Plus tôt ce mois-ci, Annals of Internal Medicine a publié une métaanalyse intitulée «Le surpoids et l'obésité sont-ils métaboliquement sains?» (Kramer et al, 2013). Cette étude a regroupé les résultats de 8 études de recherche publiées précédemment pour conclure:
"Comparés à des individus de poids normal en bonne santé métabolique, les personnes obèses sont à risque accru de résultats défavorables à long terme, même en l'absence d'anomalies métaboliques, suggérant qu'il n'y a pas de tendance saine de poids accru."
Si vous êtes le lecteur moyen, même de nombreux chercheurs scientifiques, c'est peut-être la seule phrase de l'étude que vous lisez. Pire encore, vous pouvez seulement lire les rapports de nouvelles sur l'étude, pas l'étude de recherche elle-même. Nous voulons tous «aller au punch» et découvrir les grandes nouvelles sans fouiller dans l'article actuel. Cela devient problématique lorsque la ligne de punch des auteurs et les titres médiatiques ne correspondent pas aux résultats de l'étude. Ce document est un exemple parfait.
Les médias étaient en train de tourner avec les gros titres qui font grincer des graisses. CBS News a utilisé le titre "Pouvez-vous être obèse et en bonne santé? L'étude dit non. "Fox News a choisi" Il n'y a pas d'obésité saine "(illustré avec une grosse femme sans tête qui monte un escalator – elle est évidemment trop paresseuse pour prendre les escaliers et trop honteuse pour montrer son visage). NPR a rapporté le titre "Surpoids et santé: un combo qui semble trop beau pour être vrai" (mais bravo à NPR pour avoir illustré l'histoire avec une grosse personne qui fait de l'exercice sur un tapis roulant!). NBC News est allé avec "De nouvelles recherches contestent la graisse mais la demande d'ajustement."
Mais est-ce ce que l'étude a vraiment montré? Avant d'entrer dans les résultats, il convient de noter que les chercheurs n'ont pas tenu compte des variables qui influencent la relation entre l'IMC et la santé, telles que la forme physique, la nutrition, les soins médicaux, l'âge, etc. sait beaucoup de choses basées sur cette analyse générale. Néanmoins, je vais partager leurs résultats. Ils ont constaté que toutes les personnes qui sont métaboliquement insalubres sont statistiquement à un risque accru de mortalité et d'événements cardiovasculaires, qu'il s'agisse de poids normal, de surpoids ou d'obésité. En fait, les personnes qui ont un poids normal et qui sont métaboliquement malsaines courent le risque le plus élevé. Ce billet fait un excellent travail pour expliquer les résultats réels de l'étude. Elle ordonne aux groupes que l'étude a examinés en fonction de leur risque de mortalité ou d'événement cardiovasculaire par rapport au groupe de comparaison, du moins au plus à risque:
Métaboliquement sain – poids normal: 1,00 (c'était le groupe de comparaison)
Métaboliquement sain – Surpoids: 1.21
Métaboliquement en santé – Obésité : 1,24 (résultat statistiquement significatif qui a fait la une des journaux, avec un risque accru de 24% par rapport au groupe de poids normal métaboliquement sain)
Métaboliquement malsain – obèse : 2,65
Métaboliquement malsain- Surpoids : 2,70
Métaboliquement malsain – poids normal: 3,14 (cette constatation n'a fait aucune manchette, ils ont 214% de risque accru par rapport au groupe de comparaison)
Comme vous pouvez le voir, tous les groupes de personnes métaboliquement insalubres sont beaucoup plus à risque que les personnes obèses métaboliquement en bonne santé (214% plus grand risque contre 24% plus grand risque). Peut-être que le vrai titre aurait dû être "Il est malsain d'être malsain à n'importe quelle taille, mais surtout si vous êtes mince!" Pas tout à fait aussi glamour, hein? Malgré les résultats de l'étude montrant que les personnes en surpoids et en bonne santé métabolique ne présentent pas un risque significativement plus élevé que leurs pairs normaux en bonne santé, l'auteur principal de l'étude, le Dr Caroline Kramer, a déclaré:
"Ce n'est pas correct d'être en surpoids. Ce n'est pas acceptable d'être obèse. "
A-t-elle lu ses propres résultats ?? L'article de recherche et un éditorial accompagnant publié dans Annals of Internal Medicine favorisent la perte de poids pour tous, indépendamment de la santé. Les auteurs et les médias ont été silencieux sur la façon d'aider le groupe le plus à risque, qui sont le poids normal des personnes métaboliquement malsaines. Il n'y a pas une industrie mondiale de perte de poids de 265 milliards de dollars pour soutenir ce résultat. Malheureusement, peu de recherches démontrent que la plupart des gens peuvent supporter une perte de poids et une maintenance à long terme. En plus d'être inefficaces, les régimes amaigrissants et autres stratégies de perte de poids peuvent entraîner une prise de poids, une alimentation désordonnée, un cycle de poids et d'autres problèmes de santé. Donc, je ne suis pas sûr où une déclaration telle que "ce n'est pas correct d'être en surpoids" nous obtient vraiment, étant donné que le surpoids ne semble pas si simple de changer à long terme. De plus, ce type de message perpétue la stigmatisation, le jugement et l'image corporelle négative. Toutes les choses qui ont été trouvées pour conduire à (GASP) gain de poids. Donc, dire "ce n'est pas correct d'être en surpoids" nous met un peu dans un pétrin, non? Je crois qu'il serait plus productif d'aider les gens de toutes les formes et de toutes les tailles à améliorer leur santé, peu importe la perte de poids, plutôt que de dire à des groupes de gens qu'ils ne sont pas d'accord.
L'essentiel: ne pas juger une étude de recherche par son titre. C'est souvent tout simplement inexact.
