Les infections peuvent-elles entraîner une maladie mentale? Le Dr Thomas Insel, directeur des Instituts nationaux de santé mentale, a commenté dans son blog il y a un an: «Les preuves croissantes reliant l'infection streptococcique au TOC chez les enfants suggèrent que la microbiomique peut s'avérer un important domaine de recherche pour comprendre et traiter les troubles mentaux. "(Pour lire le blog entier de Dr. Insel allez ici: http://1.usa.gov/ahPPDz)
Alors, à quoi fait référence le Dr Insel? Considère ceci. Vous êtes le parent d'un enfant de six ans. Il est sympathique, extraverti et actif et il va bien à l'école. Récemment, il a été atteint de streptocoque, mais ces derniers jours, il s'est senti mieux. Jeudi matin, cependant, vous vous réveillez au son de ses cris. Vous ne pouvez pas le calmer. Tout ce que vous pouvez rassembler, c'est quelque chose sur les germes, la peur et le danger. Le matin est consommé avec des tentatives pour le réconforter et essayer de comprendre ce qui se passe. Aller à l'école n'est pas une option. Au cours des prochains jours, c'est pire. Vous en savez un peu plus sur le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et commencez à vous demander si votre enfant l'a subitement. Comment se peut-il?
À la Fondation internationale OCD, nous entendons histoire après histoire sur cette transformation apparemment nocturne d'un enfant bien ajusté qui développe un trouble obsessionnel-compulsif soudain ou ce que nous comprenons maintenant comme PANDAS (syndrome neuropsychiatrique auto-immune pédiatrique associé à Strep). J'ai vu les vidéos avant et après. Ils sont froids. Dans un clip, un gamin typique va chanceux avec un timbre du 10 août 2010. Dans le prochain, un enfant hurlant, terrifié et les parents égarés. Horodatage du 12 août 2010. Puis j'ai vu les échantillons d'écriture manuscrite. Écriture? Oui. Apparemment, ce qui arrive à ces enfants, c'est que l'infection traverse en quelque sorte la barrière hémato-encéphalique et enflamme une structure cérébrale appelée ganglions de la base. Cette structure est également impliquée dans les symptômes de trouble obsessionnel-compulsif, les mouvements moteurs fins (écriture) et le contrôle urinaire (c.-à-d. Un enfant qui n'a pas mouillé le lit depuis des années) ou ressent une urgence urinaire toute la journée.
La description initiale du PANDAS a été publiée en 1998. Cependant, en 2010, une conférence coparrainée par les Instituts nationaux de la santé mentale et la Fondation internationale OCD a réuni des chercheurs et des cliniciens du pays pour discuter de la possibilité que les infections être limité à streptocoque. Le Dr Susan Swedo et ses collègues viennent de publier un article dans Pediatric Therapeutics détaillant cette nouvelle compréhension qui étend maintenant l'idée de PANDAS à PANS (syndrome neuropsychiatrique à apparition aiguë pédiatrique) soulignant que d'autres infections peuvent déclencher ces symptômes. (Pour voir cet article dans son intégralité allez ici: http://ocfoundation.org/PANDAS/)
Voici les symptômes de PANDAS ou PANS à surveiller:
• apparition soudaine aiguë d'OCD
• Les défis de manger, et à l'extrême, l'anorexie
• Problèmes sensoriels tels que la sensibilité aux vêtements, au son et à la lumière
• L'écriture devient nettement pire
• Changements dans la fréquence urinaire ou pipi au lit
• Les petites motricités se détériorent – un projet d'artisanat d'hier est maintenant impossible à réaliser
• Tics
• Facilement distrait, incapable de se concentrer ou de garder l'attention, et a des problèmes de mémoire
• Début d'une crise d'anxiété ou d'attaques de panique sur des choses qui n'étaient pas très importantes il y a quelques jours, comme des orages ou des bugs
• Soudainement incapable de se séparer de son aidant, ou de dormir seul
Afin de faire connaître PANDAS et PANS, la Fondation internationale OCD a élaboré deux nouvelles annonces d'intérêt public, l'une destinée aux parents et l'autre aux médecins. Si vous êtes un parent et que votre enfant a récemment développé un trouble obsessionnel-compulsif sévère:
1. Appelez votre médecin immédiatement.
2. Vérifiez les signes d'infection active, en particulier streptocoque. Traiter rapidement toute infection
3. Contactez-nous à www.ocfoundation.org pour trouver un spécialiste OCD dans votre région.
Si vous êtes un pédiatre ou un professionnel de la santé mentale pédiatrique et que vous voyez un enfant avec un trouble obsessionnel-compulsif soudain:
1. Tester les infections actives, en particulier streptococciques même si plusieurs semaines se sont écoulées depuis le début
2. Traiter toutes les infections actives en profondeur
3. Contactez-nous à www.ocfoundation.org pour faire équipe avec un spécialiste OCD pour aider à créer un plan de traitement
Un traitement précoce peut prévenir la maladie mentale à vie.
