces professionnels de la santé doivent également apprendre à enseigner les techniques de sexothérapie «stop / start… go slow, go slow» et à éduquer leurs patients atteints d’EP, afin d’obtenir un succès thérapeutique à long terme. Même lorsque l’EP est plus extrême, un médecin qui travaille avec un sexologue peut apprendre à retarder une éjaculation aussi facilement que de reporter un éternuement.

Références

Directives de l’American Urological Association sur l’éjaculation précoce

Perelman M, McMahon C, Barada J. «Évaluation et traitement des troubles éjaculatoires». Dans Atlas of Dysfunction Sexuel Male [Ed: Lue, T.], Current Medicine, Inc., Philadelphie, Pennsylvanie, 2004, p. 127- 57

Perelman, MA. Pourquoi le point de basculement sexuel est un modèle de commutation variable. Rapports actuels sur la santé sexuelle, 10: 38. 2018

Perelman MA. «Un nouveau traitement d’association contre l’éjaculation précoce: le point de vue d’un sexothérapeute». Journal de médecine sexuelle. 2006; 3: 1004-1012.

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McMahon C, Abdo C, Incrocci L, M Perelman, Rowland D, Waldinger M, Xin ZC. «Troubles de l’orgasme et de l’éjaculation chez les hommes.» Journal of Sexual Medicine, 2004: 1: 1: 58-65.