STD sans sexe

Si votre médecin vous a dit que vous aviez une maladie sexuellement transmissible, mais que vous n'aviez pas de rapports sexuels, comment vous sentiriez-vous?

Cela arrive souvent. Considérez molluscum contagiosum.

Molluscum est une condition commune et simple qui produit des petites bosses claires avec un petit nombril dans le centre de chacun. Tout le monde sait que le molluscum est contagieux, souvent sexuellement, parce que:

1. Tous les manuels et sites web le disent

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2. Ça s'appelle "contagiosum", n'est-ce pas?

Si vous regardez molluscum sur le web, vous apprendrez des choses comme «le contact peau à peau le propage facilement» et «cela ne vient pas toujours du sexe, mais c'est ainsi que la plupart des adultes le contractent».

Mais peut-être pas tellement.

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En tant que clinicien, je vois plusieurs cas de molluscum chaque semaine, beaucoup chez les enfants. Bien que je demande toujours si les membres de la famille ou les contacts sexuels ont aussi des petites bosses, la réponse est «non» dans 95% des cas. Et les mollusques sont difficiles à manquer (voir la photo) – il y en a souvent des douzaines, et s'ils ne sont pas traités, ils traînent pendant 12 à 18 mois avant de s'en aller spontanément. (Ce qu'ils font toujours, alors je laisse les petits enfants au lieu de les torturer en leur appliquant des acides douloureux ou en les congelant avec de l'azote liquide.)

À ce jour, j'ai vu des mollusques partout sur le corps que vous pouvez imaginer. Les enfants les prennent souvent sur la poitrine et sous les bras. Les jeunes adultes ont tendance à les avoir dans l'aine.

Donc chez les adultes, ils doivent provenir du sexe, n'est-ce pas?

Mais si oui, je me demande pourquoi tant de mes patients molluscum ont des partenaires qui n'en ont pas (et encore, ils apparaissent sur l'extérieur de la peau, pas à l'intérieur, donc vraiment vous ne pouvez pas les manquer) , ou bien ils n'ont aucun partenaire.

Alors de quel genre de sexe s'agit-il? Si ce n'est pas du sexe physique, alors quoi? Sexe métaphysique? (Les gens qui ont essayé les deux disent qu'il n'y a pas de comparaison … ..)

Les médecins sont formés pour savoir ce qui cause les maladies et comment les traiter. Nous ne sommes pas formés pour demander quel sens les patients font de nos conseils et de nos recommandations.

Si vous êtes la mère de l'enfant avec des mollusques sur toute la poitrine, et le médecin dit que c'est très accrocheur, que faites-vous? Vous le gardez hors de la baignoire avec son frère, et vous ne le laissez pas dans la piscine tout l'été. Vous faites cela même si votre enfant se baignait et se masturbe avec ses frères et soeurs depuis des semaines ou des mois et personne d'autre ne l'a eu. Votre médecin vous l'a dit, n'est-ce pas?

Et si vous avez des mollusques sur votre pénis mais que votre partenaire n'en a pas, imaginez ce que vous faites quand votre médecin vous dit que vous avez probablement une MST. Ou devinez ce que vous pensez quand il vous dit que c'est probablement du sexe et que vous n'en avez pas eu depuis 3 ans?

Ce ne sont pas des scénarios fantaisistes. Je les rencontre tout le temps.

Agir comme un médecin, c'est connaître la cause (pour le molluscum, un poxvirus différent du VPH responsable des verrues ordinaires, ou génitales), et l'évolution clinique probable (résolution spontanée après une longue période), ainsi que les traitements disponibles ( congeler, appliquer des agents vésicants, etc.). Cela signifie également s'enquérir des membres de la famille et des partenaires sexuels qui pourraient les avoir, donc si cela est approprié, ils peuvent être traités ou évalués pour d'autres MST.

Penser comme un patient signifie aussi se demander:

1. Est-ce que ce que je sais et ce que l'on m'a enseigné ont un sens pour ce patient en particulier?

2. Que fera le patient de ce que je dis? Mon conseil le rendra-t-il meilleur ou plutôt plutôt anxieux et confus?

Les connaissances médicales sous-tendent tous les soins. Il devrait être appliqué au service du patient. Comprendre comment faire cela signifie penser comme ce patient.

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