Par Lynette Danylchuk, Ph.D., et Thomas Scheff, Ph.D.
Comme les taux de suicide chez les militaires et les anciens combattants continuent d'augmenter, un meilleur traitement du SSPT pourrait être nécessaire. Gail Sheehy a rapporté dans US News que l'armée a répondu avec un programme de santé comportementale pour «faire sortir les sentiments». Cependant, le programme ne semble pas avoir de méthode spécifique.
Dans son livre Affective Neuroscience (1998), J. Panksepp décrit une réaction de peur: «Si vous avez la chance de trouver un endroit momentanément perçu comme une sécurité …, vous allez … trembler … dans une sueur froide …» Nous avons sélectionné deux parties de sa description que nous pensons être d'une importance cruciale: la sécurité perçue, d'une part, et la réponse corporelle du tremblement et de la transpiration, de l'autre.
La sécurité perçue vient dans un endroit où il n'y a aucune chance d'attaque, physiquement ou émotionnellement. Une zone de sécurité doit être établie pour la guérison. Les personnes souffrant de stress post-traumatique sont prises entre les flashbacks de scènes effrayantes, et l'engourdissement, même au point de ne pas se souvenir. Dans ce dernier cas, tous les sentiments, et pas seulement la peur, sont fermés. Un point important du traitement est d'aider les clients à trouver une zone entre les deux extrêmes, afin que les émotions douloureuses du passé puissent être ressenties et aussi connues dans le passé.
Deux états non-guérisseurs: des flashbacks qui revivent des épisodes d'émotion extrême, et l'engourdissement et la dissociation qui peuvent les cacher. Une zone implique à la fois de ressentir une émotion et de s'observer en la ressentant. Il peut fournir le sentiment de sécurité nécessaire pour faire face à ses émotions non résolues, même celles qui sont perçues comme étant trop fortes et / ou insupportablement douloureuses.
Cette zone de sécurité est assez similaire à la façon dont le théâtre et le cinéma cherchent à déplacer le public en obtenant la bonne «distance». Trop de distance correspond à engourdir, et trop peu, à revivre. En regardant une scène inspirant la peur dans un groupe, on peut ressentir la peur en toute sécurité, comme dans les films d'horreur et les manèges de montagnes russes.
Le deuxième point de traitement principal est d'obtenir des réponses physiques spécifiques qui sont une partie naturelle et nécessaire de la guérison. Lorsque la peur traumatique est abordée en toute sécurité, le corps réagit avec de la sueur froide et des tremblements. Ces deux réponses signalent que la peur non résolue est non seulement ressentie, mais également résolue.
Les thérapeutes peuvent apprendre à aider leurs clients atteints de TSPT dans une zone de sécurité. Des films montrant des vétérinaires traitant de l'impact d'être dans des scènes de bataille pourraient être utilisés de cette manière. En termes d'émotions, les groupes fonctionnent souvent mieux que les traitements individuels. Le public peut non seulement revivre la peur en toute sécurité, il a aussi l'incitation supplémentaire fournie par la contagion. Voir les autres partager leurs expériences de guerre, s'autoriser à transpirer et à trembler est une incitation à se permettre de le faire aussi.
Le SSPT semble provenir principalement de la peur non résolue, mais il peut aussi y avoir d'autres émotions. La méthode de la zone de sécurité peut également être appliquée à la colère, au chagrin et à l'humiliation. La combinaison spécifique de sentiments variera, mais la méthode devrait fonctionner de la même manière pour tous les clients.
Auteurs
Lynette Danylchuk, psychologue clinicienne, membre du conseil d'administration et présidente du programme de formation professionnelle, Société internationale pour l'étude des traumatismes et de la dissociation.
Thomas Scheff est professeur émérite à UCSB, Santa Barbara Ca. Il a étudié les émotions pendant 50 ans et est l'auteur de livres et d'articles sur la théorie du drame et les troubles émotionnels.
