Il y a plusieurs années, après une intervention chirurgicale, j'ai reçu une ordonnance pour Vicodin, qui est la combinaison de l'hydrocodone et de l'acétaminophène. L'hydrocodone est un analgésique opioïde – lié à la morphine et à l'héroïne – et l'acétaminophène est le nom générique du tylénol. Il n'y avait pas (et ce n'est toujours pas) une version d'hydrocodone tout seul – vous ne pouvez obtenir les deux en combinaison.
La toxicité de l'acétaminophène pour votre foie est bien connue. Actuellement, environ 38% des cas d'insuffisance hépatique aiguë sont dus à l'ingestion d'acétaminophène. Vous pouvez obtenir une insuffisance hépatique de prendre 15 tylénol extra fort (contenant 500 milligrammes d'acétaminophène) par jour ou à partir de seulement 4 si vous avez des dommages au foie causés par l'alcool. Cette insuffisance hépatique est insidieuse. Une fois qu'il commence, il peut rapidement progresser au point où vous vous sentez bien, mais sera mort en quelques jours, sauf si vous avez une greffe du foie. Au moment où vous vous sentez désespérément malade, il peut être trop tard. Si vous avez une surdose de tylénol et souffrez de douleurs abdominales, vous devez vous rendre rapidement aux urgences.
Je me souviens d'avoir été contrarié par le fait que, pour obtenir un soulagement efficace de la douleur, on m'obligeait à prendre une toxine hépatique qui ajoutait peu à l'efficacité de soulagement de la douleur de l'opiacé. J'ai spéculé à mon épouse qu'il y avait probablement plus de blessure et de mort se produisant de l'acétaminophène que le «stupéfiant dangereux» dans le Vicodin.
Maintenant, il semble que la FDA a reconnu la même chose qui était cliniquement évidente pour un radiologue il y a plus de 10 ans. Comme les toxicomanes et les toxicomanes recherchent Vicodin pour ses effets bénéfiques sur les narcotiques et que les gens ordinaires ont des douleurs aiguës, ils souffrent de toxicité hépatique par inadvertance de l'acétaminophène, contribuant ainsi aux 40 000 visites à l'urgence par année.
De cet article dans le Wall Street Journal le 13 janvier 2011:
Les régulateurs fédéraux de la santé limitent la quantité d'acétaminophène dans les analgésiques sur ordonnance tels que Vicodin et Percocet en raison des préoccupations que les surdoses d'acétaminophène sont liées à des milliers de cas de lésions hépatiques au cours des dernières années.
La Food and Drug Administration a déclaré jeudi qu'elle demandera aux fabricants de limiter l'acétaminophène utilisé dans les médicaments d'ordonnance combinés à 325 milligrammes. L'agence demande également aux fabricants de médicaments d'ajouter à leurs étiquettes l'avertissement le plus fort – une boîte noire – sur la possibilité de lésions hépatiques sévères.
Qu'est-ce que tout cela a à voir avec la guerre contre la drogue?
Au début de la «guerre contre la drogue» malavisée, contreproductive et extrêmement coûteuse, Richard Nixon a signé la Drug Control Act qui établit des «horaires» auxquels les médecins et les patients doivent faire face aujourd'hui. Les calendriers vont de IV à I, dans l'ordre de leur «potentiel d'abus».
Ne soyez pas confus et pensez que cela a quelque chose à voir avec la sécurité. Les agents de chimiothérapie toxiques, le diluant sanguin warfarine et de nombreux autres médicaments très dangereux ne sont pas du tout prévus, mais à peu près tout médicament que quelqu'un pourrait prendre à une fête est.
Il a été décidé que les médicaments devraient être plus difficiles à obtenir en raison de leur potentiel d'abus. En accord avec les origines moralisatrices et autoritaires de tout cela, "abus" signifie "devenir haut" et a peu à voir avec la dangerosité du médicament donné pour votre santé. Certaines drogues, comme le cannabis, sont inscrites à l'annexe I et légalement inaccessibles à quiconque dans la plupart des États. Est-ce que quelqu'un pense vraiment que le cannabis est plus mortel que Jim Beam?
C'est ainsi que vous vous retrouvez avec une toxine hépatique inutile dans votre stupéfiant. Le gouvernement estime que le risque d'abus est plus faible, car vous serez dissuadé d'en consommer suffisamment pour être «exalté» par le risque d'hépatotoxicité dû à l'ajout d'acétaminophène! Le fabricant réagit tout naturellement aux incitations perverses de la Drug Control Act en ajoutant l'acétaminophène pour obtenir une classification de l'annexe III. Cela le rend moins onéreux pour le médecin prescripteur, et plus facile pour le patient, ce qui entraîne des ventes plus importantes pour la société pharmaceutique.
Rendre la drogue potentielle de partie plus toxique afin qu'elle soit moins susceptible d'être «abusée».
Au cas où vous pensez que mon raisonnement est trop cynique, avez-vous déjà acheté de l'alcool dénaturé à la quincaillerie? C'est de l'éthanol – le même type que celui que l'on trouve dans votre gin tonic – qui a été délibérément conçu pour vous tuer si vous le buvez. "Denaturé" implique qu'il y a eu une altération chimique de l'alcool, mais en fait il est juste intentionnellement contaminé par des solvants industriels toxiques comme le méthanol ou l'acétone.
Le fabricant fait des efforts et des dépenses supplémentaires pour ajouter du poison dans le seul but d'échapper à la réglementation gouvernementale et à la fiscalité. Et le gouvernement vous dissuade de vous enfoncer avec une drogue légale en vous menaçant de mort.
Vous doutez encore que votre gouvernement soit prêt à brûler le village pour le sauver?
Lisez un article de Deborah Blum de Slate intitulé The Chemist's War.
Voici quelques extraits:
C'était la veille de Noël 1926, les rues pleines de neige et de lumières, quand l'homme effrayé du Père Noël est tombé dans la salle d'urgence de l'hôpital Bellevue de New York …
Avant que le personnel de l'hôpital réalise à quel point il était malade – l'hallucination provoquée par l'alcool n'était qu'un symptôme – l'homme mourut. Ainsi a fait un autre fêtard de vacances. Et un autre. À la tombée de la nuit à Noël, le personnel de l'hôpital a recensé plus de 60 personnes rendues malades par l'alcool et huit personnes décédées. Dans les deux prochains jours, encore 23 personnes sont mortes dans la ville de célébrer la saison … ..
Frustré que les gens ont continué à consommer autant d'alcool, même après qu'il a été interdit, les fonctionnaires fédéraux avaient décidé d'essayer un autre type d'application. Ils ont ordonné l'empoisonnement des alcools industriels fabriqués aux Etats-Unis, des produits régulièrement volés par les trafiquants et revendus comme spiritueux potables. L'idée était d'effrayer les gens pour qu'ils abandonnent la consommation illicite. Au lieu de cela, au moment où la prohibition a pris fin en 1933, le programme fédéral d'empoisonnement, selon certaines estimations, avait tué au moins 10 000 personnes ….
Je suis donc heureux que la FDA réalise enfin ce qui se passe, mais c'est dommage qu'ils n'abordent pas la vraie source du problème, qui est la Prohibition II – la guerre absurde contre la drogue, le "calendrier" et les incitations perverses telles que les tentatives de contrôle créent toujours.
Votre gouvernement est déterminé à vous protéger de trop de plaisir, même si cela vous tue.
Remarque: Je conseille de demander de la bonne vieille morphine à l'hôpital, ce qui est bon marché, sûr et efficace, et de demander de l'oxycodone pure ou du percodan si vous en avez vraiment besoin après la sortie.
Je ne conseille pas de prendre des médicaments pour les loisirs.
