La dernière révision du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), qui sera publiée par l'American Psychiatric Association en mai 2013, élargira la définition de l'anorexie et de la boulimie afin que moins de patients reçoivent le diagnostic de trouble alimentaire. Autrement spécifié (EDNOS). La réduction la plus significative d'EDNOS sera la reconnaissance officielle du Trouble Binge-Eating (BED) en tant que trouble alimentaire distinct. Un autre changement important est que l'aménorrhée (perte des cycles menstruels) ne sera plus nécessaire pour le diagnostic de l'anorexie. Cela signifie que les garçons et les hommes souffrant d'anorexie recevront finalement un diagnostic approprié plutôt que d'être regroupés dans EDNOS. Les filles et les femmes qui continuent à avoir des règles malgré une perte de poids sévère et une restriction alimentaire recevront également un diagnostic d'anorexie. L'anorexie sera également incluse dans les groupes de femmes ayant des périodes antérieures parce qu'elles sont sous œstrogène ou ne pourraient pas être aménorrhéiques parce qu'elles étaient trop jeunes ou trop vieilles pour avoir des périodes naturelles. La boulimie sera élargie pour inclure les personnes qui se goinfrent et purger au moins 1x par semaine pendant 3 mois. Auparavant, si la consommation excessive et la purge se produisaient moins de 2 fois par semaine pendant 3 mois, le patient recevait un diagnostic d'EDNOS. La nouvelle définition d'EDNOS reste essentiellement inchangée dans DSM-V. Il se lira comme suit: "EDNOS" concerne les troubles de l'alimentation qui ne répondent pas aux critères d'un trouble alimentaire particulier. "
Les chercheurs ont poussé pour les changements DSM-V parce que le diagnostic EDNOS attrape-tout, il était impossible de faire une recherche efficace. En ce qui concerne les praticiens comme moi, ces changements ne changeront pas mes approches thérapeutiques. Mais si le nouveau DSM-V, avec ses diagnostics élargis d'anorexie et de boulimie et le tout nouveau BED, encourage les professionnels de la santé, les familles et les patients à agir plus tôt, ces révisions sont un développement passionnant.
Alors que personne ne semble savoir avec certitude comment DSM-V affecte la couverture d'assurance pour les troubles de l'alimentation, je crains que de plus en plus de régimes d'assurance ne couvrent pas le traitement de ce qui reste à EDNOS. Si EDNOS n'est pas couvert, de nombreux patients ne pourraient pas ou ne pourraient pas chercher un traitement jusqu'à ce que leurs comportements soient devenus plus dangereux et retranchés assez pour être admissibles à l'anorexie ou à la boulimie. N'oublions pas qu'EDNOS reste le diagnostic le plus important pour l'intervention précoce et le traitement.
Marcia
La nutritionniste Marcia Herrin et Nancy Matsumoto, co-auteurs du Guide des parents sur les troubles de l'alimentation, Gūrze Books, (www.childhoodeatingdisorders.com). Marcia est également l'auteur de Nutrition Counselling dans le traitement des troubles de l'alimentation (www.marciaherrin.com).
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