Thérapie artistique expressive et fenêtres de tolérance

Source: © 2014 "Intégration sensorielle" du journal de C. Malchiodi, PhD

Lamott (1995) dans son roman Bird by Bird: Quelques instructions sur l'écriture et la vie , fournit une histoire que je partage souvent avec les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes dans l'art-thérapie expressive. Elle raconte l'histoire de son frère qui, à l'âge de dix ans, avait un rapport sur les oiseaux à écrire et attendu le lendemain. Bien qu'il ait eu trois mois pour l'écrire, il a quitté le projet jusqu'à la dernière minute et a naturellement été dépassé par l'ampleur du rapport. Le père de Lamott a passé son bras autour de l'épaule de son fils et a simplement dit: «Oiseau par oiseau, mon pote. Prends-le oiseau par oiseau "(p.18-19). Cette courte histoire explique à quel point toute grande tâche peut être écrasante et comment nous devons la prendre «oiseau par oiseau». De même, les individus en voie de guérison doivent être guidés avec précaution pour prendre de petites mesures qui peuvent être tolérées en toute sécurité. que d'étirer ses limites seulement pour se sentir pire en conséquence.

Dans toute application de la thérapie artistique expressive, la sensibilité à la «fenêtre de tolérance» (Siegel, 2010), le domaine de l'éveil à l'intérieur duquel une personne peut confortablement participer, est la clé. Cette fenêtre est délimitée par deux réponses communes: hyperacoustique (suractivation) et hypoarousale (retrait ou dissociation). Lorsque les individus réagissent dans les deux cas, ils éprouvent quelque chose d'intolérable et probablement quelque chose qui est perçu comme dangereux. Alors que de nombreux individus ont la possibilité de retourner dans leur zone de tolérance, ceux qui ont une fenêtre limitée peuvent ne pas avoir la même capacité. Dans ces cas, il est important de comprendre non seulement ce qui peut être toléré en termes d'intervention créative, mais aussi comment rythmer de façon appropriée les arts expressifs de manière à maintenir la zone de confort de l'individu pour favoriser le sentiment de sécurité.

Pour beaucoup de gens, les arts expressifs peuvent être des formes de communication qui contournent naturellement l'inconfort de la divulgation directe, atténuant ainsi une partie du stress de la verbalisation. Parce que les individus peuvent "raconter sans réellement parler" à travers les arts expressifs, cela peut être un moyen efficace d'expression personnelle quand les mots ne sont pas possibles pour des raisons de sécurité émotionnelle ou physique dans le cas des survivants de la violence interpersonnelle. Si nécessaire, les arts expressifs et le jeu imaginatif soutiennent également les opportunités de changer de perspective selon les besoins. La réfraction , une forme de communication parallèle, est un moyen d'encourager un changement sans confrontation directe. Dans la thérapie par le jeu, par exemple, c'est essentiellement le processus du thérapeute utilisant un accessoire ou une marionnette pour communiquer indirectement une histoire; de même, dans la thérapie par le théâtre, les histoires et la mise en acte sont introduites stratégiquement pour transmettre des expériences parallèles. En bref, la réfraction permet à l'individu de maintenir une distance suffisante pour se sentir en sécurité et déduire une signification lorsqu'il est prêt.

En art-thérapie, la projection , un changement de perspective d'un récit à la première personne à un récit à la troisième personne, est un autre moyen de soutenir l'adaptation adaptative. Cette forme de projection n'est pas la même que la définition historique du terme qui la définit comme une forme de comportement défensif en réponse à une menace. La projection est une réaction humaine qui permet à un enfant ou à un adulte de communiquer de façon sécuritaire des souvenirs ou des sentiments inconfortables soit par une forme d'art expressive soit en racontant la forme d'art à travers un récit «tiers». Par exemple, si je demande à un enfant de me montrer une «inquiétude» à travers un dessin, une sculpture en argile ou un jeu de marionnettes, je lui demande alors si cette inquiétude peut lui parler, que lui dira-t-il? demander une divulgation à la première personne, mais permettre à l'enfant d'établir une distance de sécurité par rapport à l'expérience transmise. De même, je peux demander à un adulte d'écrire cinq mots qui me viennent à l'esprit après avoir terminé un dessin ou une expérience de mouvement; les cinq mots peuvent être utilisés pour créer une histoire ou un poème pour verbaliser une expérience ou une perception à partir d'une position à la troisième personne. L'objectif est de fournir aux individus non seulement la possibilité d'établir une distance entre eux et des réactions angoissantes, mais aussi d'exprimer authentiquement des sentiments, des perceptions et des pensées inconfortables.

• Êtes-vous trop en avance ou en retard par rapport à la courbe?
• Qu'est-ce qui vient en premier, la dépression ou la dépendance?
• Les adolescents redéfinissent les "normes"
• 9 Raisons pour lesquelles les chiots sont plus faciles à élever que les enfants!
• Dix conseils pour faire des vacances en famille

Les fenêtres de tolérance sont également évidentes lorsqu'il y a une divulgation directe des souvenirs et des expériences de traumatisme qui activent une réponse d'alarme chez certaines personnes et augmentent l'excitation au point de détresse ou de dissociation. Ceci est souvent qualifié de «résistance», mais d'un point de vue traumatisé ou humaniste, il s'agit d'une réponse naturelle indiquant un besoin de distance par rapport à la détresse. Comme le résume Crenshaw (2008), «n'importe quel enfant, n'importe quel adulte d'ailleurs, préférerait éviter les« choses difficiles »» (p.22). Bien que les arts expressifs et les approches axées sur le jeu puissent protéger les «choses difficiles» et favoriser le sentiment de sécurité, il est essentiel que les thérapeutes fondent leurs attentes sur la résolution de la détresse comme objectif ultime et élargissent la fenêtre de tolérance.

Ceci est un extrait de la prochaine thérapie par les arts expressifs en traumatologie (Guilford Publications, 2016).

Être bien,

• N'agissez pas si choqué (même si vous êtes)
• Au fil de l'eau et à travers les bois: les grands-parents de longue distance
• Nouvel amour: Comment puis-je dire à mon enfant et à mon ex?
• Stuff raconte une histoire
• Voulez-vous devenir plus intelligent? Lisez quelque chose sur cette liste

Cathy Malchiodi, PhD

© 2016 Cathy Malchiodi, PhD

www.cathymalchiodi.com

Les références

Crenshaw, D. (2008). Engagement thérapeutique avec les enfants et les adolescents . New York: Jason Aronson.

Lamott, A. (1995). Oiseau par oiseau: Quelques instructions sur l'écriture et la vie . New York: livres d'ancre.

Siegel, D. (2010). Mindsight: La nouvelle science de la transformation personnelle . New York: Bantam.

Visitez l'Institut des pratiques traumatisantes et des arts expressifs pour plus d'informations sur la thérapie artistique expressive avec les enfants, les adultes et les familles et les offres éducatives sur les arts expressifs traumatisés pour les professionnels de la santé mentale et les étudiants du monde entier.

Pour plus d'informations sur les arts expressifs et les enfants traumatisés, voir Interventions créatives avec des enfants traumatisés, présenté par Bruce Perry, MD, Ph.D. (2015, Guilford Publications) et Arts créatifs et thérapie du jeu avec problèmes d'attachement (2014, Guilford Publications).

Pour les applications professionnelles de l'art-thérapie, voir Handbook of Art Therapy (2e édition, Guilford Publications.