7 mythes sur les commotions cérébrales

De la controverse NFL à la sous-déclaration à des tests de diagnostic plus précis, la recherche sur les commotions cérébrales a fait les gros titres dernièrement. Pourtant, malgré la sensibilisation croissante du public, les idées fausses concernant ces blessures sont fréquentes. Le message d'aujourd'hui est de Linda Halabi, au nom des experts en commotions cérébrales des centres de santé Cerebrum.

Mythes sur les commotions cérébrales
Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale traumatique légère qui nécessite une attention particulière. Après toute blessure qui pourrait avoir provoqué une bousculade à la tête, assurez-vous de parler à un professionnel de la santé si vous pensez qu'il pourrait y avoir un risque de lésion cérébrale. Il peut s'écouler des jours ou des semaines avant que des signes de commotion commencent à apparaître, alors assurez-vous de surveiller la façon dont vous ou la personne qui a subi une blessure se sent avec le temps.

Bien que les commotions cérébrales soient une blessure relativement courante, touchant environ 128 personnes par tranche de 100 000 habitants aux États-Unis, des idées fausses courantes sur la survenue, le diagnostic et le traitement des commotions cérébrales existent toujours.

Voici un aperçu de 7 mythes communs qui peuvent affecter votre compréhension des commotions cérébrales:

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• La valeur de la plainte
• But et sommeil
• Les gens qui interviewent bien
• "Il est un très bon embrasseur."

Mythe # 1 – Vous devez subir une perte de conscience pour subir une commotion

Fait – La perte de conscience n'est pas le seul indicateur de commotion cérébrale. En fait, la perte de conscience ne se produit que dans une minorité de cas. Avant la médecine moderne, la perte de conscience était l'un des principaux signes utilisés pour identifier les commotions cérébrales. Cependant, nous savons maintenant qu'il existe une variété d'autres symptômes en plus de perdre conscience qui sont des indicateurs importants d'une commotion cérébrale. Les maux de tête, la fatigue, la nausée, la sensibilité à la lumière ou au bruit, les problèmes d'équilibre, les vertiges et les bourdonnements d'oreilles sont des symptômes physiques courants qui peuvent survenir sans perte de conscience et indiquer une commotion cérébrale.

Mythe n ° 2 – Les commotions cérébrales ne résultent que d'un coup direct à la tête

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Fait – Un impact direct sur la tête n'est pas nécessaire pour soutenir une commotion cérébrale. Une commotion cérébrale est causée par une force transmise à la tête qui peut se produire sans coup direct à la tête. Par exemple, une chute ou un coup au cou, à la poitrine ou à une autre région près de la tête peut provoquer un coup de fouet cervical qui peut entraîner une commotion cérébrale. Tout mouvement soudain qui fait rebondir le cerveau ou le tordre à l'intérieur du crâne peut endommager les cellules du cerveau et provoquer un traumatisme crânien.

Mythe # 3 – Toute personne qui subit une commotion cérébrale a besoin d'un tomodensitogramme ou d'une IRM immédiatement

Fait – Beaucoup de commotions cérébrales ne peuvent pas être diagnostiquées avec un scanner ou un test d'IRM. Les tomodensitogrammes et les IRM conventionnels semblent presque toujours normaux après les commotions cérébrales, même après des commotions cérébrales répétées. Pour les cas où une lésion cérébrale plus grave est suspectée, une tomodensitométrie peut être utilisée pour identifier les caillots intercrâniens nécessitant une neurochirurgie, mais sa fréquence est très faible (moins de 1%). Pour les patients ayant passé un examen neurologique normal et ne présentant aucun symptôme post-commotionnel, à l'exception d'un léger mal de tête, il est raisonnable de renoncer à un scanner. Un médecin commencera probablement par un examen neurologique pour évaluer la vision, l'ouïe, les réflexes, la mémoire, la concentration, l'équilibre et la coordination, et il partira de là.

Mythe # 4 – Vous devez réveiller quelqu'un avec une commotion cérébrale toutes les 20 minutes.

Fait – Au contraire, le repos est très important pour le processus de guérison et de récupération du cerveau. Pendant au moins les 12 premières heures, quelqu'un devrait réveiller la personne souffrant d'une commotion cérébrale toutes les 2 ou 3 heures pour lui poser une question simple et chercher des changements dans son apparence ou son comportement. Une fois qu'un médecin a éliminé le patient de cette étape d'évaluation initiale, il suffit de le vérifier périodiquement. Obtenir beaucoup de sommeil est en fait l'un des aspects les plus importants du traitement des commotions cérébrales.

Mythe no 5 – Tous les remèdes contre la douleur et les médicaments doivent être évités si vous avez une commotion

Fait – Certains s'inquiètent que certains médicaments puissent masquer les symptômes d'une commotion cérébrale, mais des médicaments doux en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) peuvent être utilisés sans danger pour traiter la douleur. L'aspirine, l'ibuprofène (comme Advil et Motrin), le naproxène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être utilisés. Parlez toujours à votre professionnel de la santé avant de prendre des médicaments, surtout si vous ne savez pas quoi prendre pour votre maladie et vos symptômes. Médicaments sur ordonnance peuvent même être nécessaires pour aider le cerveau à se rétablir et peuvent être prescrits par votre médecin.

Mythe n o 6 – Les lésions cérébrales se produisent seulement au moment de l'impact initial

Fait – Une commotion cérébrale implique des processus au niveau microscopique du cerveau. Des changements chimiques peuvent survenir pendant des jours, des semaines ou même des mois après l'impact. Dans les lésions cérébrales traumatiques modérées et graves, les symptômes peuvent être déclenchés par des déséquilibres dans la production d'hormones nécessaires au fonctionnement normal du cerveau. Après une commotion cérébrale, le cerveau est également plus vulnérable aux blessures, il est donc essentiel de prévenir toute seconde commotion cérébrale ou tout autre impact sur le cerveau pendant le processus de guérison. Dans les jours ou les semaines qui suivent une commotion cérébrale, une minorité de personnes peuvent développer un syndrome post-commotion cérébral; les symptômes comprennent les maux de tête, la fatigue, les troubles cognitifs, la dépression, l'irritabilité, les étourdissements, les problèmes d'équilibre et l'apathie. C'est pourquoi il est essentiel de rechercher rapidement un traitement approprié de la commotion cérébrale et de surveiller les changements dans les symptômes.

Mythe n o 7 – Les personnes âgées sont plus susceptibles aux commotions cérébrales

Fait – Les enfants sont en réalité plus susceptibles de souffrir de lésions cérébrales traumatiques que les adultes et leurs symptômes peuvent durer plus longtemps et être plus graves. Le jeune cerveau est plus sensible aux commotions cérébrales que le cerveau adulte et peut nécessiter plus de temps pour se rétablir. Les enfants en particulier peuvent ne pas présenter de symptômes de commotion cérébrale avant des mois ou même des années après le traumatisme initial. Cela rend particulièrement important de surveiller les personnes ayant des blessures à la tête pendant une longue période de temps.

Les commotions sont un gros problème et devraient être prises au sérieux. Si vous ou un être cher avez subi un traumatisme crânien ou des blessures pouvant avoir entraîné une commotion cérébrale, parlez-en à votre médecin. Obtenir un traitement de commotion précoce, prendre le temps de guérir et éviter de futurs traumatismes crâniens peuvent atténuer les effets de la commotion cérébrale et mener à une récupération globale plus saine.

Notes de M. Dunckley: Deux points que j'aimerais ajouter. La première est que, après la guérison d'une commotion cérébrale, un médecin ne peut absolument pas «exclure» que l'enfant n'a aucune répercussion de la blessure. Les blessures peuvent causer des changements subtils qui ne peuvent pas nécessairement être détectés par un examen neuropsychologique, un examen physique ou même une scintigraphie cérébrale, surtout si vous n'avez pas de test de base avant la blessure – même si le test d'équilibre peu coûteux promis améliorer la précision. En outre, chaque commotion cérébrale rend le cerveau plus vulnérable la prochaine fois que l'enfant est frappé. Les blessures traumatiques sont cumulatives, de sorte que plusieurs blessures mineures peuvent créer un point de basculement à partir duquel le cerveau a du mal à se rétablir complètement. Les parents rapportent parfois: «Le médecin a dit qu'il allait bien» – après que l'enfant a déjà subi deux ou trois commotions cérébrales et qu'il est de retour au football. L'enfant pourrait ne montrer aucun signe évident maintenant, mais il est toujours plus vulnérable aux déficiences cérébrales futures avec chaque blessure.

La seconde est que les précautions habituelles après une commotion cérébrale exigent que l'enfant se repose physiquement et mentalement, évitent toute stimulation sensorielle excessive (lumières vives, bruit intense, etc.) et évitent le temps d'écran visuellement stimulant comme les jeux vidéo, l'utilisation de l'ordinateur, textos, etc. Les parents rapportent souvent que le médecin a ordonné "pas d'écran", mais dans le même souffle admettent, "j'ai essayé, mais je ne pouvais pas le garder hors de son téléphone / jeu vidéo / iPad."

C'est le cerveau dont nous parlons ici! Retirez les appareils et sortez de la maison. la plupart des enfants ne peuvent tout simplement pas résister si les appareils sont autour, surtout s'ils ont soudainement eu beaucoup de temps sur leurs mains. Manipulez le cerveau d'un enfant avec un soin extrême, et gardez l'enfant loin des écrans – y compris les écrans liés à l'école. Le processus de guérison lui-même peut causer de l'inflammation et des dommages, alors plus le cerveau est calme et reposant, mieux c'est. Une étude a montré que les enfants souffrant de commotions cérébrales qui ne respectaient pas les recommandations de repos standard prenaient deux fois plus de temps pour se rétablir.

Pour en savoir plus sur la façon dont une pause prolongée de l'électronique peut se reposer, guérir et resynchroniser le système nerveux d'un enfant, voir Réinitialiser le cerveau de votre enfant.

Les références

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