Toute personne qui cherche une thérapie est une personne unique, de sorte que sa thérapie devra être adaptée à ses besoins et à ses forces spécifiques. Néanmoins, il y a quelques généralisations importantes qui s'appliquent habituellement au processus thérapeutique. Par exemple, la plupart des gens cherchent de l'aide parce qu'ils se sentent mal à propos de certains aspects de leur vie, ou parce qu'ils souffrent d'une certaine inquiétude mentale ou émotionnelle, de tristesse, d'anxiété, de confusion ou de détresse. De même, une autre généralisation valable est que la plupart des méthodes thérapeutiques nécessitent une base solide de confiance mutuelle et de respect entre le client et le thérapeute, de sorte qu'un bon rapport et une alliance de travail puissent se développer.
En outre, il semble qu'il y ait fondamentalement neuf questions essentielles qui doivent être les foyers du traitement psychologique. Cela ne veut pas dire que tous les neuf auront toujours besoin d'une attention thérapeutique, mais qu'ils doivent tous être soit exclus, soit adéquatement traités. Par conséquent, peu importe l'orientation théorique du thérapeute (p. Ex., Analytique, psychodynamique, humaniste, cognitivo-comportementale, etc.) ou la «carte de visite» qu'un client présente comme principale plainte, à moins que ces neuf questions ne soient prises en considération, Des pierres thérapeutiques importantes peuvent être laissées au hasard, laissant ainsi un client dans un état de tristesse inutile ou vulnérable à la rechute. Ces neuf questions essentielles sont:
1. Des sentiments ou des réactions conflictuels ou ambivalents: Par exemple, une personne qui est coincée dans un travail, une relation ou une autre situation en raison de son ambivalence aura besoin d'aide pour résoudre le conflit et avancer avec confiance et avec un minimum de regret potentiel. Dans la plupart des cas, la dysphorie de genre s'inscrit dans ce problème parce qu'à sa racine se trouve un conflit profond entre le genre génétique et le sentiment de soi.
2. Comportements maladaptés: Par exemple, la dépendance, les compulsions, la tromperie, la violence, le crime, l'évitement anxieux et l'isolement dépressif (pour n'en nommer que quelques-uns).
3. La désinformation: Cela inclut une myriade de croyances et d'attitudes irrationnelles ou dysfonctionnelles telles que l'adoption de nombreux «devoirs», «moûts», «auts», perfectionnisme et une foule d'autres notions autodestructrices.
4. Manque d'information: Cela concerne principalement les déficits de compétences et l'ignorance (incapacité d'agir avec assurance, incapacité à réguler les émotions, ne sachant pas comment la plupart des MST sont contractées, ignorant ce qui constitue un problème d'alcool ou évaluant avec précision les risques ).
5. Pressions et exigences interpersonnelles: Par exemple, apprendre à traiter ou à faire face à un conjoint exigeant, à des enfants nécessiteux, à un patron intrusif, à des collègues désagréables ou à des gens généralement problématiques.
6. Les facteurs de stress externes: Cela implique des problèmes tels que des conditions de vie médiocres, des environnements dangereux et des pressions financières.
7. Expériences traumatiques significatives: Y compris les abus sexuels, physiques ou émotionnels, la négligence grave dans l'enfance, les blessures ou maladies graves, et les pertes profondes.
8. Dysfonctionnement biologique: Ceci se rapporte au fait que certains problèmes sont en grande partie biologiquement motivés et que beaucoup de conditions médicales peuvent déguiser en tant que problèmes psychologiques. Par exemple, plusieurs endocrinopathies (c.-à-d. Des déséquilibres hormonaux tels que le diabète et la maladie thyroïdienne) et d'autres dysfonctionnements métaboliques peuvent se présenter comme des troubles de l'humeur ou de l'anxiété. Qui plus est, les troubles neurophysiologiques profonds comme les psychoses et les troubles bipolaires graves nécessitent généralement des interventions biologiques spécifiques. Cela ne veut pas dire que la thérapie psychologique n'est pas essentielle dans ces cas. Seulement, en plus des méthodes psychosociales, un traitement médical est nécessaire, de peur que le traitement soit peu efficace.
9. Troubles de la personnalité. La présence de troubles de la personnalité et d'autres traits caractéristiques problématiques peuvent considérablement compliquer la thérapie. Par exemple, les clients ayant des caractéristiques narcissiques, histrioniques, dépendantes, antisociales ou borderline apporteront une dimension stimulante au processus de thérapie qui nécessite souvent de grandes compétences pour le thérapeute, sinon ces problèmes peuvent souvent éclipser d'autres objectifs thérapeutiques importants. Par conséquent, travailler sur des problèmes de caractère significatifs doit parfois être au centre du traitement.
Gardez à l'esprit que cette liste n'est pas exhaustive et que les articles ne sont pas classés dans un ordre d'importance ou de prévalence spécifique. Ils sont simplement les questions les plus essentielles que toutes les thérapies minutieuses doivent aborder ou exclure adéquatement. Si votre thérapeute n'a pas abordé les neuf questions vitales, et que vous pensez qu'une ou plusieurs omissions pourraient vous concerner, il serait bon d'aborder le sujet avec votre thérapeute dès que possible. .
Aussi décourageante que cela puisse paraître pour de nombreux thérapeutes, ceux qui pratiquent selon les principes de Multimodal, CBT conditionnent systématiquement ces facteurs.
Rappelez-vous: pensez bien, agissez bien, se sentir bien, soyez bien!
Copyright Clifford N. Lazarus, Ph.D.
