Une augmentation spectaculaire des diagnostics de TDAH

Source: PBS / Frontline

6,4 millions d'enfants aux États-Unis – plus d'un sur dix – ont reçu un diagnostic de TDAH en 2011, avec un traitement par thérapie, médicaments, ou les deux. Cela représente une augmentation étonnante de 42% par rapport à une décennie plus tôt et s'appuie sur des rapports antérieurs selon lesquels un enfant d'âge scolaire sur vingt-cinq a été prescrit des antidépresseurs cette année-là.

Le CDC a annoncé les dernières découvertes la semaine dernière à partir de son Enquête nationale sur le diagnostic et le traitement du TDAH et du syndrome de la Tourette. Le taux de réponse des participants était remarquablement bas (10,9%, combinant deux enquêtes) et certaines des données peuvent en fait être sous-déclarées, les auteurs de l'étude le reconnaissent, ce qui signifie que les chiffres globaux et l'image diagnostique risquent d'être pires . Les médias nationaux rapportent largement les résultats, en particulier pour les modèles de diagnostic plus larges qu'ils suggèrent.

L'étude, dirigée par le Dr Susanna N. Visser, souligne plusieurs tendances clairement définies: les enfants ne sont pas seulement diagnostiqués avec un TDAH en nombre beaucoup plus grand qu'il y a quelques années; ils sont également diagnostiqués à un âge plus précoce, la moitié recevant un diagnostic à 6 ans ou moins: 17,1% à 6 ans, 14,6% à 5 ans et 16% à 4 ans ou moins.

Certains commentateurs ont été prompts à appeler cela de bonnes nouvelles, avec l'augmentation spectaculaire des diagnostics suggérant que les médecins devenaient mieux et plus efficaces pour détecter le TDAH plus tôt. «En général, le diagnostic est plus clair», a déclaré le Dr Michael F. Troy, directeur médical des services de santé comportementale des hôpitaux pour enfants et des cliniques du Minnesota, à CBS News . «Une fois que quelque chose est accepté, Moins stigmatisé. "Ou, il devient simplement plus facile à diagnostiquer.

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D'autres ont noté l'observation du Dr Visser selon laquelle «un enfant sur cinq avait un fournisseur de diagnostic qui ne comptait que sur les informations collectées auprès des membres de sa famille.» Cela va à l'encontre des recommandations de l'American Academy of Pediatrics (AAP). les enseignants, les entraîneurs et les autres adultes impliqués dans les soins de l'enfant. Il indique qu'un diagnostic de TDAH sur cinq chez les enfants d'âge scolaire dépend fortement de la façon dont les membres de la famille interprètent ce comportement.

En outre, un enfant sur 10 a été diagnostiqué sans l'utilisation d'une échelle d'évaluation du comportement qui est destinée à être administrée, ce qui soulève d'autres préoccupations concernant la précision du diagnostic.

Les enfants de moins de six ans étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH d'un psychologue, l'enquête a déterminé; pour les 6-13 ans, un psychiatre était plus susceptible de poser le diagnostic. Dans les deux cas, l'enquête a mis en évidence des limites au processus diagnostique actuel, en particulier chez les enfants de moins de 6 ans, puisqu'il n'existe aucun processus diagnostique officiel pour cette population et que peu de méthodes diagnostiques s'avèrent exactes chez les enfants jeunes.

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L'enquête fait suite à des rapports selon lesquels, dans certaines parties du pays – le Sud, par exemple – 23% des garçons d'âge scolaire ont reçu un diagnostic de TDAH. Le CDC lui-même a rapporté plus tôt cette année que le nombre d'enfants américains âgés de 2-3 ans actuellement traités pour le TDAH dépassait 10.000.

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