L'univers parallèle de la douleur chronique: l'analgésie congénitale

Etre incapable de ressentir la douleur semble séduisant, mais les personnes analgésiques congénitales se mordent souvent la langue, se fracturent des os ou se brûlent sans s'en rendre compte, ce qui peut parfois conduire à de graves dommages ou à une mort prématurée. Selon certains rapports, les personnes atteintes de cette maladie survivent rarement après l'âge de 30 ans en raison du bilan physique qu'une vie sans douleur prend effectivement sur le corps.

J'écris souvent à propos de la douleur chronique, mais nous devrions tous cesser de penser à la vie si chacun de nous devait la vivre de façon chronique sans douleur. Les dommages physiques mentionnés dans la première phrase sont assez troublants. Mais imaginez le potentiel de blessures psychologiques chez ceux qui sont incapables de ressentir la douleur: Vraiment, comment l'individu souffrant d'analgésie congénitale sera-t-il capable de "ressentir sa douleur"? Ceux qui ont une analgésie congénitale peuvent vraiment croire que vous avez juste besoin de "sucer" la prochaine fois que vous frappez votre pouce avec le marteau. Combien d'amis et de proches veulent s'associer à ce genre de personne? Pas de sympathie, et il ne ressent même pas la douleur d'une salope bien exécutée!

Les critères de diagnostic généralement admis pour ce trouble comprennent une indifférence généralisée à la douleur datant de la naissance; aucune altération des autres modalités sensorielles; intelligence normale; réflexes tendineux profonds normaux; pas de perception de la douleur viscérale; biopsie cutanée normale; aucune diminution des fibres nerveuses myélinisées ou non-myélinisées dans la biopsie du nerf sural; les vitesses normales de conduction nerveuse motrice et sensorielle; et caryotype normal.

Fait intéressant, ceux qui ont une analgésie congénitale peuvent ressentir des sensations telles qu'un contact corps à corps normal, ce qui signifie que le cerveau peut recevoir des informations filtrées par le système nerveux: la perception du mouvement passif, de la position articulaire et des vibrations est normale. seuils tactiles et perception tactile. De même, la capacité à distinguer les stimuli aigus et sourds et à détecter les différences de température semble également rester intacte. Les réflexes sont maintenus. Cependant, quand il s'agit de changements de température extrêmes, ou de tout dommage corporel qui signale au corps de réagir d'urgence, le corps ne répond tout simplement pas.

On sait que l'incapacité à ressentir la douleur est due à un gène défectueux particulier (SCN9A), qui code pour un type particulier de protéine du canal sodique. Ces canaux sodiques sont essentiels pour que les nerfs de la douleur puissent envoyer des messages de la périphérie du corps au cerveau. Toute légère mutation de ce gène le rend complètement non fonctionnel, ce qui empêche le cerveau d'interpréter les données pertinentes pour la santé.

Curieusement, le gène SCN9A est également impliqué dans la perte de l'odorat, selon un article publié dans la revue "Nature" l'an dernier. Les chercheurs ont testé trois personnes dans la trentaine atteintes d'analgésie congénitale et ont constaté qu'elles étaient incapables de sentir du tout (une condition connue sous le nom d'anosmie). Fait intéressant, aucun des sujets n'avait été conscient qu'ils ne pouvaient pas sentir. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que les canaux sodiques pourraient également jouer un rôle important dans la détection des odeurs.

En fait, les chercheurs ont démontré que les nerfs sensoriels olfactifs qui relaient l'information sur les odeurs chez les humains et les souris contenaient bien les canaux sodiques. Ensuite, ils ont créé une souche génétiquement modifiée de souris qui n'avaient pas de canaux sodiques et qui étaient incapables de sentir. Ces souris ont été comparées à des souris normales, en enregistrant soigneusement l'activité électrique de cellules nerveuses uniques lorsque les animaux étaient exposés à des odeurs. Étonnamment, les cellules nerveuses répondaient normalement à l'odeur, mais les signaux n'atteignaient plus le cerveau. Les canaux sodiques semblent être essentiels pour déclencher la libération du neurotransmetteur, ce qui est essentiel pour la transmission de l'information d'une cellule nerveuse à la suivante.

En pensant à l'avenir, l'odeur (ou son absence) peut être un effet secondaire lorsque nous prenons un médicament contre la douleur sévère dans les années à venir, car plusieurs compagnies pharmaceutiques se lancent dans la course pour développer des analgésiques ciblant ces canaux sodiques particuliers.

Sur le plan positif, deux des individus étudiés dans le journal «Nature» avaient accouché avec un travail totalement indolore. Jena Pincott, blogueuse et auteure de PT, dans son dernier livre «Les amateurs de chocolat ont des bébés doux?» Réfléchit sur «un but à la naissance douloureuse». Elle explique que, pour beaucoup, l'accouchement est une «douleur extatique». et ensuite les endorphines vont travailler leur magie, laissant dans leur sillage un souvenir d'accomplissement. Bien que la douleur du travail puisse être, comme l'écrit Pincott, «le fardeau d'Eve», elle peut aussi être un rappel – bien que modulé par ces endorphines – de la grande œuvre d'art qu'une nouvelle vie mérite, une mère et une mère. la société peut donner. Et je ne peux m'empêcher de me demander si ces patients analgésiques congénitaux avec leur travail sans douleur ressentiront, ou même expérimenteront intellectuellement, ce sens de l'émerveillement qui semble accompagner toute nouvelle vie.

Ou vont-ils simplement se tourner vers leurs colocataires hurlants respectifs dans Travail et Livraison, et entre les conversations de téléphone portable suggèrent calmement qu'ils sucent juste?