On me demande souvent de commenter les thérapies Suboxone et Subutex. Quelle est l'utilisation la meilleure et la plus appropriée pour chacun dans le traitement de la toxicomanie?
Suboxone et Subutex sont des médicaments d'ordonnance, chacun utilisant l'ingrédient actif buprénorphine. Ils sont conçus pour éloigner les gens de l'héroïne, de l'oxycodone et d'autres opioïdes. Ils sont l'un des derniers développements dans le traitement pharmaceutique de la dépendance aux opioïdes et sont utilisés par certains comme une alternative à la méthadone pour le traitement à long terme de la dépendance aux opioïdes.
L'objectif déclaré des médicaments qui utilisent la buprénorphine est d'aider à réduire l'usage illicite d'opioïdes et d'aider les toxicomanes à suivre un traitement. Les médecins de mon centre de traitement utiliseront Suboxone ou Subutex pour aider les clients à gérer les symptômes de sevrage des opioïdes. La surveillance médicale des symptômes de sevrage n'est pas seulement la manière sûre et humaine de gérer la désintoxication, mais elle aide également les toxicomanes à rester en traitement. À Cliffside Malibu, le traitement Suboxone ne dure généralement pas plus de 10 jours pour aider au processus de désintoxication.
Cependant, nous ne recommandons pas l'utilisation de Suboxone ou Subutex comme mesure à long terme pour traiter la dépendance aux opioïdes. Les fabricants de Suboxone indiquent clairement sur leur site Web: «Rester dans le traitement peut aider à réduire l'utilisation illicite d'opioïdes. Vous devriez savoir: Comme avec d'autres opioïdes, la buprénorphine peut être abusée. Il est essentiel que votre médecin surveille votre utilisation de SUBOXONE pour vous aider à atteindre et maintenir la stabilité. Vous devriez également vous attendre à faire des visites de suivi régulières, surtout si votre médecin prescrit plusieurs renouvellements. »Essentiellement, un tel avertissement indique que le toxicomane est simplement en train d'échanger une dépendance à une substance illégale avec une substance qui peut être obtenue canaux.
Les toxicomanes ont généralement une incitation financière à garder les gens sur Subutex et Suboxone à long terme. J'ai entendu parler de cas où les médecins gardent leurs patients sur ce protocole pendant trois et même quatre ans. L'impact financier est alors clair. Si vous êtes un médecin avec seulement 100 patients sur ce protocole, 500 $ par mois pour un examen et pour administrer une recharge, c'est 50 000 $ par mois à un médecin qui passe littéralement cinq minutes avec chaque patient afin d'obtenir sa recharge. Il n'est pas rare pour les meilleurs médecins dans ce domaine d'avoir 1000 de ces clients …. C'est 500 000 $ par mois pour garder les gens dépendants de la drogue. Inutile de dire que je ne suis pas fan des médecins qui prescrivent Suboxone et Subutex pour l'enrichissement d'eux-mêmes et de l'industrie pharmaceutique.
Le principal problème avec l'utilisation à long terme de médicaments comme Suboxone, Subutex, et la drogue plus ancienne méthadone, c'est qu'ils ne traitent jamais les causes profondes de la dépendance d'une personne. Ils gardent l'individu juste assez haut pour ne pas avoir à faire face à la douleur sous-jacente ou au traumatisme et maintenir une certaine capacité à fonctionner dans le monde. Le vrai rétablissement et la vraie liberté de la toxicomanie proviennent d'un traitement réel – en utilisant une psychothérapie intensive et des thérapies holistiques gratuites et fondées sur des données probantes pour créer un protocole de traitement dynamique qui permet aux toxicomanes de se rétablir complètement et de survivre rêver.
