La prévention des infections urinaires est devenue si importante, car nous nous trouvons tous au milieu de ce que les experts en maladies infectieuses ont qualifié de «pandémie furtive» de séquence de type 131 (ST131) d'Escherichia coli résistante à certains antibiotiques très puissants . En règle générale, E coli est responsable d'au moins 80% des 7 millions d'infections urinaires non compliquées qui surviennent chaque année aux États-Unis. E coli ST131, est de plus en plus impliquée dans ces cas.
Les trois principaux facteurs de risque d'infection urinaire récidivante chez la femme sont la fréquence accrue des rapports sexuels, l'utilisation d'un spermicide et d'un diaphragme et la perte de l'effet de l'œstrogène dans le vagin et les structures périurétrales. Ces deux dernières situations conduisent à l'éradication des lactobacilles vaginaux sains. Les personnes atteintes d'une infection urinaire récurrente peuvent donc envisager d'utiliser des méthodes de contraception qui évitent les spermicides.
Et en fait, les femmes ayant deux ou trois infections urinaires récidivantes au cours d'une année peuvent bénéficier d'une modification du comportement. Une variété de manœuvres ont été suggérées, certaines ayant supposé au fil des années l'aura du mythe urbain:
1. Les femmes sexuellement actives peuvent tenter d'uriner immédiatement après les rapports sexuels afin de réduire le risque d'introduction de bactéries liées au coït dans la vessie. On pense que de grands volumes d'écoulement urinaire réduiront le risque d'infection urinaire.
2. Boire du jus de canneberge (10 oz / jour) ou prendre des comprimés de canneberge peut offrir un certain avantage dans la réduction des infections urinaires récurrentes, et historiquement, l'effet positif a semblé bénéficier la plupart des femmes ayant des infections urinaires récurrentes.
Au fil des ans, les études soutenant ce pouvoir médicinal supposé des canneberges ont généralement été viciées en raison du petit nombre, des quantités incontrôlées et incertaines d'ingrédients actifs dans toute incarnation de canneberges à l'étude, et d'un taux élevé de non-respect des le jus de canneberge jugé nécessaire pour avoir un impact clinique.
Maintenant, vient une étude qui jette de l'eau – ou peut-être du jus de canneberge excédentaire – sur toute l'idée du jus de canneberge en tant que combattant clé sur le terrain de jeu périuréthral.
La recherche, publiée dans le Journal de l'American Medical Association du mois dernier, conclu que les capsules de canneberge servant de médicament à l'étude n'a pas empêché ou guérir les infections urinaires dans la population cible, les résidents de maisons de soins infirmiers.
Les sujets comprenaient 185 femmes âgées de plus de 65 ans vivant dans 21 maisons de soins infirmiers, qui ont reçu l'ordre de prendre des capsules tous les jours. Ces capsules ne semblaient pas faire beaucoup pour réduire la quantité de bactéries dans l'urine des femmes, ou pour réduire le nombre d'infections urinaires au cours de l'étude; comme les deux femmes prenant les capsules de canneberge et le placebo avaient des taux similaires d'infections urinaires.
Cependant, nous ne devrions peut-être pas être si prompts à éliminer les canneberges. Après tout, le fait qu'il s'agissait de patients plus âgés dans une maison de soins infirmiers indique qu'ils ne sont probablement pas bien hydratés et que les bactéries vaginales qui colonisent le vagin d'un patient âgé de 65 ans ne devraient pas correspondre une femme pré-ménopausée par ailleurs en bonne santé.
Je voudrais voir une étude similaire, et peut-être plus robuste, réalisée dans une population plus jeune et sexuellement active.
En attendant, il ne peut pas faire de mal de continuer à boire de grandes quantités de Ocean Spray le lendemain matin. Et vraiment, qu'est-ce que les deux collègues des cabines dans le couloir auraient à raconter si vous arrêtiez de marcher au bureau lundi matin avec ce jus de canneberge dans votre main?
