Aider les jeunes hommes gays / bi de couleur à rester séronégatifs

La recherche débouche sur de nouvelles approches à l’occasion de la Journée nationale de sensibilisation au VIH / sida.

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) indiquent que si les taux actuels de nouvelle infection par le VIH se poursuivent, un homme homosexuel ou bisexuel sur six sera diagnostiqué avec le VIH au cours de sa vie.

Si cela est une statistique surprenante, considérez ceci: en 2014, les hommes gays et bisexuels afro-américains représentaient 32% des quelque 615 400 hommes homosexuels aux États-Unis vivant avec le VIH, soit 56% de toutes les personnes vivant avec le VIH. . Le CDC prévoit que les chiffres d’aujourd’hui annoncent un avenir dans lequel 50% des homosexuels noirs ou afro-américains et 25% des homosexuels ou des homosexuels hispaniques / latins seront infectés par le virus.

Alors que nous célébrons la Journée nationale de sensibilisation au VIH / sida (le 7 février), le CDC nous invite à le rejoindre pour “célébrer les progrès de la prévention du VIH parmi les Noirs / Afro-Américains et prendre des mesures pour accroître les progrès”. -la diminution des nouvelles infections chez les femmes afro-américaines.

Mais les progrès ne sont pas aussi apparents chez les hommes et les femmes afro-américains. Bien que les diagnostics de VIH se soient “stabilisés” chez les hommes gays et bisexuels afro-américains dans leur ensemble, les CDC signalent une augmentation de 30% des nouvelles infections chez les hommes et les femmes afro-américains âgés de 25 à 34 ans.

Un segment de cette population est constitué par les jeunes hommes qui participent à la culture du «drag and ball», qui remonte au moins à Harlem dans les années 1920 et qui a été décrite de la manière la plus frappante dans le documentaire de Paris Paris Is Burning de 1990. À l’instar d’autres institutions communautaires LGBT, les balles et les maisons de dragage servent à soutenir la capacité de leurs membres à survivre, voire à prospérer, dans un monde hostile. Le fait que leurs participants soient en grande partie de jeunes homosexuels de couleur et des ressources financières limitées témoigne d’une résilience puissante qui mérite une attention accrue.

En fait, une enquête menée auprès de 263 participants à la compétition et à d’autres événements communautaires à Los Angeles a révélé que la participation à des bals et des drag-dragues offrait un soutien et une identité positive. Les personnes interrogées – 83% de Noirs / Afro-Américains, 7% de Latino-Américains, 66% se déclarent homosexuels ou homosexuels et ont en moyenne près de 24 ans – ont souvent fait l’expérience de rejet, de racisme et d’homophobie. Lorsqu’on leur a demandé ce qui les attirait ou les attirait dans la communauté du bal, ils décrivaient généralement des sentiments d’acceptation et de manque de jugement – à l’opposé de ce qu’ils avaient ressenti de la famille, des amis et de leurs communautés en raison de leur identité sexuelle. Lorsque les participants qui ont gagné un ballon ont été invités à décrire comment ils se sentaient après avoir gagné, ils ont déclaré se sentir validés, importants et reconnus pour leurs efforts.

Cela peut “être un signe de résilience”, affirment les chercheurs, pour les jeunes hommes de l’étude qui cherchent refuge dans une sous-culture, comme les maisons et les bals, où ils peuvent faire partie d’un groupe ou d’une famille. intérêts et croyances. Les communautés «maison et bal» offrent «un espace sûr et une alternative à la discrimination et à la marginalisation sociale potentielle auxquelles sont confrontés les jeunes hommes afro-américains ayant des rapports sexuels avec des hommes». En particulier, l’idée de la communauté – “peut potentiellement contrer les effets de l’homophobie, à la fois externe et interne, ainsi que la dépression et d’autres problèmes de santé mentale.”

Les chercheurs recommandent que les prestataires de services et autres personnes travaillant avec de jeunes hommes et femmes afro-américains et latino-américains les encouragent à être «sans vergogne» et à exprimer leur véritable identité. Ils comparent l’impudeur concernant la sexualité à la fierté ethnique, qui a été identifiée comme un facteur de protection chez les adolescents pour les comportements à risque, tels que la toxicomanie et le risque sexuel.

À Chicago, d’autres moyens très efficaces sont utilisés pour aider les jeunes homosexuels et bi-hommes de couleur à rester en bonne santé et séronégatifs. À la AIDS Foundation of Chicago, une campagne visant à promouvoir la PrEP (prophylaxie pré-exposition, une dose quotidienne du médicament anti-VIH Truvada) pour les hommes et les femmes homosexuels, notamment les transgenres, se concentre sur «les bonnes choses qui nous rendent heureux». explique Jim Pickett, directeur du plaidoyer en prévention et de la santé des hommes gais à la fondation. “Nous caractérisons les problèmes des hommes gais tout le temps”, a déclaré Pickett dans une interview à son bureau. “Pouvons-nous nous concentrer sur la résilience? Force? Ce n’est pas ignorer les problèmes. C’est ton cadre. Si vous êtes un jeune homosexuel afro-américain, chérie, vous êtes résilient!

La campagne “PrEP for Love” vise à impliquer les communautés afro-américaines vulnérables, en particulier dans les conversations sur la PrEP avec des individus populaires qu’ils connaissent. Les affiches de campagne, avec des slogans tels que “Transmit love”, “Contract heat” et “Catch desire”, présentent des hommes et des femmes de tailles et de tons de peau différents représentés par des images positives pour le sexe et le corps. Pickett souligne l’une des principales différences entre la nouvelle campagne PrEP et les campagnes passées. “Tant de choses ont été négatives, centrées sur la peur“, a-t-il déclaré. “Concentrons-nous sur notre force et notre joie, pas sur le risque.” C’est un excellent exemple de résilience et de prise de vue positive, et non de perte. ”

Pickett a déclaré que nous devons nous concentrer sur ce qui maintient les hommes homosexuels négatifs. “Quels sont les actifs en place sur lesquels les gens peuvent compter et s’épanouir?”, At-il demandé. “Nous voulons que les gens apprennent sur la PrEP, mais nous devons nous rappeler que la prévention du VIH n’est pas la seule chose sur la liste des défis des personnes. Ce n’est peut-être pas en tête de liste non plus. Si vous ne vous adressez pas aux gens de cette manière, comme étant multiples et complexes, mais uniquement en tant que vecteurs potentiels, vous ne les respectez pas. ”

Sur le South Side de Chicago, John A. Schneider, MD, MPH, professeur associé d’épidémiologie et de médecine à l’Université de Chicago, étudie les réseaux et leur utilisation pour créer des changements positifs et favorables à la santé. Son travail clinique avec des jeunes hommes et femmes afro-américains, en grande partie jeunes, a donné des résultats fascinants sur la meilleure façon de soutenir les personnes les plus à risque. Schneider a constaté, par exemple, que plus les hommes sont impliqués dans la vie d’un jeune homme – hétérosexuels ou homosexuels, et en particulier les parents, les pères et également les frères ou les cousins ​​masculins – plus il est enclin à se protéger s’il est séropositif. -Négatif et adhérer au traitement s’il est positif. “Certains de mes très jeunes gars sont venus avec leurs pères”, a déclaré Schneider. “Il y a quelque chose de puissant à ce sujet.”

Une bonne partie du travail récent de Schneider a porté sur la communauté du ballon. Là, dit-il, il est difficile de prédire quand une personne séropositive répondra bien, que ce soit avec résilience ou ce que Schneider appelle la «non-résilience». Que l’homme réagisse avec honte ou estime de soi la stigmatisation, “le seuil de la résilience”, a déclaré Schneider.

Il voit chez les jeunes hommes noirs travailler avec la communauté du ballon la résilience qu’ils ont développée, trop souvent après avoir dû se débrouiller seuls et grandir tout simplement dans une société préoccupée par la couleur de la peau. “Je pense qu’il y a des techniques de survie que les jeunes noirs développent avant même de se rendre compte qu’ils sont homosexuels”, a déclaré Schneider. “Donc, avoir une identité gay peut être juste une autre question qui se pose pour eux.” La communauté du ballon elle-même est une source de résilience. “Vogueing et la danse sont des activités très libératrices et de guérison”, a déclaré le médecin.